Меню

Юнилаб анализ на свертываемость крови

Время свертывания

210 руб.

Забор крови 160,00 160 руб. –>

Показатель, отражающий состоятельность процесса перехода фибриногена в фибрин.

Показатель характеризует процесс свёртывания в целом и не даёт возможности выявить механизмы, ведущие к его нарушению. Основная диагностическая ценность метода состоит в том, что укорочение времени свертывания крови встречается только при повышенном образовании протромбиназы в организме, что в свою очередь способствует повышенному тромбообразованию. Удлинение времени свертывания может указывать на дефицит VIII, IX и XI, повышенную концентрацию в крови антикоагулянтов.

  • Варикозная болезнь вен;
  • Плановое обследование перед оперативным вмешательством;
  • Подозрение на нарушение работы системы гемостаза – в качестве начального этапа диагностики;
  • Склонность к тромбообразованию, появление синяков при незначительном механическом воздействии;
  • Тяжелые патологии печени;
  • Аутоиммунные системные заболевания;
  • Контроль эффективности принимаемых лекарственных средств;
  • Планирование беременности.

Референсные значения: 2-8 минут.

Дефицит факторов свертывания; 2. Наследственных коагулопатии;

Нарушение образования фибрина (заболевания печени, прием определенных лекарственных веществ);

При массивной кровопотере

Гиперкоагуляционная стадия ДВС-синдрома;

Тромбозы и тромбофилии (состояниях с высоким риском активного тромбообразования);

  • Длительное применение оральных контрацептивов, гормональных препаратов, содержащих кортикостероиды и т.д.
  • Кровь сдавать натощак из пальца. Выполняется в процедурном кабинете сотрудником лаборатории. Имеются ограничения по месту сдачи. Подробную информацию необходимо уточнять в справочной службе.

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Анализ выполняется в присутствии пациента. Транспортировка и хранение отсутствует

    Факторы влияющие на результат:

    Анализы являются скрининговыми и ориентировочными. Их значения изменяются при многих воздействиях на гемостаз. Исследования невозможно выполнить при изменениях кожи рук (вибрационная болезнь и т. п. ). Указывать прием лекарственных препаратов (возможна интерференция).

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Анализ выполняется в присутствии пациента. Транспортировка и хранение отсутствует

    Факторы влияющие на результат:

    Анализы являются скрининговыми и ориентировочными. Их значения изменяются при многих воздействиях на гемостаз. Исследования невозможно выполнить при изменениях кожи рук (вибрационная болезнь и т. п. ). Указывать прием лекарственных препаратов (возможна интерференция).

    источник

    Протромбиновое время, МНО

    310 руб.

    Забор крови 160,00 160 руб. –>

    Это коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция. Отражает внешний путь (факторы II, V, VII, X). Увеличение значений соответствует гипокоагуляции. При лечении антикоагулянтами МНО доводят до 2,0–3,5 в зависимости от клиники.

    Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.

    Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

    Определение протромбинового времени и протромбина – способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свёртывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.

    • Исследование патологии свёртывания крови;
    • Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы;
    • Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.);
    • Исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

    При лечении непрямыми антикоагулянтами МНО – 2,0-3,0.

    склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;

    Прием лекарственных средств, тормозящих действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);

    наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;

    идиопатическая семейная гипопротромбинемия;

    приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;

    дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);

    дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);

    Прием лекарственных средств: антагонисты витамина К (антикоагулянты – фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

    Кровь необходимо сдавать строго натощак.

    Важно! Если с этим исследованием не назначено других (с пробирками другого цвета), то брать кровь надо в 2 пробирки (тщательно маркировать I и II). Если другие пробирки имеются, то кровь на данное исследование (голубую пробирку) брать ВТОРОЙ!

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Cразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой).
    Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
    Хранение: при комнатной tº.
    Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

    Факторы влияющие на результат:

    Прием различных лекарственных препаратов может значительно изменять результаты данного исследования. В направлен и пометках для лаборатории указывать все принимаемые пациентом лекарственные средства.

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Cразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой).
    Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
    Хранение: при комнатной tº.
    Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

    Факторы влияющие на результат:

    Прием различных лекарственных препаратов может значительно изменять результаты данного исследования. В направлен и пометках для лаборатории указывать все принимаемые пациентом лекарственные средства.

    источник

    Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК)

    260 руб.

    Забор крови 160,00 160 руб. –>

    Предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК), являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови.

    Растворимые фибринмономерные комплексы — это частицы тромбов, которые в большом количестве появляются в крови при развитии массивных тромбозов: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза других крупных артерий и вен.

    Данный тест предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных комплексов, которые являются маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови.

    Высокая концентрация РФМК свидетельствует о ДВС-синдроме (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

    • Планирование беременности (в составе комплексной оценки гемостаза);
    • Перед проведением ЭКО или других ВРТ;
    • Мониторинг беременности, в том числе при угрозе выкидыша;
    • Предоперационный скрининг;
    • Диагностика тромбозов и ДВС–синдрома;
    • Мониторинг антикоагулянтной терапии и гепаринотерапии.

    Референсные значения: 0.0 – 12.0 мг/100мл.

    Активация свертывания. Чем больше концентрация РФМК, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС синдроме);

    Психологические стрессовые состояния;

    Кровь необходимо сдавать строго натощак.

    Важно! Если с этим исследованием не назначено других (с пробирками другого цвета), то брать кровь надо в 2 пробирки (тщательно маркировать I и II). Если другие пробирки имеются, то кровь на данное исследование (голубую пробирку) брать ВТОРОЙ

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Cразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой).
    Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!

    Хранение: при комнатной tº.

    Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

    Факторы влияющие на результат:

    Прием различных лекарственных препаратов может значительно изменять результаты данного исследования. В направлен и пометках для лаборатории указывать все принимаемые пациентом лекарственные средства.

    Особенности хранения и транспортировки проб:

    Cразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой).
    Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!

    Хранение: при комнатной tº.

    Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

    Факторы влияющие на результат:

    Прием различных лекарственных препаратов может значительно изменять результаты данного исследования. В направлен и пометках для лаборатории указывать все принимаемые пациентом лекарственные средства.

    источник

    Юнилаб анализ на свертываемость крови

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы

    15% каждые понедельник и воскресенье для всех.

    10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.

    Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

    Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

    Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

    Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

    При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

    Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

    Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

    Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

    • предродовой период;
    • подозрение на наследственные патологии;
    • пред- и постоперационный период;
    • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
    • острое нарушение кровообращения мозга;
    • болезни иммунной системы.

    Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

    При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

    Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

    Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

    При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

    Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

    Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

    • кровь;
    • эндокринная система;
    • выделительные органы;
    • ЦНС;
    • сердечно-сосудистая система;
    • звенья гемостаза.

    Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

    В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

    • снижение активности С-протеина;
    • снижение активности антитромбина;
    • подавление активности фибринолиза;
    • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

    Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

    Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

    Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

    Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

    Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

    Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

    1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
    2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
    3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
    4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
    5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
    6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
    7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

    Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

    Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

    Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

    Длительность кровотечения по Дюке

    Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

    Активированное частичное тромбопластиновое время

    По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

    Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

    Основные параметры включают в себя следующие данные:

    • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
    • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
    • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
    • Время свертывания отображает период образования сгустка.
    • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
    • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
    • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
    • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

    В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

    Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

    Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

    Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

    Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

    Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы.

    Здравствуйте, Вероника!
    Согласно предоставленным данным, основные параметры крови у вас находятся в пределах референтных значений, т.е. вариант нормы. В лейкоцитарной формуле наблюдается снижение в относительном количестве нейтрофилов и повышение лимфоцитов- подобная картина свойственна при вирусных заболеваниях или же в период выздоровления. Обращает на себя внимание повышение базофилов крови, что может быть обусловлено аллергической реакцией организма на различные препараты, пищу и т.д. Добавлю, что клинический анализ крови не рассматривается изолированно от пациента, поэтому мы рекомендуем вам обратиться к врачу –терапевту.

    Здравствуйте,расшифруйте, пожалуйста, анализ по заказу 25000199665. полгода назад сдавала у вас в лаборатории этот же анализ (заказ 25000358680) и некоторые показатели изменились. например по 31 типу относительный показатель был 0.1 а сейчас -2.7 это хорошо или плохо?

    Здравствуйте, Инна!
    Согласно указанному номеру договора, у Вас выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска 31 и низкого онкогенного риска 6 тип в клинически мало значимой концентрации (ниже 4 Log). ВПЧ 53 типа выявлен в клинически значимой концентрации (выше 4 Log). По сравнению с исследованием от 29.11.2018 года, вирусная нагрузка ВПЧ 31 типа снизилась (было 4,9 Log, стало- 2,9 Log). При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации, вирусы могут быть фактором риска развития новообразований данной локализации. При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев. При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев. Нам не известны Ваше клиническое состояние, данные осмотра, жалобы, причина данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо также провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки, в нашей лаборатории это Тест № 402) и кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки.

    Здравствуйте, очень большая просьба разъяснить пожалуйста результаты, есть ли инфекции, и насколько они опасны. Заранее огромное спасибо.

    Здравствуйте, Сергей!
    Согласно указанному номеру договора, при оценке состояния микрофлоры урогенитального тракта мужчины «Андрофлор», патогенных микроорганизмов не выявлено. Обращает на себя внимание большое количество условно-патогенной флоры, ассоциированной с баквагинозом (68-91%), УПМ анаэробов (15-21%) при этом количество нормофлоры снижено (2,1-2,9%). Также в соскобе выявлены условно-патогенные микроорганизмы, представленные Ureaplasma parvum и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Уреаплазмы – относятся к условно — патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (норма может составлять не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний) данные микроорганизмы начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Анаэробы, в свою очередь могут так же явиться причиной острых воспалительных процессов нижних отделов урогенитального тракта. Причина обследования нам не известна. Не зная жалоб, клинического состояния, причины данного обследования, сказать что-то более — не представляется возможным. С данными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69

    Здравствуйте! Сколько будет стоить аборт?

    Здравствуйте, Анна!
    В нашей рубрике «Скажите, доктор» обсуждаются вопросы назначения и интерпретации лабораторных исследований. Рекомендуем получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный) либо продублировать его в чат-онлайн операторам.

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста что значат результаты анализа: антитела класса G к вирусу простого гепреса 1, 2 типа — 12,022. Антитела класса M — отрицательный. И ещё Cytomegalovirus Ig G- 8,03. Сдавали анализы ребёнку. 4 года. Цель сдачи анализов: выяснить причину постоянного кашля. Заранее спасибо.

    Здравствуйте, Кристина!
    К сожалению, Вы не указали лабораторию, в которой проводили обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпритацию исследований. Согласно указанным данным, в крови выявлены выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (HSV), и цитомегаловирусу (CMV). При этом антитела класса Ig M-показатель острого процесса-отрицательные. Как цитомегаловирус, так и ВПГ — широко распространенные вирусы семейства герпесвирусов. Положительный титр антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типов (HSV 1,2) и CMV является маркером носительства вируса, которое является пожизненным. Высокие показатели IgG свидетельствуют о постоянной антигенной стимуляции организма и могут, в том числе, указывать на активацию инфекции. Титры увеличиваются в течение 4-5 недель после первичного инфицирования и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил эти исследования (или иммунологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки результатов и определения дальнейшей тактики. Вы можете также созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «ЮНИЛАБ»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный)

    Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

    Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

    Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

    Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

    При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

    Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

    Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

    Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

    • предродовой период;
    • подозрение на наследственные патологии;
    • пред- и постоперационный период;
    • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
    • острое нарушение кровообращения мозга;
    • болезни иммунной системы.

    Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

    При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

    Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

    Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

    При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

    Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

    Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

    • кровь;
    • эндокринная система;
    • выделительные органы;
    • ЦНС;
    • сердечно-сосудистая система;
    • звенья гемостаза.

    Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

    В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

    • снижение активности С-протеина;
    • снижение активности антитромбина;
    • подавление активности фибринолиза;
    • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

    Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

    Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

    Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

    Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

    Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

    Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

    1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
    2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
    3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
    4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
    5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
    6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
    7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

    Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

    Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

    Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

    Длительность кровотечения по Дюке

    Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

    Активированное частичное тромбопластиновое время

    По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

    Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

    Основные параметры включают в себя следующие данные:

    • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
    • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
    • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
    • Время свертывания отображает период образования сгустка.
    • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
    • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
    • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
    • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

    В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

    Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

    Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

    Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

    Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

    НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ

    КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

    КАБИНЕТ ЗАБОРА КРОВИ

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 1 вакуумной пробирки

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 2 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 3 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 4 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 5 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 6 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены на исследование с использованием 7 вакуумных пробирок

    Взятие крови из вены для исследований, проводимых в других учреждениях

    Трехразовый забор крови из вены для глюкозотолерантного теста

    КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Клинический анализ крови

    Анализ крови на волчаночные клетки

    Исследование крови на малярийный плазмодий

    Определение длительности кровотечения

    Определение свертываемости крови

    Определение уровня ретикулоцитов

    Глюкозотолерантный тест на аппарате Hemo Cue

    Определение глюкозы капиллярной крови на аппарате Hemo Cue

    Анализ крови на сифилис (RPR)

    Клинический анализ мочи

    Анализ мочи на трехстаканную пробу

    Анализ мочи после массажа простаты

    Определение белка Бенс-Джонса

    Определение желчных пигментов

    Определение суточной потери белка

    Определение уробилина мочи

    Определение уровня микроальбумина в моче

    Проба мочи по Нечипоренко

    Определение порфобилиногена в моче

    Общие, клинические и биохимические исследования кала

    Исследование кала на яйца глистов

    Исследование на энтеробиоз (соскоб)

    Определение кальпротектина в кале на аппарате (маркер воспалительных заболеваний кишечника)

    Определение H.PYLORI в кале экспресс-тест

    Определение скрытой крови в кале (бензидиновая проба)

    Определение онкомаркера рака прямой кишки в кале

    Определение панкреатической эластазы в кале

    Определение Криптоспородий и лямблий в кале экспресс-тест

    Определение токсинов А и В Clostridium difficile в кале экспресс-тест

    Определение скрытой крови в кале иммунохроматографическим методом

    Клинические исследования

    Анализ эякулята на скрытую кровь

    Исследование гинекологического мазка

    Исследование на грибковые заболевания кожи

    Иследование на наличие клеща демодекс (Dimodex flliculorum, Dimodex brevis) микроскопическое исследование

    Исследование секрета простаты

    Исследование урологического мазка

    Спермограмма

    Спермограмма с определением антиспермальных антител класса IgA, IgG

    БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Белковый обмен

    Определение белковых фракций и общего белка (электрофорез сыворотки крови)

    Определение уровня общего белка

    Белки острой фазы

    Определение уровня гаптоглобина в сыворотке крови

    Углеводный обмен

    Определение гликированного гемоглобина

    Определение сахара венозной крови

    Пероральный глюкозотолерантный тест (3-х кратный из венозной плазмы)

    Пигментный обмен

    Определение общего билирубина

    Определение прямого билирубина

    Показатели азотистого обмена

    Определение уровня аммиака в крови

    Определение панкреатической амилазы

    Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)

    Определение уровня амилазы

    Определение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ)

    Определение уровня креатинкиназы

    Определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

    Определение уровня холинэстеразы

    Определение щелочной фосфатазы

    Определение уровня гамма-глютамилтранферазы (ГГТП)

    Липидный обмен

    Определение аполипопротеина B

    Определение аполипопротеина A

    Определение уровня триглицеридов

    Определение уровня холестерина

    Определение уровня холестерина высокой плотности

    Определение уровня холестерина низкой плотности

    Минеральный обмен

    Определение неорганического фосфора

    Определение уровня железа

    Определение уровня магния

    Определение уровня кальция ионизированного, калия, натрия, хлора в сыворотке крови

    Определение уровня калия, натрия, хлора в крови

    Определение латентной (ненасыщенной) железосвязывающей способности сыворотки крови

    Функция почек

    Определение уровня мочевой кислоты

    Определение уровня креатинина

    Определение ревматоидного фактора

    Определение уровня антистрептолизина О

    Количественное определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

    Изосерология

    Определение антиэритроцитарных антител

    Определение группы крови и резус фактора (с использованием гелевой технологии)

    Определение иммунных антител к антигенам эритроцитов системы АВО (с унитиолом на плоскости)

    Биохимические исследования мочи

    Определение уровня амилазы в моче

    Определение уровня креатинина в суточной моче

    Определение уровня магния в суточной моче

    Определение уровня мочевины в суточной моче

    Определение уровня мочевой кислоты в суточной моче

    Определение уровня панкреатической амилазы в моче

    Определение уровня фосфора в суточной моче

    Определение уровня общего кальция в суточной моче

    Комплексные исследования

    Экспресс-панель №9-гепатобилиарная (АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, общий белок, глюкоза) *

    Экспресс-панель №9-биохимическая базовая (АлТ, АсТ, ГГТП, глюкоза, креатинин, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды) *

    Иммунограмма (Иммунный статус)

    Клеточный иммунитет (на проточном цитофлюориметре) 1 субпопуляция

    Фенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии (основные субпопуляции) CD3+, CD4+,CD8+, CD19+, CD(16+56)+, активационные маркеры CD3+HLA-DR+ , CD3-HLA-DR+

    Определение фагоцитарной активности нейтрофилов

    Иммуноглобулины (гуморальный иммунитет)

    Определение иммуноглобулина G

    Определение иммуноглобулина M

    Определение иммуноглобулина А

    Компоненты комплемента (гуморальный иммунитет)

    Определение компонента комплемента С4

    Определение компонента комплемента С3

    ИФА — ДИАГНОСТИКА

    Диагностика вирусных гепатитов

    Определение HBS Ag (поверхностный антиген)

    Определение анти HCV (суммарные IgM+IgG)

    Определение анти HBc (суммарные IgM+IgG)

    Определение анти HBs (поствакцинальный иммунитет)

    Определение HBe-Ag методом электрохемилюминисценции

    Определение антител к HBe-Ag методом электрохемилюминисценции

    Определение суммарных антител к Hbcor-Ag методом электрохемилюминисценции

    Определение Ig M антител к Hbcor-Ag методом электрохемилюминисценции

    Определение антител к HBs-Ag методом электрохемилюминисценции

    Диагностика ВИЧ- инфекции

    Определение а/т и а/г к ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека)

    Оформление сертификата по результатам тестирования на антитела к ВИЧ-инфекции для иностранных граждан

    Диагностика микоплазменной инфекции

    Определение IgG к микоплазме Mycoplasma pneumoniae *

    Определение IgМ к микоплазме Mycoplasma pneumoniae *

    Инфекционные маркеры

    ИХА экспресс-исследовние мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус

    Диагностика ИППП

    Определение анти паллидум (сумммарные антитела)

    Определение уреаплазма urealiticum IgG

    Определение уреаплазма urealiticum IgА

    Определение микоплазма hominis IgG

    Определение микоплазма hominis IgA

    Диагностика хламидийной инфекции

    Определение хламидия trachomatis IgА

    Определение хламидия trachomatis IgG

    Определение хламидия трахоматис IgG HSP 60

    Определение хламидия трахоматис IgG MOM pqp3

    Диагностика грибковых заболеваний

    Определение кандида albicans IgМ

    Определение кандида albicans IgG

    ИФА диагностика гельминтозов и простейших

    Определение а/т к аскаридозу

    Определение а/т к клонорхозу

    Определение а/т к лямблиозу IgM

    Определение а/т к описторхозу

    Определение а/т к токсокарозу

    Определение а/т к трихинеллезу

    Определение а/т к эхинококкозу

    Определение суммарных антител к лямблиозу IgM, IgG

    Определение иммуноглобулинов класса М к антигенам описторхисов

    Определение иммуноглобулинов класса М к антигенам трихинелл

    Определение антител класса G к антигенам Taenia solium (Цистицерк- IgG)

    Гастропанель

    Определение ферментативной функции желудка (Helicobacter pylori) *

    Определение ферментативной функции желудка (Гастрин 17) *

    Определение ферментативной функции желудка (Пепсиноген I ) *

    Определение ферментативной функции желудка (Пепсиноген I I ) *

    ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

    Исследование агрегационной функции тромбоцитов

    Определение агрегационной функции тромбоцитов на агрегометре с адреналином

    Определение агрегационной функции тромбоцитов на агрегометре с АДФ

    Определение агрегационной функции тромбоцитов на агрегометре с ристоцетином

    Определение агрегационной функции тромбоцитов на агрегометре с коллагеном

    Коагуляционный гемостаз (свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы)

    Определение активности антитромбина III

    Определение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

    Определение МНО (международные нормализованные отношения)

    Определение общего фибриногена

    Определение протромбинового индекса

    Определение тромбинового времени

    Определение активности протеина С

    Определение активности плазминогена

    Определение РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы)

    Определение волчаночного антикоагулянта (экспресс-люпус-тест)

    ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Цитологическое исследование гинекологического мазка методом окраски по Папаниколау

    Цитологическое исследование гинекологического мазка методом окраски по Паппенгейму

    Цитологическое исследование пунктатов органов и тканей, мокроты, мочи

    Цитологическое исследование мазков,отпечатков биоптатов эндоскопических исследований

    Цитологическое исследование соскобов, отпечатков с опухолей и опухолеподобных, воспалительных процессов кожи, слизистых оболочек

    Цитологическое исследование соскоба с шейки матки методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath с окраской по Папаниколау.

    Определение онкопротеинов P-16ink a и Ki-67 в цитологических препаратах, приготовленных методом жидкостной цитологии. *

    Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением онкопротеинов P-16ink a и Ki-67 на иммуностейнере автоматическом «Benchmark»

    ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ*

    *Данный вид исследований для пациентов с онкопатологией проводится в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи.

    Патологогистологическое исследование операционного и биопсийного материала

    Патологогистологическое исследование операционного и биопсийного материала (от 4 до 6 биоптатов)

    Патологогистологическое исследование операционного и биопсийного материала (от 7 биоптатов и более)

    Гистологическое исследование операционного материала (внутренних и наружных органов, в том числе частей органов, трепанобиоптатов)

    Диагностика хронического эндометрита (определение CD-138 на иммуногистостейнере Benchmark)

    Определение Her2-статуса опухоли для таргетной терапии рака молочной железы и желудка (на иммуногистостейнере Benchmark)

    Определение пролиферативной активности опухолей (определение Ki-67 на иммуногистостейнере Benchmark)

    ПЦР-ДИАГНОСТИКА

    ПЦР-диагностика (мазок)

    Определение биоценоза у женщин

    Определение биоциноза у женщин (скрин-тест)

    Определение вируса простого герпеса 1,2 типа

    Определение гарднереллы (vaginalis)

    Определение гонореи (Neisseria gonorrhoeae)

    Определение микоплазмы генитальной (Micoplasma genitalium)

    Определение микоплазмы хоминис (Micoplasma hominis)

    Определение трихомонады вагинальной (Trichomonada vaginalis)

    Определение уреаплазмы (Parvum+urealyticum)

    Определение уреаплазмы (Parvum)

    Определение уреаплазмы (Urealyticum)

    Определение хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis)

    Определение цитомегаловируса (CMV)

    Определение вируса папиломы человека 16 и 18 типов (количественно)

    Определение вируса папиломы человека высокого риска 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типов (количественно)

    Определение вируса папиломы человека высокого риска 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типов (качественно)

    Определение микоплазмы гениталиум (количественно)

    Определение микоплазмы хоминис (количественно)

    Определение уреаплазмы (суммарно) количественно

    Определение уреаплазмы уреалитикум/уреаплазмы парвум (качественно)

    Определение хламидии трахоматис (количественно)

    Определение хламидии трахоматис, уреаплазмы (парвум и уреалитикум) и микоплазмы гениталиум (качественно)

    «ФлороЦеноз» (выявление и количественное определение ДНК грибов рода Candida C.albicas,C.glabrata,C.krusei,C.parapsilosis,C.tropicalis)

    «ФлороЦеноз» (выявление и количественное определение ДНК Neisseria gonorrhhoeae,Chlamydia trachomatis,Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis)

    «ФлороЦеноз микоплазмы» (выявление и количественное определение ДНК U.parvum,U.urealyticum и M.hominis)

    «ФлороЦеноз/Бактериальный вагиноз» (выявление ДНК Gardnerella vaginallis,Atopobium vaginae,Lactobacillus spp.и общего количества бактерий)

    Комплексное исследование на «ФлороЦеноз»

    Определение вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,66,68 генотипов (14 типов)

    ПЦР-диагностика (кровь)

    Генотипирование вируса гепатита «С»

    Определение вируса гепатита «В» (качественный анализ)

    Определение вируса гепатита «В» (количественный анализ)

    Определение вируса гепатита «С» (количественный анализ)

    Определение вируса гепатита «С» (качественный анализ)

    Определение вируса Эпштейн-Барр

    Генотипирование вируса гепатита «С» (HCV генотип 1а, 1в, 2, 3а, 4, 5а, 6)

    ИММУНОХЕМИЛЮМИНИСЦЕНТНЫЙ МЕТОД

    Гормональные исследования

    Гормоны щитовидной железы

    Определение уровня ТТГ методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня антител к ТПО методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня свободного Т4 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня антител к тиреоглобулину методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня Т3 свободный методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня Т3 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня общего Т4 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня антител к рецепторам ТТГ методом электрохемилюминисценции

    Гормоны гипофиза и надпочечников

    Определение прогестерона 17-ОН

    Определение уровня АКТГ методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня АКТГ (адренокортикотропного гормона)

    Определение уровня ДЭА-С методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня кортизола методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня гормона роста человека ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня кортизола в слюне методом электрохемилюминисценции

    Гормоны репродукции

    Определение уровня ЛГ (лютеинизирующий гормон) ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня лютеинизирующего гормона методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня ФСГ ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня фолликулостимулирующего гормона методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня эстрадиола ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня эстрадиола методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня прогестерона ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня прогестерона методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня пролактина ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня пролактина методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня тестостерона ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Определение уровня тестостерона методом электрохемилюминисценции

    Определение ГСПГ методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня антимюллерова гормона (АМН) ультрачувствительным методом иммунохемилюминисценции

    Мониторинг беременности и скрининг хромосомной патологии плода

    Количественное определение ХГЧ методом электрохемилюминисценции

    Гормоны паращитовидной железы

    Определение уровня ПТГ методом электрохемилюминисценции

    Онкомаркеры (раннее выявление онкологических заболеваний)

    Определение уровня РЭА методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня ферритина методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня антител к АФП методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня СА-15-3 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня тиреоглобулина методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня онкомаркера СА-19-9 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня ПСА общего методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня онкомаркера свободного ПСА методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня СА-125 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня СА 72-4 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня онкомаркера СА-242

    Определение уровня антиген плоскоклеточной карциномы

    Определение уровня кальцитонина

    Определение CYERA 21-1 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня NSE методом электрохемилюминисценции)

    Определение уровня НЕ4 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня протеина S100 методом электрохемилюминисценции

    Герпесвирусные инфекции и ТОRCH-комплекс

    Определение анти ВПГ IgМ (вирус простого герпеса I и II тип IgM)

    Определение анти ВПГ IgG (вирус простого герпеса I и II тип IgG)

    Определение авидности к вирусу простого герпеса

    Определение анти токсо IgM (токсоплазмоз)

    Определение анти токсо IgG (токсоплазмоз)

    Определение Ig M антител к токсоплазмозу методом электрохемилюминисценции

    Определение IgG антител к токсоплазмозу методом электрохемилюминисценции

    Определение авидности IgG антител к токсоплазмозу методом электрохемилюминисценции

    Определение анти ЦМВ IgМ (цитомегаловирус IgМ)

    Определение анти ЦМВ IgG (цитомегаловирус IgG)

    Количественное определение IgM к цитомегаловирусу CMV IgM методом электрохемилюминисценции

    Количественное определение IgG к цитомегаловирусу CMV IgG методом электрохемилюминисценции

    Определение авидности IgG антител к ЦМВ методом электрохемилюминисценции

    Определение антител к вирусу краснухи IgG

    Определение антител к вирусу краснухи IgM

    Определение Ig M антител к вирусу краснухи методом электрохемилюминисценции

    Определение IgG антител к вирусу краснухи методом электрохемилюминисценции

    Определение авидности IgG к вирусу краснухи (Rubella IgG avidity)

    Определение IgМ к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барра (Epshtein-barr early IgМ)

    Определение IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барра (Epshtein-barr early IgG antigen)

    Определение вируса Эпштейн-Барр капсидный антиген IgG

    Определение вируса Эпштейн-Барр капсидный антиген IgМ

    Определение IgМ к опоясывающего герпеса (Varicella zoster) *

    Определение IgG к опоясывающего герпеса (Varicella zoster) *

    Диагностика аутоиммунных заболеваний

    Определение АЦЦП методом электрохемилюминисценции

    Определение IgG к миелопероксидазе МРО

    Определение IgM к b2-гликопротеину I (Beta2-Glycoprotein-M)

    Определение IgG к b2-гликопротеину I (Beta2-Glycoprotein-G)

    Определение IgМ к комплексу кардиолипин-b2-гликопротеин I (Cardiolipin-М)

    Определение IgG к комплексу кардиолипин-b2-гликопротеин I (Cardiolipin-G)

    Определение IgG к глиадину (Gliadin-G)

    Определение IgA к глиадину (Gliadin-A)

    Определение IgG к тканевой трансглутаминазе tTg — G

    Определение IgG к 8 ядерным антигенам (скрининг) АNA — 8

    Определение IgG к 6 ядерным антигенам (скрининг) ENA — 6 *

    Определение IgG к протеиназе 3PR3 Sensitive

    Определение IgG к антигену А, синдром Шегрена SS-A *

    Определение IgG к антигену В, синдром Шегрена SS-B *

    Определение IgG к 70 кДл фрагменту ДНК-топоизомеразы Scl-70 *

    Определение IgG к 80 кДл центромеру протеина В Cenp-В *

    Определение IgG к гистидил-тРНК-синтетазе Jo-1 *

    Определение IgG к 1 двухцепочечной ДНК dsDNA-G

    Определение IgG к 70 кДл рибонуклеопротеину U1-70 RNP *

    Определение IgG к печеночно-почечным микросомам LKM-1 *

    Определение IgG к растворимым антигенам печени/печеночно-поджелудочным антигенам SLA/LP *

    Определение антимитохондриальных IgG АМА-М2 *

    Определение IgA к протеогликанам клеточной стенки (Saccharomyces cerevisae ASCA — А) *

    Определение IgG к, протеогликанам клеточной стенки (Saccharomyces cerevisae ASCA — G) *

    Определение IgA к тканевой трансглутаминазе tTg-A

    Диагностика хеликобактерной инфекции

    Определение H.Pylori сумм.антитела (полуколичественный метод)

    Определение IgA к хеликобактеру (Helicobacter Pylori)

    Аллергодиагностика

    Определение панели аллергенов

    Определение специфического IgЕ (1 показатель)

    Определение уровня общего иммуноглобулина Е методом электрохемилюминисценции

    Костная панель

    Определение уровня остеокальцина

    Определение уровня B-CrossLaps методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня PINP (истинный маркер костеобразования) методом электрохемилюминисценции *

    Определение общего витамина Д методом электрохемилюминисценции

    Маркеры сахарного диабета и метаболического синдрома

    Определение уровня С-пептида методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня инсулина методом электрохемилюминисценции

    Кардиомаркеры

    Определение уровня миоглобина методом электрохемилюминисценции *

    Определение уровня тропонина Т экспресс-методом методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня креатинкиназы МВ фракции (экспресс-метод) методом электрохемилюминисценции *

    Определение уровня гомоцистеина

    Определение уровня proBNP методом электрохемилюминисценции

    Маркеры анемий

    Определение уровня витамина В12 методом электрохемилюминисценции

    Определение уровня фолиевой кислоты методом электрохемилюминисценции

    Маркеры сепсиса

    Определение уровня прокальцитонина методом электрохемилюминисценции

    ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Описание генетического исследования

    Профиль генетического исследования «Синдром Жильбера» «UGT1A1»

    Профиль генетического исследования «Рак молочной железы и/или яичников» «BRCA-скрин»

    Профиль генетического исследования «Плазменные факторы системы свертывания крови» — «Плазмо-скрин»

    Профиль генетического исследования «Агрегационные факторы системы свертывания крови» — «Тромбо-скрин»

    Профиль генетического исследования «Фолатный цикл» — «Фолат-скрин»

    Профиль генетического исследования «Сахарный диабет 2-го типа» — «Диабет-2-скрин»

    Профиль генетического исследования «Липидного обмена (расширенный)» — «Липо-скрин Д» *

    Профиль генетического исследования «Варфарин» — «Фарма-скрин-Варфарин» *

    Профиль генетического исследования «Структура мышц» — «Спорт-мио-скрин»

    Профиль генетического исследования «Энергетический обмен» — «Спорт-энерго-скрин»

    Профиль генетического исследования «Остеопороз» — «Остеоскрин»

    Профиль генетического исследования «Артериальная гипертония» — «Тоно-скрин» *

    Профиль генетического исследования «Болезнь Крона» — «Коло-скрин»

    Профиль генетического исследования «Липидного обмена (базовый)» — «Липо-скрин-Б»

    Профиль генетического исследования «Сахарный диабет 1-го типа» — «Диабет-1-скрин» *

    Профиль генетического исследования «Ишемическая болезнь сердца» — «ИБС-скрин»

    * Услуги, временно не выполняемые в КГБУЗ КДЦ Вивея

    Анализ на свертываемость крови – это важное лабораторное исследование. Его научное название – коагулограмма. Данный анализ необходим для выявления особенностей нарушения свертываемости крови у человека, что дает возможность назначить и провести правильное лечение.

    Свертываемость крови является сложным биологическим процессом. Это результат работы систем человеческого организма, обеспечивающих нормальное состояние крови в кровеносном русле и остановку кровотечения (гемостаз). В полной мере процесс свертываемости крови можно объяснить, только опираясь на тяжелые научные понятия. Если говорить проще, то в организме человека образуется белок фибрин, который отвечает за образование тромбов. В результате повышенного тромбообразования кровь человека теряет присущую ей текучесть и приобретает более густую консистенцию. Этому биологическому процессу противодействуют факторы, свертываемости крови (антикоагуляция) и разрушающие образовавшиеся тромбы (фибринолиз).

    Свертываемость крови может быть не только недостаточной, но и повышенной. Высокий уровеньсвертываемости может привести к инсульту или тромбозу.

    Своевременная и точная диагностика причин повышенной кровоточивости и тромбозов может сохранить жизнь и позволяет осознанно избегать факторов риска развития заболеваний.

    Анализ на свертываемость крови (коагулограмму) назначается:

    • если у человека явные признаки частых кровотечений, синяки на коже от малейших ушибов;
    • при подготовке к оперативному лечению;
    • при заболеваниях печени, сердца и сосудов;
    • для исследования причин поражения иммунного механизма защиты;
    • для контроля над состоянием беременной женщины.
    • контроль терапии при лечении антикоагулянтами

    Подготовка к сдаче анализа на свертываемость крови:

    Кровь сдается утром натощак. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки, прием алкоголя, жирную пищу, эмоциональные стрессы. Перед сдачей анализа рекомендуется выпить 1 стакан чистой воды.

    Агрегация тромбоцитов — это их способность объединяться. Норма агрегации в анализе 0-20 %. Пониженная агрегация может являться следствием нехватки в крови тромбоцитов или какой-либо другой патологии, влияющей на кровеносную систему. А при таких заболеваниях как инфаркт, сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, агрегация превышает норму.

    Адгезия тромбоцитов — это их свойство залеплять образовавшееся повреждение на стенке сосуда. В нормальных условиях индекс адгезивности колеблется от 20 до 50 %. При слабой работе почек или лейкозе происходит уменьшение адгезивности.

    Время свертывания при проведении анализа исчисляется от прокола сосуда и забора из него крови до момента образования в ней фибринового сгустка. При взятии крови из вены, норма свертывания крови от 5 до 10 минут. А при исследовании капиллярной крови — 0,5-2 минуты. Снижение этих параметров бывает при использовании оральных контрацептивных препаратов или после перенесенного большого кровотечения. Превышение нормы возможно, если имеется отклонение в работе почек или такой диагноз, как гемофилия.

    ПТИ — отношение периода свертывания анализируемой плазмы к периоду, соответствующему норме. Это соотношение называют протромбиновым индексом. Нормальный ПТИ составляет от 93 до 107%. Протромбин — это белок, из которого синтезируется тромбин, заставляющий фибриноген вырабатывать фибрин. Фибрином собираются тромбоциты на участке разрыва кровеносного сосуда, закупоривая повреждение. Протромбин образуется в печени. Поэтому ПТИ можно использовать для оценки ее работы. Пониженный протромбиновый индекс указывает, что свертываемость крови недостаточна. Это бывает в том случае, когда не хватает витамина К, если человек принимает диуретики или ацетилсалициловую кислоту. Еще причиной могут оказаться энтероколит или дисбактериоз. Также это бывает в начале беременности, а в конце, наоборот, свертываемость увеличивается. Увеличение ПТИ вызывает риск тромбоза.

    Тромбиновое время (ТВ). На протяжении этого периода формируется сгусток — тромб. Тромбиновое время показывает, с какой скоростью фибриноген переходит в фибрин. Обычной нормой этого процесса является промежуток от 16 до 18 секунд. Фибриноген: растворимый белок вступает во взаимодействие с другим веществом — тромбином. В результате получается новый белок фибрин. Он имеет большое значение в работе механизма по свертыванию крови.

    Фибриноген. Нормальными показателями считаются значения 2-4 г/л. Синтезируется фибриноген печенью. При гепатите, циррозе, токсикозе, недостатке витаминов С и В12 содержание фибриногена бывает понижено. А во время инфаркта или происходящих в организме воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях — повышается.

    Фактор АЧТВ — в анализе сокращенно активированное частичное тромбопластированное время. Норма его составляет в секундах от 30 до 40. В этот период осуществляется застывание крови при производстве анализа в лаборатории, когда на нее воздействуют определенными реагентами. АЧТВ повышается при нарушении функций, осуществляемых печенью, нехватке витамина К. У больных гемофилией этот показатель понижен.

    Коагулограмма (иначе гемостазиограмма) – это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человек.

    Этот анализ играет очень важную роль в определении состояния человека. Его показатели помогают предугадать, как пройдет операция или роды, выживет ли пациент, можно ли остановить кровотечение раненного.

    Правда, не все доктора владеют умением читать коагулограмму. Однако, порой, именно это исследование может спасти жизнь человеку.

    Кровь – это особая жидкость, которая обладает свойством не только циркулировать по сосудам, но и образовывать плотные сгустки (тромбы). Это качество позволяет ей закрывать бреши в средних и мелких артериях и венах, порой даже незаметно для человека. Сохранение жидкого состояния и свертываемость крови регулируется системой гемостаза. Свертывающая система или система гемостаза состоит из трех компонентов:

    • клетки сосудов , а конкретно внутренний слой (эндотелий) – при повреждении или разрыве стенки сосуда из эндотелиальных клеток выделяется целый ряд биологически активных веществ (оксид азота, простациклин, тромбомодулин), которые запускают тромбообразование;
    • тромбоциты – это кровяные пластинки, которые первыми устремляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и пытаются закрыть ранение (образуя первичную гемостатическую пробку). Если тромбоциты не могут остановить кровотечение, включаются плазменные факторы свертывания крови;
    • плазменные факторы – в систему гемостаза входит 15 факторов (многие являются ферментами), которые вследствие ряда химических реакций образуют плотный фибриновый сгусток, окончательно останавливающий кровотечение.

    Особенностью факторов свертывания является то, что практически все они образуются в печени при участии витамина К. Гемостаз человека также контролируется противосвертывающей и фибринолитической системами. Главной их функцией является предотвращение самопроизвольного тромбообразования.

    • общая оценка состояния системы гемостаза;
    • плановое исследование перед операциями;
    • самостоятельные роды или кесарево сечение;
    • тяжело протекающие гестозы;
    • контроль терапии антикоагулянтами непрямого действия (аспирин, варфарин, трентал), препаратами гепарина (клексан, фраксипарин);
    • диагностика геморрагических патологий (гемофилий, тромбоцитопатий и тромбоцитопений, болезни Виллебранта);
    • варикозная болезнь вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях);
    • при высоком риске тромбообразования (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца);
    • определение ДВС-синдрома;
    • прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
    • хронические заболевания печени (цирроз);
    • острые воспалительные процессы в организме;
    • диагностика различных тромбозов – сосудов нижних конечностей, кишечника, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.
    • материал забирается строго натощак, желательно, чтоб предыдущий прием пищи был не менее 12 часов назад;
    • накануне рекомендуется не принимать в пищу острые, жирные, копченые продукты, алкоголь;
    • перед забором материала запрещается курить;
    • желательно прекратить прием антикоагулянтов прямого и непрямого действия, так как их наличие в крови может исказить показатели коагулограммы;
    • если же прием таких медикаментов является жизненно важным для пациента, необходимо обязательно предупредить врача-лаборанта, который будет рассматривать анализ.
    • забор материала производится сухим стерильным шприцом или системой вакуумного взятия крови «Vacutainer»;
    • взятие крови должно осуществляться иглой с широким просветом без применения жгута;
    • пункция вены должна быть атравматичной, иначе в пробирку попадет много тканевого тромбопластина, который исказит результаты;
    • лаборант наполняет материалом 2 пробирки, при этом на обследование отправляет только вторую;
    • пробирка должна содержать специальный коагулянт (цитрат натрия).

    Данное исследование можно провести в любой частной или государственной клинике или лаборатории, которая обладает необходимыми реагентами. Гемостазиограмма является сложным в выполнении анализом и требует достаточной квалификации врачей-лаборантов. Стоимость обследования варьирует от 1000 до 3000 рублей, цена зависит от количества определяемых факторов.

    Для получения результатов исследования врач-лаборант обычно проводит ряд химических реакций, которые требуют определенного времени. Занимает это обычно 1-2 рабочих суток. Одно многое зависит также и от загруженности лаборатории, наличия реагентов, работы курьера.

    Время свертывания крови
    • По Ли-Уайту
    • По Масс и Магро
    • 5-10 минут;
    • 8-12 минут.
    Время кровотечения
    • По Дюку
    • По Айви
    • По Шитиковой
    • 2-4 минуты;
    • До 8 минут;
    • До 4х минут;
    Показатель анализа Его обозначение Норма
    Протромбиновое время по Квику ПВ 11-15 сек
    МНО (Международное Нормализованное Отношение) INR 0,82-1,18
    Активированное Частичное (парциальное) Тромбопластиновое время АЧТВ 22,5-35,5 сек
    Активированное Время рекальцификации АВР 81-127 сек
    Протромбиновый индекс ПТИ 73-122%
    Тромбиновое время ТВ 14-21 сек
    Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0,355-0,479 ЕД
    Антитромбин III АТ III 75,8-125,6%
    D-димер 250,10-500,55 нг/мл
    Фибриноген 2,7-4,013 г

    ПВ – это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин. Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы 2,5,7 и 10 факторов. Нормы протромбинового времени (ПВ) в разном возрасте:

    • Новорожденные недоношенные дети – 14-19 сек;
    • Новорожденные доношенные дети – 13-17 сек;
    • Дети младшего возраста – 13-16 сек;
    • Дети старшего возраста – 12-16 сек;
    • Взрослые – 11-15 сек.

    Терапия антикоагулянтами считается действенной, если ПВ увеличивается хотя бы в 1.5-2 раза.

    МНО или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ больного в ПВ контрольной пробирки. Данный показатель ввела Всемирная организация здоровья в 1983 году для упорядочения работы лабораторий, так как каждая лаборатория использует различные реагенты-тромбопластины. Главная цель определения МНО – контроль приема больными непрямых антикоагулянтов.

    Причины изменения показателей ПВ и МНО:

    Повышается Снижается
    • дефицит факторов свертывания крови;
    • дефицит витамина К (колиты, энтероколиты);
    • лечение антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, неодикумарин, синкумар);
    • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами (фленокс, клексан).
    • поражение печени (цирроз, хронический гепатит);
    • тромбоз сосудов;
    • повышенная свертываемость у женщин во время беременности и в период родов.

    Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин. Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена.

    Какие болезни влияют на тромбиновое время?

    Заболевания, удлиняющие тромбиновое время Заболевания, укорачивающие тромбиновое время
    • уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) или полное его отсутствие;
    • острый фибринолиз;
    • ДВС-синдром;
    • терапия фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, урокиназа);
    • аутоиммунные патологии (образование антител к тромбину);
    • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).
    • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
    • 1я стадия ДВС-синдрома.

    Фибриноген – это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах.

    Почему изменяется уровень фибриногена в крови?

    Увеличение содержания Уменьшение содержания
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия);
    • злокачественные опухоли (особенно в легких);
    • беременность;
    • ожоги, ожоговая болезнь;
    • после оперативных вмешательств;
    • амилоидоз;
    • менструация;
    • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами, эстрогенами, прием пероральных контрацептивов.
    • врожденный и наследственный дефицит;
    • ДВС-синдром;
    • патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • лейкозы, апластическое поражение красного костного мозга;
    • рак простаты с метастазами;
    • состояние после кровотечения;
    • терапия анаболиками, андрогенами, барбитуратами, рыбьим жиром, вальпроевой кислотой, ингибиторами полимеризации фибрина;
    • отравление гепарином (это острое состояние лечится антидотом фибрина — протамином).

    РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза. РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома. Также РФМК увеличивается при:

    • тромбозах различной локализации (тромбоэмболия легочной артерии, глубоких вен конечностей);
    • в послеоперационном периоде;
    • осложнении беременности (преэклампсия, гестозы);
    • острой и хронической почечной недостаточности;
    • сепсисе;
    • шоках;
    • системных патологиях соединительной ткани и другие.

    Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт. По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания (9,10,12). Основное место синтеза его – клетки печени. Показатели антитромбина III в разном возрасте:

    • Новорожденные – 40-80%
    • Дети до 10 лет – 60-100%
    • Дети от 10 до 16 лет – 80-120%
    • Взрослые – 75-125%.

    Почему изменяется его содержание в крови?

    Повышение уровня Снижение уровня
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • острое поражение печени (гепатит);
    • недостаток витамина К;
    • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками.
    • врожденный и наследственный дефицит;
    • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • ДВС-синдром;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • последний триместр беременности;
    • тромбозы и тромбоэмболии;
    • сепсис;
    • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;

    D-димер – это остаток расщепленных нитей фибрина. Данный показатель отражает как работу системы свертывания (если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина), так и функцию противосвертывающей системы. В крови показатель содержится около 6 часов после образования, поэтому материал нужно сразу исследовать в лаборатории.

    Диагностическое значение имеет только повышение уровня показателя, которое встречается при:

    • тромбозе и тромбоэмболии артерий и вен;
    • заболеваниях печени;
    • обширных гематомах;
    • ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
    • в послеоперационном периоде;
    • длительном курении;
    • ДВС-синдроме;
    • серопозитивном ревматоидном артрите.

    Методика определения: медицинской иглой или скарификатором прокалывает мочку уха. После чего засекаем время, пока кровь не остановится. Врачи оценивают только удлинение показателя, так как его укорочение говорит о неправильно проведенном исследовании. Время кровотечения удлиняется из-за:

    • недостатка тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
    • гемофилии А, В и С;
    • поражение печени алкоголем;
    • геморрагические лихорадки (Крым-Конго, лихорадка Эбола, с почечным синдромом);
    • тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
    • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами.

    Данное исследование показывает время, необходимое для образования сгустка крови. Метод очень прост в выполнении: производится забор крови из вены. Материал выливается в сухую, стерильную пробирку. Засекается время, пока не появится видимый глазу кровяной сгусток. При нарушении системы гемостаза время свертывания может укорачиваться и удлиняться. При некоторых патологических состояниях (ДВС-синдром, гемофилии) сгусток может вообще не образовываться.

    Удлинение времени кровотечения Укорочение времени кровотечения
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • поздние стадии ДВС-синдрома;
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка);
    • гемофилии;
    • злокачественные опухоли;
    • отравление фосфором и его соединениями;
    • беременность;
    • ожоги, ожоговая болезнь;
    • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами;
    • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • анафилактический шок;
    • микседема;
    • ранние стадии ДВС-синдрома;
    • геморрагический шок.

    Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые касаются всех систем, в том числе и системы гемостаза. Эти изменения обусловлены появлением дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного) и изменением гормонального статуса (превалирование прогестерона над эстрогенами).

    В период вынашивания ребенка повышается активность факторов свертывания, особенно 7,8,10 и фибриногена. Происходит откладывание фрагментов фибрина на стенках сосудов плацентарно-маточной системы. Подавляется система фибринолиза. Таким образом организм женщины пытается подстраховаться в случае возникновения маточного кровотечения и выкидыша, препятствует отслойки плаценты и образованию внутрисосудистых тромбов.

    Показатель 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Фибриноген, г/л 2,91-3,11 3,03-3,46 4,42-5,12
    АЧТВ, с 35,7-41,2 33,6-37,4 36,9-39,6
    АВР, с 60,1-72,6 56,7-67,8 48,2-55,3
    Протромбиновый индекс, % 85,4-90,1 91,2-100,4 105,8-110,6
    РФМК, ЕД 78-130 85-135 90-140
    Антитромбин III, г/л 0,222 0,176 0,155
    Тромбоциты, *10 9 /л 301-317 273-298 242-263

    При патологической беременности (ранние и поздние гестозы) происходят нарушения в регуляции свертывания крови. Укорачивается жизнь тромбоцитов, повышается фибринолитическая активность. Если женщина не обращается к врачу и не проводится лечение гестозов, возникает очень грозное осложнение – ДВС-синдром.

    ДВС-синдром или синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания состоит из 3х этапов:

    • гиперкоагуляция – образование множества мелких тромбов, нарушение циркуляции крови между матерью и плодом;
    • гипокоагуляция – со временем факторы свертывания истощаются в крови, тромбы распадаются;
    • акоагуляция – отсутствие свертывания крови, возникают маточное кровотечение, которое угрожает жизни матери, плод в большинстве случаев погибает.

    источник

    Adblock
    detector