Меню

Стандарты оказания медицинской помощи при абсцессах

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 838н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 9 ноября 2012 г. N 838н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,

ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 9 ноября 2012 г. N 838н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,

ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

источник

Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи

Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 838н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,

ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других

L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Осмотр (консультация)
врачом-анестезиологом-
реаниматологом первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
хирурга первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Определение основных групп
крови (A, B, 0)

Определение резус-
принадлежности

Проведение реакции
Вассермана (RW)

Определение антигена к
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus HIV
1) в крови

Определение антигена
вируса гепатита C
(Hepatitis C virus) в
крови

Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование мягких тканей
(одна анатомическая зона)

Магнитно-резонансная
томография мягких тканей

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Осмотр (консультация)
врачом-анестезиологом-
реаниматологом повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта повторный

Ежедневный осмотр врачом-
хирургом с наблюдением и
уходом среднего и
младшего медицинского
персонала в отделении
стационара

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Морфологическое
(гистологическое)
исследование препарата
кожи

Цитологическое
исследование препарата
кожи

Бактериологическое
исследование гнойного
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы

Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)

Общий (клинический)
анализ крови развернутый

Анализ крови
биохимический
общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей (одна
анатомическая зона)

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Хирургическая обработка
раны или инфицированной
ткани

Иссечение поражения
подкожно-жировой
клетчатки

Широкие лампасные разрезы

Вскрытие фурункула
(карбункула)

Вскрытие и дренирование
флегмоны (абсцесса)

Тотальная внутривенная
анестезия

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Алкалоиды
белладонны,
третичные амины

Другие антибиотики
для наружного
применения

Другие
противомикробные
препараты

Глюкокортикоиды с
низкой активностью
(группа I)

Комбинации
пенициллинов,
включая комбинации с
ингибиторами бета-
лактамаз

Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]

Цефалоспорины 3-го
поколения

Антибиотики
гликопептидной
структуры

Комбинированные
противотуберкулезные
препараты

Ломефлоксацин +
Пиразинамид +
Протионамид +
Этамбутол

Иммуноглобулины
нормальные
человеческие

Иммуноглобулин
человека
нормальный

Производные уксусной
кислоты и
родственные
соединения

Другие четвертичные
аммониевые
соединения

Другие препараты для
общей анестезии

Анальгетики со
смешанным механизмом
действия

Салициловая кислота
и ее производные

Барбитураты в
комбинации с другими
средствами

Другие
противомикробные
препараты

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида
лечебного питания

Усредненный показатель частоты
предоставления

Основная лечебная диета
(ОЛД)

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

источник

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1535н

Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 50

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

Лабораторные методы исследования

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

Проведение реакции Вассермана (RW)

Серологическое исследование ликвора

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Магнитно- резонансная томография мягких тканей

Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел)

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Суточное наблюдение реанимационного пациента

Лабораторные методы исследования

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

Серологическое исследование ликвора

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

Определение двигательного режима

Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Декстроза + Калия хлорид+ Натрия хлорид + Натрия цитрат

Растворы с осмодиуретическим действием

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

Цефалоспорины 3-го поколения

Антибиотики гликопептидной структуры

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

источник

Adblock
detector