Меню

Тяжелая форма ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков

Как правило, ветрянкой или ветряной оспой, как ее называют в медицине, люди болеют в детстве. В таком случае заболевание протекает без особых осложнений и гораздо быстрее, а с возрастом его проявления становятся тяжелее и могут привести к серьезным последствиям. Поэтому ветрянка у подростков имеет специфические симптомы, которые доставляют больным большие неудобства, и нередко становится причиной различных осложнений.

Симптомы ветрянки у подростков

Главным отличием подростковой ветрянки от данного заболевания в младшем возрасте, как было отмечено, является более тяжелая форма болезни. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем в основном в местах массового пребывания людей (школах, кинотеатрах, бассейнах и т. д.), а это приводит к тому, что болезнь у детей часто проходит массово.

Тяжелая форма ветрянки у подростков обусловлена, в первую очередь, активными процессами физических и гормональных изменений в организме в данный период. Они способствуют повышению чувствительности и уязвимости организма, что приводит к восприимчивости к вирусам и снижает сопротивляемость к инфекциям. На фоне ослабленного иммунитета данные факторы только усугубляют тяжелое состояние больного.

Симптомы ветрянки у подростков очень похожи на признаки ОРЗ:

  • Повышение температуры;
  • Озноб;
  • Насморк;
  • Приступы головных болей.

Данные проявления заболевания возникают примерно за день до сыпи на коже, которая выступает основным симптомом ветрянки у подростков. Важно отметить, что болезнь становится заразной намного раньше. Кожные высыпания у больных также могут сопровождаться сильным зудом, который вызывает постоянное желание чесать волдыри. Они очень быстро распространяются по всему телу, но трогать, выдавливать или чесать сыпь ни в коем случае нельзя, поскольку существует большой риск занесения инфекции в рану.

Этот симптом ветрянки у подростков обычно поражает всю кожу уже на 5-7 день заболевания, а в течение 10 дней есть возможность повторной сыпи. Затем волдыри подсыхают и покрываются корочкой через 10-14 дней после начала болезни. Эти корочки остаются на коже еще пару недель, после чего понемногу отпадают, оставляя маленькие розоватые пятна. Некоторое время спустя такие пятна уменьшаются в размерах и исчезают, как правило, сами по себе.

Следует отметить, что для пика образования кожных высыпаний при ветрянке характерно повышение температуры до 38-40 градусов, а это нередко вызывает сильную интоксикацию организма больного. К тому же сыпь локализуется также на слизистых оболочках (в носу, на языке, на небе, в мочевом пузыре, уретре и т. д.).

Среди дополнительных симптомов ветрянки у подростков можно выделить следующие:

  • Мышечная боль и судорожные подергивания мышц;
  • Общая слабость и вялость организма;
  • Нарушение сна;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Светобоязнь.

Осложнения после ветрянки у подростков

Как уже отмечалось выше, осложнения после ветрянки у подростков встречаются гораздо чаще, чем у маленьких детей, подхвативших этот вирус. Это обусловлено конкретными особенностями организма на данном этапе. Поэтому гормональные изменения, свойственные периоду, могут легко спровоцировать такие гнойные осложнения ветряночной сыпи, как:

Еще одним осложнением после ветрянки у подростков можно назвать образование рубцов и пигментных пятен на месте волдырей. Такие последствия возникают по причине расчесывания сыпи, когда в расчесы попадают бактериальные инфекции. Это также может спровоцировать такие кожные поражения, как гангренозные и геморрагические явления.

Отдельно следует сказать об осложнениях после ветрянки у подростков, протекающих в тяжелой форме. Для них характерно образование больших волдырей, наполненных жидкостью, на месте которых остаются язвы, трудно поддающиеся заживлению. Гангренозная форма ветряной оспы встречается у подростков с ослабленным организмом. Ее симптомами можно назвать появление волдырей, быстро растущих в размерах, с кровянистой жидкостью внутри. Корка на них после подсыхания бывает черной с воспаленной тканью по краям.

Геморрагическая форма ветрянки наблюдается при нарушениях свертывания крови. Волдыри при данном заболевании также содержат кровянистую жидкость. Осложнениями данной формы могут выступать кожные кровоизлияния, кровотечения из носа и т. д.

Лечение ветрянки у подростков

Лечение ветрянки у подростков практически не отличается от лечения данного заболевания у детей. В первую очередь, для того чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо всячески воздерживаться от расчесывания сыпи. С этой целью волдыри смазывают зеленкой или фукорцином, которые уменьшают чувство зуда и помогают им подсохнуть. Кроме того, чтобы не занести инфекцию в ранки, места образования сыпи обрабатывают антисептическими средствами.

При лечении ветрянки у подростков нередко используют такие противоаллергические препараты, как фенистил и супрастин, а также иммуноукрепляющие средства (например, свечи виферон). Часто при ветряной оспе необходимо применение жаропонижающих средств, которые рекомендуются при температуре свыше 38 °С. Врачи советуют воздержаться от использования аспирина и употреблять лекарства, содержащие парацетамол. Он безопасен для здоровья подростка и оказывает хорошее противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Эффективное лечение ветрянки у подростков предполагает также постоянное употребление жидкости, молочных и растительных продуктов. Важно знать, что мочить ветряную сыпь нельзя, поэтому купание в период заболевания строго не рекомендуется, за исключением принятия ванн с марганцовкой, которые помогают уменьшить зуд. В обратном случае заживление сыпи будет протекать очень медленно. Разрешается только интимная гигиена. Для облегчения зуда врачи нередко рекомендуют применение диазолина.

При ветрянке у подростков необходимо соблюдение строгого постельного режима и полной изоляции, поскольку заболевание является очень заразным и требует карантина.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ветрянка в легкой и тяжелой форме

Ветрянка (ветряная оспа) — острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Реже болеют младенцы до года-двух или уже взрослые люди/подростки. При этом независимо от формы ветрянки у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Единственное отличие между болеющими оспой в разных возрастных категориях — это тяжесть течения болезни. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает инфекция. Патология характеризуется кожными пузырчатыми высыпаниями на коже и температурой. В том, каковы симптомы разных форм ветряной оспы, разбираемся в материале ниже.

Ветряная оспа: особенности вирусной инфекции

Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Отсюда и название «ветряная». Болезнетворный вирус герпеса (herpes zoster) оседает на слизистой глаз и верхних дыхательных путей. При этом стоит знать, что вирус бывает постоянно очень летуч и может перемещаться с большой скоростью не только в пределах одной комнаты, но и даже в пределах одной квартиры или многоэтажного дома.

Важно: при этом во внешней среде вирус погибает. То есть заразиться через третьих лиц ветрянкой невозможно. Только при прямом контакте с больным.

Как правило, переносчиком инфекции является уже заболевший ребенок, который находится на начальной стадии болезни. То есть в ее инкубационном периоде (до проявления явных симптомов). Чаще всего всплеск заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму.

Ветрянка у детей или взрослых имеет такие особенности:

  • Болезнь находится в инкубационном периоде около трех недель. Чаще 14-21 день.
  • Проявляется инфекция кожными высыпаниями в виде пузырьков и повышенной температурой. Папулы (пузырьки) на коже больного появляются и постепенно усыхают в течение 3-4 дней. При этом скорость их трансформации из простого узелка в везикулу (пузырек с содержанием жидкости) равна нескольким часам.
  • Вирус полностью погибает в течение получаса при температуре 52 градуса.
  • Болезнь боится ультрафиолета.
  • Вирус инертен к низким температурам, замораживанию и размораживанию.

Если ветрянкой заболеет беременная женщина, то есть риск передачи вируса плоду через плаценту. В этом случае плод чаще погибает, если беременность находится на ранних сроках. Если же беременность находится в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные рода или формирование врожденного вируса у малыша. В последнем случае младенец погибает от атипичного течения болезни.

Важно: дети до года переносят инфекцию очень тяжело. Последствиями болезни могут стать пневмония, отит, пиодермия и пр. Не менее тяжело переносят ветрянку и взрослые. У таких пациентов может развиться энцефалит, пневмония и пр., как следствие перенесенного вируса.

Формы течения ветряной оспы

В зависимости от проявленной симптоматики вирус принято классифицировать по формам. Так, самая простая — это ветрянка в легкой форме. В этом случае слабое течение болезни у детей имеет такую клиническую картину:

  • В целом состояние пациента можно назвать стабильным. Возможно лёгкое разовое повышение температуры до субфебрильной 38 градусов или ее полное отсутствие (нахождение в пределах нормы).
  • Высыпания на коже мелкие и редкие.
  • Умеренный зуд в местах высыпаний.
  • Длительность образования папул и везикул не более 3 дней.
  • Затем наступает фаза выздоровления. Через 7-10 дней ребенок может посещать сад или школу.

Важно: легкая форма ветрянки должна переноситься в постельном режиме. Особенно стоит разгрузить глаза (исключить чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер и пр.).

Среднетяжелая форма вируса

При таком течении болезни у детей отмечаются такие симптомы:

  • Повышение температуры до отметки 38 градусов и немного выше перед высыпанием на коже.
  • Распространение кожной сыпи по телу и волосистой части головы, затрагивая в малой степени слизистые. Высыпания формируются в течение 4-5 дней.
  • Кожный зуд.
  • Признаки интоксикации (тошнота, слабость, головокружение).

Важно: как только сыпь проходит (идет на спад), маленький пациент начинает чувствовать себя лучше. Проходит температура и слабость.

Тяжелая форма вируса

Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:

  • Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
  • Высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул.
  • Высыпания могут длиться 7-9 дней.
  • Сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту.
  • Признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.

Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.

Отдельные формы ветряной оспы

Помимо трех вышеприведенных форм течения болезни различают и несколько редко встречающихся атипичных. К таковым относят:

  • Рудиментарную оспу. Чаще встречается у малышей первых 2-3 месяцев жизни. В этом случае у маленьких пациентов отмечают несколько единичных пузырчатых высыпаний. Общее состояние малыша остается стабильным.
  • Геморрагическая ветрянка. В этом случае главным признаком является наличие на коже геморрагических пузырьков. У больного случаются кровоизлияния в кожные покровы. Возможны рвоты с кровью, кровотечения носом, кровоизлияния в некоторые внутренние органы.
  • Генерализованная ветрянка. Здесь помимо формирования высыпаний на коже папулы и везикулы формируются и на внутренних органах. Больной испытывает тяжелые симптомы интоксикации.
  • Гангренозная форма ветрянки. Здесь параллельно с простой ветряночной сыпью на коже больного формируются участки некрозов, папул, верх которых покрыт струпьями. При отпадании таких корочек под ними выявляют язвы с гнойным дном и неровными краями.

Форма течения оспы у подростков

Дети в возрасте 12-16 лет переносят ветряную оспу в большинстве случаев в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что в организме подростка происходит гормональный бунт. На таком форе иммунитет часто испытывает скачки, которые могут сыграть на руку гуляющему в школе вирусу ветрянки.

Важно: чтобы обезопасить подростка от течения болезни в тяжелой форме, лучше привить молодого человека/девушку. При этом важно понимать, что если ребёнок имеет хронические болезни, то течение ветрянки в этом возрасте будет еще более тяжелым.

Симптомы течения ветрянки у подростков выглядят так:

  • Первичная головная боль, насморк и озноб, которые можно спутать с признаками начинающегося ОРЗ. Как правило, они начинаются за 24 часа до появления сыпи.
  • Повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов.
  • Формирование обширных площадей сыпи и сильный зуд в этих местах.
  • Возможно появление сыпи на половых органах и на слизистых.
  • Вероятно повторение высыпаний в течение 10 дней от начала их формирования.
  • У подростков под высохшими и отпавшими корочками сыпи могут образовываться рубцы или пигментные пятна.

Важно: у детей в возрасте 12-16 лет после перенесенной ветрянки могут развиться такие осложнения как артрит, гепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, энтерит и пр.

Предостережения родителям маленьких пациентов

Стоит понимать, что ветряную оспу даже в лёгкой форме запрещено переносить на ногах. Особенно показан строгий постельный режим в первые 3-4 дня. При этом желательно в течение 7 дней подержать ребенка дома, пока не пройдёт сыпь.

Мочить высыпания нельзя до образования корочек. Как правило, это занимает 3-5 дней. Лишь после этого периода можно выкупать маленького пациента. Мочалкой лучше не пользоваться, чтобы не сдирать корочки засыхающей сыпи.

источник

Ветрянка у подростков в 12-17 лет: причины, симптомы и лечение

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом. У большинства людей патология развивается до 15 лет. При отсутствии должного лечения ветрянка у подростков приводит к осложнениям в виде поражения головного мозга, почек, сердечной мышцы и других органов.

Особенности ветрянки у подростков

У подростков 11-14 лет заболевание чаще всего протекает благоприятно. Ветрянка развивается преимущественно осенью и зимой, что обусловлено изменением климатических условий, нехваткой витаминов и формированием организованных коллективов в школах. У подростков патология протекает в типичной или атипичной форме.

Чаще болеют дети, проживающие в крупных городах. В подростковом возрасте ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Продромальный период отсутствует или выражен слабо. Местные признаки в виде высыпаний выражены сильнее.

Формы заболевания

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В основе такого разделения лежат следующие признаки:

  • степень повышения температуры тела;
  • выраженность сыпи;
  • продолжительность заболевания.

К атипичным формам ветрянки относятся:

  1. Геморрагическая. Характеризуется образованием пузырьков с кровянистым секретом. Проявляется различными кровотечениями и кровоизлияниями (носовыми, желудочно-кишечными).
  2. Гангренозная. Отличается выраженными признаками интоксикации, отечностью тканей в области расположения сыпи и образованием язв. Нередко приводит к заражению крови.
  3. Висцеральная (генерализованная). Характеризуется поражением внутренних органов (печени, легких, почек). При отсутствии лечения возможен летальный исход.

У подростков чаще диагностируется типичная форма заболевания.

Симптомы ветрянки у подростков

Ветряная оспа отличается специфической клинической картиной. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 1 до 3 недель. Вслед за ним может развиваться продромальный период с головной болью и легким недомоганием. Лишь изредка у подростков 15-17 лет наблюдаются тошнота, рвота и боль в мышцах и суставах. Часто первые признаки отсутствуют и ветрянка начинается с высыпаний.

Общими симптомами заболевания являются:

  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • слабость;
  • недомогание;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела (+38…+40ºC);
  • высыпания на слизистой полости рта.

Главный симптом – сыпь. Она аналогична высыпаниям при буллезном дерматите. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые постепенно превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается. Сыпь локализуется на любом участке тела.

Чаще всего поражаются туловище, голова и шея. При ветрянке пузырьки никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп. Подсыпания возможны в течение недели. Иногда пятна обнаруживаются в области гениталий и конъюнктивы глаз. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит нагноение пузырьков. В них накапливается гной. Происходит это вследствие занесения микробов во время расчесов.

После вскрытия пузырьков образуются корочки, которые через несколько дней отпадывают, не оставляя после себя рубцов. Иногда образуются оспины. Они выглядят как рубцы. Это происходит при заживлении пустул (волдырей, наполненных гноем). Общее количество элементов сыпи при ветрянке у подростков в среднем составляет от 20 до 70.

В легких случаях сыпь практически незаметна. При ветрянке средней степени тяжести везикулы обнаруживаются как на коже, так и на слизистых. Наличие крупных пузырьков указывает на тяжелую форму ветрянки. С прекращением сыпи общее состояние подростков улучшается.В отличие от взрослых, у детей при ветрянке лимфатические узлы не увеличиваются.

Как можно заразиться

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа. Передача инфекции возможна следующими способами:

  • через воздух (при чихании, кашле или разговоре);
  • контактно-бытовым (при пользовании игрушками, полотенцами);
  • через грязные руки.

Возможно проникновение инфекции в ранки на коже или слизистых. Риск занесения вируса увеличивается во время пребывания в скученных коллективах. Источником инфекции является человек в последние 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. Восприимчивость подростков высокая, не зависит от состояния иммунитета.

Как быстро вылечить ветрянку у подростка

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений. Перед лечением понадобятся:

  • серологическое исследование;
  • вирусологический анализ;
  • общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение ветрянки подразумевает:

  • применение местных и системных лекарств (подробнее тут);
  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты (подробнее тут);
  • гигиенический уход за кожей и слизистой полости рта.

Важно объяснить подростку, что нельзя расчесывать кожу, так как это чревато нагноением. Больным рекомендуется пользоваться специальными рукавичками и коротко подстригать ногти, чтобы не травмировать кожу. При ветряной оспе необходимо ежедневно принимать душ, но не рекомендуется пользоваться мочалкой. Тело необходимо вытирать полотенцем осторожно, промокающими движениями.

Больным нужно чаще мыть руки, менять постельное и нательное белье. В случае поражения слизистой полости рта при ветрянке рекомендуется полоскать горло. При этой патологии возможно применение средств народной медицины в виде настоев, отваров, примочек или настоек на основе трав. Часто используются лимонный сок с медом, настой петрушки, отвар на основе ромашки, календулы, лопуха и бессмертника, настойка шалфея или ноготков.

Препараты

При ветрянке применяются следующие лекарственные препараты:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • препараты интерферона;
  • противоветряночный иммуноглобулин;
  • местные антисептики (подробнее тут);
  • антибиотики (при развитии бактериальных осложнений).

При высокой лихорадке хорошее действие оказывают такие лекарства, как Панадол Актив, Парацетамол МС и Эффералган. В случае зуда назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эриус). Сильная мышечная боль является показанием к применению анальгетиков или НПВС.

Этиотропная терапия ветрянки не разработана. Наиболее часто назначаются Ацикловир Акрихин и Зовиракс. Они применяются в течение 5-7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Чтобы сыпь быстро исчезла, можно использовать альфа-интерферон. При обильной пустулезной сыпи коротким курсом назначаются антибиотики широкого спектра.

При ветрянке обязательно проводится местное лечение с использованием антисептических растворов, мазей или гелей. Пузырьки обрабатывают раствором бриллиантовым зеленым, перманганатом калия или Фукорцином. Устранить кожный зуд позволяют глицерин и спирт. В случае поражения слизистой полости рта используется перекись водорода, Хлоргексидин, Стоматидин и или Мирамистин. Хороший эффект при ветрянке дает мазь Хелепин-Д – фитопрепарат с противомикробной активностью.

Сколько длится

Ветрянка у подростков длится чаще всего 7-10 дней. При снижении иммунитета или развитии осложнений заболевание затягивается.

Сколько сидят на больничном с ветрянкой? (подробнее тут)

Профилактика

Главными мерами профилактики ветрянки являются своевременные карантинные мероприятия в отношении источников инфекции и своевременное выявление больных. Для снижения риска заражения и развития осложнений необходимо исключить контакт с больными, пользоваться отдельными полотенцами и посудой, чаще мыть руки и не брать их в рот. При необходимости может проводиться специфическая профилактика с применением вакцины Окавакс или Варилрикс.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов болезни, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача приводят к опасным последствиям для организма. Ветрянка у подростков может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • формирование на теле грубых рубцов (подробнее тут);
  • воспаление оболочек и вещества головного мозга (подробнее тут);
  • воспаление миокарда;
  • воспаление роговицы глаз;
  • снижение зрения;
  • стоматит;
  • воспаление печени и суставов;
  • вторичная вирусная пневмония;
  • поражение почек;
  • образование абсцессов;
  • сепсис;
  • флегмона;
  • стрептодермия.




источник