Меню

Сроки появления сыпи при ветрянке

Сыпь при ветрянке: описание высыпаний и на какой день появляются?

Ветряная оспа – высококонтагиозная болезнь, возбудитель — вирус герпеса 3 типа Varicella Zoster.

После контакта с инфекцией до момента появления высыпаний должен пройти инкубационный период (без явной клинической симптоматики). Длится 7-21 день. Затем следует этап продромальных явлений (1-2 дня). В дальнейшем появляется характерная сыпь.

Далее подробно рассмотрим, сколько дней высыпает ветрянка у детей, и от чего зависит продолжительность появления новых прыщиков.

Сколько дней высыпает

Сыпь при ветрянке может появиться спустя 7-21 день после контакта с инфекцией. За пару суток до возникновения высыпаний поднимается высокая температура (38-39 градусов). Далее в течении 7-9 дней будут появляться прыщики. Первые пятна локализуются на лице и голове. Характер сыпи при ветряной оспе объясняет патогенез развития болезни. Герпесвирус запускает последовательные изменения в ней:

  1. Пятно. Это локальное расширение капилляров. Розовые пятна размером 2-4 мм в первую очередь появляются на лице, во вторую – по всему туловищу и конечностях. В течение нескольких часов превращаются в следующий элемент.
  2. Папула — местный серозный отек.
  3. Везикула – отслоение эпидермиса. Это пузырек, заполненный серозным содержимым. Однокамерная, окружена венчиком гиперемии. При ветрянке такая сыпь сохраняется на теле до трех дней, после чего сменяется корочкой.

Высыпания имеют полиморфный характер, поскольку новые элементы появляются несколькими волнами. Это означает, что на небольшом участке поверхности кожи встретятся пятно, папула, везикула, корочка. Новые папулы при ветрянке могут появляться от 2-5 дней до 7-9 дней.

Характер и длительность ветряночной сыпи

Длятся высыпания при ветрянке у детей от двух недель до одного месяца. Указанный период характеризует отрезок времени от момента высыпания первого пятна до отпадания последней корочки. Везикула подсыхает за два дня, максимум – за три дня. Вместо нее остается корочка темно-коричневого цвета, сохраняется до 2-3 недель.

Сколько идут высыпания при ветрянке у детей зависит от состояния здоровья конкретного ребенка. В редких случаях, когда иммунитет снижен, возможно течение болезни с развитием буллезной, гангренозной форм, имеющих осложнения:

Течение болезни чаще легкое. Каждый случай заболевания должен протекать под присмотром врача. При необходимости специалист назначит соответствующее лечение, вовремя заметит развивающееся осложнение.

Лечение

  • соблюдение постельного режима в период наличия лихорадки;
  • диетотерапия;
  • снижение повышенной температуры (свыше 38 градусов): парацетамол – наиболее безопасный препарат;
  • обработка элементов сыпи с целью профилактики вторичного инфицирования везикул: раствор перманганата калия, бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего, Фукорцина;
  • использование антигистаминных препаратов с целью снижения и купирования зуда;
  • использование противомикробных наружных средств при инфицировании везикулы: Бацитрацин, Неомицин;
  • Декспантенол – если ребенок содрал болячку от ветрянки.

Удаление корочек нежелательно, т. к. могут остаться шрамы. Поэтому важно использование антигистаминных средств и профилактическая беседа с малышом. Лечение проводится в амбулаторных условиях. При осложненном течении инфекционного процесса показана госпитализация в стационар. Обрабатывать сыпь при ветрянке у детей необходимо ежедневно, пока появляются новые элементы. Это позволяет снизить зуд, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, способствует скорейшему подсыханию везикул и позволяет отследить, когда появилось последнее новое высыпание.

Марганцовка при ветряной оспе

Перманганат калия представляет собой антисептическое средство кристаллообразной формы темно-фиолетового цвета. Для обработки кожи необходимо предварительное растворение водой.

При контакте с поверхностью кожи выделяет кислород, который восстанавливается до оксида. Последний образует с частицами вируса альбуминаты, вызывая гибель герпесвируса.

Марганцовка при ветрянке у детей оказывает хороший подсушивающий и антисептический эффект.

Бетадин

Действующим веществом является 10 % повидон-йод, антисептическое средство. Это раствор темно-коричневого цвета связывается при обработке кожи с белками вируса. В результате образуются соединения – йодамины, вирусные частицы коагулируются. Не рекомендуется новорожденным и людям с непереносимостью йода. Бетадин при ветрянке у детей показал высокую терапевтическую эффективность.

Что следует знать о сыпи при ветрянке

Ветряная оспа (попросту «ветрянка») – преимущественно детская болезнь, с которой столкнулся в своей жизни практически каждый. Характерная сыпь при ветрянке является тем основным признаком, по которому опознаётся это заболевание у детей и взрослых. Эта болезнь очень заразна и передаётся по воздуху, буквально «с ветром».

Продолжительность болезни

Сколько дней длится ветрянка? Длительность болезни не равна продолжительности высыпаний, так как при ветряной оспе есть инкубационный период, когда похожая на ветрянку симптоматика не проявляет себя.

Периоды инфицирования и протекания заболевания у детей таковы:

  • Инкубационный, скрытый: высыпаний и прочих признаков нет, однако заражение уже произошло;
  • Продромальный: возникают первые симптомы, которые напоминают проявления ОРВИ или других инфекционных заболеваний (головная боль, температура, слабость, потеря аппетита);
  • Появление специфических высыпаний, распространение их по телу и заживление ранок.

Инкубационный период длится от 1 до 3 недель, продромальный 1–2 дня, период сыпи при ветряной оспе – до 2 недель. Сколько дней будет держаться повышенная температура, зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. У некоторых детей её и вовсе нет.

Какая сыпь бывает при ветрянке?

Высыпания, характерные для этой детской болезни, довольно легко распознаются. Первые очаги появляются на голове, животе, конечностях. В дальнейшем они распространяются по всему телу. Сыпь мелкая, похожая у некоторых на укусы насекомых или просто красные пятнышки. Всего за несколько часов образования на коже изменяются, теперь это пузырьки с прозрачным содержимым.

Через день после появления маленькие полости лопаются и начинают затягиваться корочкой. По прошествии 7–9 дней шрамики исчезают, полностью заживая. Если не трогать и не расчёсывать болезненные участки, следа от высыпаний не останется.

Такие процессы происходят не только на кожных покровах болеющего ветрянкой, но могут затрагивать и его слизистые оболочки.

Так как высыпания продолжают созревать и подсыхать, в одно и то же время на отдельном участке тела можно наблюдать сразу несколько стадий развития сыпи: пятнышки, папулы (пузырьки) и везикулы (язвочки). Поражённые участки при ветряной оспе чешутся, доставляя дискомфорт, особенно для маленьких детей, которым сложно удержаться от расчёсывания и травмирования кожи.

Различие ветрянки у ребёнка и взрослого

До 6 месяцев малышей защищает материнский иммунитет, который передаётся внутриутробно. Самое лёгкое и беспроблемное течение болезни бывает у здоровых детей от 3 до 9 лет.

Благо, что это и самый распространённый вариант развития событий, ведь в это время большинство из них вращается в детских коллективах, где заразиться легче, чем не заразиться.

Бывает даже так, что сыпь при ветрянке присутствует в количестве нескольких пузырьков, быстро проходит, а прочих недомоганий и вовсе нет.

У подростков и взрослых людей ветрянка обычно протекает тяжелее. Высыпания не сильно отличаются от детских, но состояние больного хуже, чаще возникают осложнения. Поэтому избегать ветрянки в детстве не стоит.

Легко ли заразиться ветрянкой?

Ветряная оспа является очень заразным заболеванием.

По тому, сколько человек рано или поздно переболели ветрянкой, можно судить, что это очень заразное заболевание. По разным данным, вероятность подхватить его при одном контакте – от 70 до 100%. Передаётся ветрянка на расстояние до 20 метров, её вирус может жить вне тела человека около 10 мин.

Это значит, что достаточно пройти по коридору или проехаться в лифте, где ранее пребывал носитель (а он заразен ещё до появления характерной сыпи), чтобы получить в будущем все сопутствующие ветряной оспе симптомы.

Однако к этой болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение практически исключено.

Но ветряная оспа не так проста: она вызывается тем же возбудителем, что и герпес. Одним из проявлений активности этого организма может явиться заболевание опоясывающим лишаем. И то, что ребёнок или взрослый уже перенёс ветряночную сыпь, вовсе не гарантия, что лишай его не коснётся.

Другие болезни, сопровождающиеся сыпью

Похожая на ветрянку сыпь может быть и признаком других инфекционных заболеваний. Каких? Возможно, это:

От аллергии и дерматита ветрянка отличается наличием таких симптомов, как температура, слабость, головная боль. Похожая на ветрянку картина сопровождает краснуху и корь, при которых также появляется красная сыпь. При краснухе реже встречаются высыпания на слизистых оболочках, сыпь не напоминает пузырьки с прозрачной жидкостью.

Если ребёнка высыпает и вы не можете самостоятельно определить заболевание, лучше вызвать педиатра на дом, а не идти на приём в поликлинику – во избежание заражения других людей, которые могут находиться в группе риска по данной болезни.

Лечение и уход

При ветрянке следует следить за температурой тела. При необходимости следует принимать жаропонижающие средства.

При тяжёлом течении ветряной оспы допустимо применять жаропонижающие и антигистаминные препараты, облегчающие состояние больного. Для здоровых детей ветрянка не грозит осложнениями и особого лечения не требует.

Применять или нет зелёнку (по-аптечному называемую раствором бриллиантового зелёного) – это то, что остаётся на усмотрение родителей. С одной стороны, этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами, что не лишне для воспаленной кожи. С другой стороны, никакого излечения зелёнка не даёт.

Её основная роль – маркировать новые высыпания, сколько бы их ни было, чтобы определить, когда опасность заражения для других детей и не переболевших ранее взрослых миновала.

Если важно определить этот период, который составляет 5 дней после выявления последнего элемента сыпи, то без такого средства не обойтись.

Купание детей – ещё один спорный вопрос. Ранее педиатры убеждали родителей отказаться от банных процедур, сейчас же очищение покровов рекомендуется для снятия раздражения и дискомфорта, чтобы избежать загрязнения и инфицирования.

Прививание от ветряной оспы может быть целесообразно для ослабленных детей и взрослых с проблемным здоровьем. Для остальных необходимо лишь не допускать занесения инфекции в зудящие ранки (не расчёсывать, не трогать грязными руками и не ковырять ногтями, чаще менять полотенца и бельё).

Сыпь при ветрянке, стадии высыпаний и методы обработки

К развитию ветряной оспы приводит проникновение в организм человека вируса Varicella zoster. Данный инфекционный агент передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем.

При проникновении в тело человека вирус распространяется по организму и оседает в шиповатых клетках эпидермиса. Там он создает свои новые копии, а при выходе способствует гибели клетки.

Параллельно с гибелью клеток развиваются местные признаки иммунного ответа – покраснение, незначительное расширение капилляров, выброс биологически активных веществ. Все эти процессы, в совокупности приводят сначала к появлению пятнышка, а после – к его трансформации в папулу и везикулу.

При этом содержимое везикулы образуется из межклеточной жидкости, погибших клеток и вышедшей из кровяного русла плазмы.

Характер сыпи при ветряной оспе

Высыпания при ветрянке способны поражать любые участки кожи, но не затрагивают слизистые оболочки. Сыпь носит циклический характер и проходит определенные стадии развития. Она сопровождается рядом неприятный субъективных ощущений в виде кожного зуда, чувства жжения.

Данные симптомы обусловлены тем, что Varicella zoster поражает клетки среднего слоя эпидермиса, а выход вирусных частиц сопровождается гибелью этих клеток, образованием кожных пузырьков и раздражением рецепторов в эпидермисе.

Именно воздействие на кожные рецепторы и вызывает чувство зуда.

В связи с тем, что под везикулами отсутствует защитный роговой слой, возможно появление небольших кожных эрозий с последующим формированием характерных рубцов, в тоже время существует риск присоединения вторичного бактериального инфекционного процесса. Развитие данных осложнений возможно только при вскрытии везикул во время расчесов или самопроизвольно.

Длительность и стадии

Сыпь при ветряной оспе от момента появления первых элементов до их полного исчезновения продолжается порядка 2–3 недель. Появление кожных проявлений патологии характеризуется цикличностью – новые везикулы появляются каждые 24–48 часов. Сыпь всегда проходит следующие стадии:

  • Стадия пятна. Сначала на коже появляются розовые или красные пятна с довольно четкой границей.
  • Стадия папулы. С течением времени, через несколько часов, пятна принимают форму папулы – кожного бугорка без полости внутри.
  • Стадия везикулы. Еще через 2–3 часа некоторые папулы трансформируются в везикулы – кожные элементы сыпи с полостью внутри, заполненной прозрачной жидкостью.
  • Образование корочки. Если везикула не была повреждена, то через 1–3 дня она подсыхает и покрывается корочкой. Эта корочка самопроизвольно отпадает через 2–3 недели, оголяя здоровую кожу. Чаще всего кожа имеет более светлый окрас и восприимчива к внешним раздражителям.
  • Остаточные проявления. В случае если везикула была повреждена, то возможно формирование эрозии с последующим ее преобразованием в ямочку, навсегда остающуюся на коже. В худшем случае происходит проникновение бактериальной инфекции, что сопровождается воспалением, нагноением и образованием грубых рубцов.

Внешний вид

Описание сыпи при ветряной оспе является довольно емким процессом. Это обусловлено тем, что высыпания включают в себя сразу несколько различных элементов разных стадий развития сыпи. Таким образом, сыпь является полиморфной.

Первые ее элементы могут возникать в любой части тела, но наибольшее их количество сосредоточено в области головы и шеи. А также высыпания при ветрянке в значительном объеме появляются на коже спины.

Выделяют следующие элементы во время описания сыпи при ветрянке:

  • Пятно. Представляют из себя локальное ограниченное изменение кожных покровов в виде красного или розового цвета. Носят воспалительный характер и не сопровождаются кровоизлияниями.
  • Папулы. Также может называться как узелок. Характеризуется изменением плотности, окраски и рельефа кожи, при ветряной оспе безболезнен.
  • Везикулы. Небольшие, до 5 мм в диаметре, выступающие над уровнем кожи образования. Они имеют одну полость, заполненную прозрачной бесцветной жидкостью. Дно везикулы образовано базальным слоев эпидермиса. При отсутствии механического или бактериального повреждения проходит бесследно.
  • Корки. Образуются при подсыхании везикул. Чаще всего имеют красноватый или коричневаты окрас, который обусловлен незначительными кровоизлияниями в полость везикул.
  • Пустулы. В случае проникновения патогенных бактерий в папулу или везикулу, а также при расчесах элементов сыпи, возможно формирование полостного образования с гнойным содержимым.
  • Эрозии. При повреждении везикул открывается незащищенный базальный слой эпидермиса. Эрозия может покрываться коркой или трансформироваться в пустулу, но после ее появления всегда будет развиваться рубец.
  • Рубец. Развивается в случае если произошло механическое повреждение везикулы или имело место бактериальное поражение кожи. Чаще всего носит поверхностный характер и может самостоятельно проходить в течение 4–6 месяцев. На его месте навсегда образуется небольшое кожное углубление, которое носит сугубо косметический дефект.

Состояние кожи после высыпаний

Как следует из описания стадий и элементов кожной сыпи при ветряной оспе, существует два исхода развития сыпи: бесследное самопроизвольное исчезновение элементов или формирование кожных дефектов, сохраняющихся пожизненно.

В случае если пациент не расчесывает везикулы и проводит профилактику бактериальных осложнений, то все элементы кожных высыпания проходят абсолютно бесследно. Небольшие участки гипопигментации, остающиеся после отпадения корки, выравниваются по окраске с окружающей кожей уже после первых сеансов щадящего загара.

Иногда по каким-либо причинам происходит повреждение пузырьков с их вскрытием или присоединяется вторичная бактериальная микрофлора, о чем свидетельствует развитие пустул. При подобных исходах на коже образуются сначала маленькие рубцы, а после – углубления. Данные изменения, как правило, сохраняются пожизненно.

Сопутствующие клинические симптомы

Ветряная оспа включает в себя целый ряд симптомов, совокупность которых формирует характерную клиническую картину заболевания. Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • В продромальный период (развитие неспецифических симптомов, характерных для всех инфекционных заболеваний) развивается общая слабость, повышение температуры до 38–39 оС, возможны головные боли. Этот этап инфекционного процесса длится 24–48 часов до появления сыпи.
  • Повышение температуры тела носит циклический характер. Температурные «свечи», с подъемом столбика термометра до отметки в 39 оС, чередуются с появлением новых кожных высыпаний. Данная цикличность связана с жизнедеятельностью вируса. В период повышения температуры тела организм подвергается выраженной интоксикации и дает сильный иммунный ответ с целью элиминации вируса. Гибель пораженных клеток и вирусных частиц сопровождается появлением новых элементов сыпи и спадом температуры.

Что делать с высыпаниями?

Лечение высыпаний сводится к симптоматической терапии (устранение неприятный ощущений в виде зуда и жжения) и предотвращению развития вторичной инфекции. С целью уменьшения зуда необходимо принимать противоаллергические препараты.

С целью предотвращения бактериальных осложнений следует:

  • До 5 раз в день аккуратно смачивать пораженные участки кожи антисептиком. Подойдет раствор фурацилина, хлоргексидин.
  • Формирующиеся корочки в обязательном порядке необходимо обрабатывать бриллиантовым зеленым (зеленкой) ежедневно.
  • После прекращения появления новых высыпаний, следует на протяжении недели через день принимать ванну с калием перманганатом (марганцовка).
  • Если имеет место появление пустул, то их следует обрабатывать мазью с антибиотиком (левомиколь, тетрациклиновая мазь и т. д.).

Ни в коем случае не обрабатывайте кожу йодом или спиртом. Эти вещества оказывают подсушивающий эффект и способствуют вскрытию везикул.

Отличия в лечении взрослых и детей

При лечении ветрянки у детей применяются практически все те же препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозировке. Так, дети до 6 лет должны получать четверть или треть от взрослой дозировки, а в возрасте 6–12 лет – половину. После 12 лет ветряная оспа принимает течение, характерное для взрослых и требует приема соответствующих доз препаратов.

Также у детей не рекомендуется использование диазолина в связи с его токсическим воздействием на сердце.

Разумнее принимать тавегил по 0,3–0,5 г до 4 раз в день, который хоть и обладает выраженным снотворным эффектом, но не воздействует на миокард.

Также детям противопоказан прием фенобарбитала и спиртовой настойки пустырника. Следует применять валерьяну и препараты, в состав которых она входит.

Способы избавления от следов после ветрянки

Нередко, после прохождения всех элементов сыпи на коже остаются участки гипопигментации, небольшие рубцы или углубления. Более светлые участки эпидермиса станут абсолютно незаметны уже после первых сеансов загара в конце весны – начале лета.

Рубцы, которые формируются при вскрытии везикул или образования пустул хотя и абсолютно безвредны, но могут создавать косметический дефект. Их можно устранить при помощи лазера или значительно уменьшить размеры наносят гидрокортизоновую мазь в первые 2–3 недели с момента их появления.

Специфические ямочки на месте лопнувших везикул далеко не всегда получается полностью удалить. Определенный эффект могут оказать косметологические процедуры в виде фотовоздействия, лазерных процедур и проведения глубоких пилингов. К сожалению, результата может вовсе не быть вне зависимости от объема и качества выполненных процедур.

Заболевания с похожими проявлениями

Ранее, наиболее сходными по внешним параметрам высыпаниями обладала натуральная оспа. Нане это заболевание считается полностью ликвидированным.

Похожими клиническими проявлениями на сегодняшний день могут обладать:

  • Дерматит. Может вызывать появление пятнышек, папул, при тяжелом течении – даже везикул, но не сопровождается подъемом температуры, интоксикацией и проходит бесследно. Пузырьки образуются преимущественно при контактом дерматите.
  • Опоясывающий лишай. Вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, но отличается мелкой сыпью, преимущественно поражающей кожу в межреберных промежутках, на спине, реже – в области поясницы и живота.
  • Другие детские инфекции – скарлатина, коклюш и корь. При этих заболеваниях отсутствует формирование везикул, характерных для ветряной оспы и присутствует поражение слизистых оболочек ротовой полости, зева. Коклюш также сопровождается надсадным кашлем. Для данных патологий не характерно циклическая смена периодов повышения температуры тела и формирования новых высыпаний.
  • Пузырчатка. Характеризуется появлением везикул, которые постепенно сливаются в большие пузыри, протекает длительно, что не характерно для ветряной оспы.
  • Эндокардит, ревматизм. Появление сыпи при этих заболевания сочетается с нарушением работы сердца, длительной интоксикацией и сохранением субфебрильной температуры (37–38 оС) от полугода и более.

Сколько дней высыпает сыпь при ветрянке у детей?

Женщин, не переболевших в детстве, планирующих беременность.
Всех остальных взрослых, которые не столкнулись с ветрянкой.
Детей с пониженным иммунитетом.
В Америке и Западной Европе вакцина от ветряной оспы ставится всем детям и взрослым согласно национальной программе. В России это достаточно дорогая прививка.

Однако если есть финансовая возможность, рекомендуется от нее не отказываться.
У своеобразного герпеса могут быть достаточно серьезные осложнения, включая воспаление головного мозга. Вот только прививку придется ставить регулярно, она не дает пожизненного иммунитета. В свою очередь, повторно заболеть ветрянкой невозможно.

Где появляется сыпь при ветрянке и чем ее обрабатывать?


Ветряная оспа, несмотря на распространенное мнение, может являться крайне тяжелым заболеванием. Наиболее серьезные последствия возникают при инфицировании взрослых людей.
Вследствие контагиозности заболевания и возможности заражения от человека, у которого отсутствуют клинические симптомы, распространённость ветрянки очень высока. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах таких, как детские сады и школы.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – это остро протекающее заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусом Varicella Zoster.
Данное заболевание крайне контагиозно, передается только от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Однако, источником инфекции может быть не только больной ветрянкой, но и человек с проявлениями опоясывающего лишая, так как последний также вызывается вирусом Varicella Zoster.

После исчезновения симптомов ветряной оспы этот вирус не элиминируется из организма, а остается неактивным в нервных ганглиях. При снижении иммунной реактивности организма Varicella Zoster активизируется и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Как правило, болеют ветрянкой дети. После выздоровления развивается стойкий иммунитет, вследствие чего повторных проявлений не возникает.

  • Основные проявления данного заболевания:
  • Выделяют следующие периоды течения ветряной оспы:
  • период образования корочек (7-14 дней).

повышение температуры тела;
возникновение высыпаний на коже.
инкубационный (10-21 день);
продромальный (1-2 дня);
период высыпаний (3-5 дней);

Где появляется сыпь при ветрянке?

Сыпь локализуется на всей поверхности тела: на коже туловища, конечностей, лица, а также в области волосистой части кожи головы. Исключением является кожа ладоней и подошв.
Здесь вы можете подробнее прочитать обо всех видах сыпи на лице у ребенка.

Сыпь при ветрянке у детей

Сыпь при ветряной оспе характеризуется ложным полиморфизмом.

Каждый морфологический элемент проходит несколько стадий формирования:
пятно красного цвета с четкими границами округлой формы;
образование из пятна узелка – папулы ярко-красного цвета;
формирование везикулы, вследствие появления в центре узелка серозного или гнойного содержимого, содержащего высокую концентрацию вирусных частиц;
пузырьки легко вскрываются при повреждении, оставляя на поверхности кожи эрозии, поверхности которых покрываются фибриновой корочкой.

Особенности сыпи при ветрянке у взрослых

У взрослых ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением.
Симптоматика развивается более остро, температура повышается до более высоких отметок.

Морфологические элементы сыпи располагаются не только на коже вышеуказанных областей, но и на слизистой оболочке ротовой полости, затрудняя прием пищи, задней стенки глотки, гортани, половых органов, а также на конъюнктиве.

На фотографии представлен участок тела пациента со множественными высыпаниями, характерными для ветряной оспы. Среди морфологических элементов можно выявить как новообразованные пятна, так и уже сформировавшиеся везикулы, что подтверждает полиморфный характер сыпи.

Симптомы

Симптомы ветряной оспы:
Инкубационный период (от момента инфицирования до возникновения первых клинических проявлений). В это время вирус накапливается в организме.

Его концентрация слишком мала, чтобы вызвать какие-либо симптомы, поэтому в данный период изменения в состоянии инфицированного человека отсутствуют. О завершении данного периода свидетельствует повышение температуры тела или появление первых высыпаний.

Продромальный период кратковременный, в некоторых случаях может отсутствовать. Он характеризуется повышением температуры, как правило, до субфебрильных показателей, при тяжелом течении – до 39? С. Кожные проявления отсутствуют.

Период высыпаний характеризуется появлением пятен, их трансформацию в папулы и везикулы и распространение по всей поверхности тела. Как правило, появление сыпи сопровождается зудом и жжением.
Период образования корочек.

На месте везикул формируются фибриновые корочки, которые сохраняются в течение 2 недель и затем слущиваются без образования рубца.
Типичная форма имеет, как правило, лёгкое или среднетяжелое течение, осложнения возникают крайне редко. Высыпания на слизистых оболочках проявляются в 60-70% случаев.

Помимо типичной формы течения ветряной оспы, существуют и атипичные варианты:

Рудиментарная форма имеет очень скудные клинические проявления. Количество высыпаний может ограничиться 2-5 пятнами. Энантемы могут отсутствовать полностью. Зачастую из пятен не формируются узелки или пузырьки, таким образом, полиморфный характер сыпи не определяется.
Для буллезной формы характерно формирование пузырей (помимо типичных везикул). Пузыри большого размера с мутным содержимым желтого цвета. Стенки пузыря непрочные, поэтому при контакте с одеждой могут лопаться, формируя обширные эрозии – мокнутие. На месте неповреждённых булл спустя 5-7 дней формируются фибриновые корочки.
Геморрагическая форма характеризуется наличием геморрагического содержимого, заполняющего пузырьки. Также возможно образование петехий на коже и слизистых оболочках. При самостоятельном слущивании корочек обнажается изъязвленная кровоточащая поверхность. Данная форма может сопровождаться кровотечениями носа, дёсен.
При гангренозной форме вокруг везикул, заполненных гнойно-геморрагическим экссудатом, образуются некротические ободки, увеличивающиеся в размерах. При вскрытии пузырьков обнажается некротический струп, после отторжения которого остается длительно незаживающая язвенная поверхность с гнойным содержимым в области дна. Изменение общего состояния сопровождается выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой. Данная форма развивается зачастую у детей при сниженной реактивности организма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Генерализованная форма возникает у людей вследствие недавно перенесенных инфекций, тяжелых соматических заболеваний, приема гормональных препаратов или цитостатиков. Течение данной формы крайне тяжелое с поражением внутренних органов. Зачастую приводит к летальному исходу.
Классификация ветряной оспы по степени тяжести:
легкая;
среднетяжелая;
тяжелая:

На какой день появляется сыпь?

Точный срок между проникновением вируса и возникновением первых высыпаний предсказать сложно, так как длительность инкубационного периода варьирует в пределах 10-21 дня. При наличии общих явлений интоксикации данный срок увеличивается еще на 1-2 суток.

Сколько дней держится сыпь?

Свежие высыпания появляются в течение 5 дней с момента возникновения первого пятна. Процесс заживления и формирование корочек длится до 14 дней. Таким образом, максимальный срок наличия высыпаний составляет 19 дней.

Лечение

Как правило, общего лечения при ветряной оспе легкой или средней степени тяжести не требуется.
При сложных формах ветряной оспы назначается следующее лечение:
При повышении температуры пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

При возникновении головных болей, лихорадки рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен, парацетамол).
При тяжелых формах показано применение противовирусных препаратов (циклоферон, кагоцел), а также дезинтоксикационная терапия.

При присоединении вторичной инфекции рекомендован пероральный приём антибиотиков, а также наружное применение мазей с антибактериальными свойствами.

В другой статье вы можете прочитать о другом распространенном заболевании у ребенка. Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому описано здесь.

Чем обрабатывать сыпь при ветрянке?

Элементы сыпи обрабатывают анилиновыми красителями (раствором бриллиантового зеленого и др.

) для предотвращения проникновения вторичной инфекции и для создания отличия между новообразованными морфологическими элементами от уже имеющихся на коже.

Это необходимо, чтобы рассчитать срок, когда пациент перестает быть заразным для окружающих (5-7 дней с момента последнего высыпания). Энантемы обрабатываются раствором марганцовокислого калия.

Вакцинация

Вакцинация, направленная на предотвращение развития ветряной оспы, включена в календарь профилактических прививок и проводится детям в 2 года, не переболевшим данным заболеванием, а также людям с тяжелыми соматическими заболеваниями, при приеме иммунодепрессантов.

В качестве вакцины используют препарат «Варилрикс», формирующий стойкий иммунитет против вируса Varicella Zoster.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе возникают крайне редко, однако, они могут быть очень тяжелыми и приводить к летальному исходу.
Первая группа осложнений развивается при присоединении вторичной инфекции (стрептококков, стафилококков) в области поврежденных везикул и включает такие проявления, как абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Здесь вы можете увидеть фото фурункула.

Следующая группа включает заболевания внутренних органов:

ветряночная пневмония развивается у взрослых в период продромальной симптоматики или при первых высыпаниях;
ветряночный нефрит возникает крайне редко к окончанию периода высыпаний, характеризуется повышением количества белка и эритроцитов в моче, а также появлением синдрома интоксикации;
ветряночный энцефалит проявляется также к концу периода высыпаний. Данное заболевание может проявляться как наличием исключительно менингеальных симптомов (головная боль, тошнота, рвота), так и присоединением неврологической симптоматики при дальнейшем развитии процесса. При менингоэнцефалитах возникает поражение психики.
Ветряная оспа крайне опасна для беременных, так как вызывает многочисленные нарушения в развитии плода.

Опасность оспы для беременных:

При заражении в первый триместр беременности возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного выкидыша, а также развития тяжелых пороков развития всех органов и систем.
Во втором триместре последствий для ребёнка, как правило, нет, так как он надёжно защищен плацентой.
При заражении беременной после 36 недели возможность возникновения неблагоприятных последствий снова увеличивается. Это возникает вследствие того, что у ребенка еще отсутствуют материнские антитела, поэтому он может заразиться данной инфекцией как во время родов, так и в первые дни после родов. Течение врожденной ветрянки крайне тяжелое.

Бывает ли ветрянка без сыпи?

Существует рудиментарная форма ветряной оспы, при которой возможно наличие 3-5 элементов сыпи. Они могут быть не замечены пациентом, вследствие чего инфицированный человек может не подозревать о наличии заболевания.

Сыпь при ветряной оспе

Ветряная оспа — инфекционное вирусное заболевание

Несмотря на то, что каждый человек хочет, чтобы любые недуги обходили его стороной, некоторых проблем не избежать. К таковым относится и ветряная оспа. Инфекционное вирусное заболевание чаще всего сопровождается вирусной интоксикацией и сильным поражением эпителия дермы, а так же слизистых оболочек папулёзно-везикулярной сыпью.

Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Больному достаточно в течение 5 дней от начала появления сыпи или в течение 10 дней инкубационного периода попросту чихнуть или кашлянуть, и вирусы переносятся с невероятно скоростью. Они могут с лёгкостью переноситься через несколько этажей. Поэтому заразиться ветряной оспой очень просто.

Характер сыпи при ветряной оспе

Высыпания на теле человека могут появляться практически во всех местах. Характер сыпи при ветряной оспе изначально представляет собой мелкие красные пятнышки. Буквально за пару часов на их месте возникают папулы, а ещё через день могут появиться везикулы — пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Если пузырёк проколоть, то он моментально спадают.

После этого на месте былой везикулы появляется сухая корочка. Одновременно на одних и тех же местах можно видеть различные стадии течения ветряной оспы. Пятна, папулы, везикулы или корочки. Постепенно везикулярные элементы нагнаиваются и характер сыпи при ветряной оспе приобретает совершенно иной вид. При этом практически вся дерма выглядит очень плохо.

Элементы сыпи при ветряной оспе

Если рассматривать элементы сыпи, при ветряной оспе стоит их разделить по периодам появления. Первым появляется покраснение, на месте которого постепенно образуется папула через пару часов после появления покраснения.

Постепенно папула преобразуется в везикулу. Диаметр везикул различен. После их появления буквально через пару дней они начинают подсыхать, так как жидкость постепенно спадает. При этом на их поверхности образуется корочка.

Элементы сыпи при ветряной оспе носят скачкообразный характер, так как каждые 24-48 часов появляются новые высыпания. Поэтому они носят смешенный характер: на одном участке можно заметить как красные пятнышки, так и подсыхающие везикулы.

Описание сыпи при ветряной оспе

Однозначно описание сыпи при ветряной оспе дать практически невозможно, так как элементы сильно разнятся по своим внешним показателям. Если брать пятна, то они красные, в диаметре достигающем не более 10мм. Постепенно красное пятно «обзаводится» папулой. Она растёт буквально на глазах.

За пару часов на месте пятнышка появляется водяной прыщик. С везикулой дело обстоит серьёзнее, так как в ней происходит нагноение образовавшейся жидкости. Очень важно её своевременно начать подсушивать. В противном случае на коже могут остаться рубцы.

Как только пик созревания везикулы пошёл на спад, она начинает обзаводиться кочкой.

Обработка элементов сыпи при ветряной оспе

За высыпаниями необходим соответствующий уход, дабы не допустить рубцов на коже. Поэтому везикулы стоит обрабатывать зелёнкой или марганцовкой. Они отлично подсушивают кожу и ускоряют период её заживления.

Так же необходима и обработка элементов сыпи при ветряной оспе с использованием раствора марганцовки. Как только везикулы стали лопаться, поражённые места стоит обработать минимум перекисью водорода. Кроме того, заживающая кожа сильно зудит.

Вопросы по сыпи при ветряной оспе

Многих людей интересуют определённые вопросы по сыпи при ветряной оспе. Только получив на них ответ можно начать беспокоиться или наоборот.

Как быстро появляется сыпь при ветрянке?

Ответ на данный вопрос знают практически все люди в сознательном возрасте переболевшие ветряной оспой. Как быстро появляется сыпь при ветрянке? После того, как ребёнок заразился может пройти не менее недели, прежде чем появятся высыпания. Вместе с высокой температурой появляются красные пятна, за пару часов в их центре появляется пузырёк с жидкостью.

Сколько дней высыпает сыпь при ветрянке?

В большинстве случаев, если заболевание не носит тяжёлый характер, длительность высыпаний от 2 до 9 дней. Поэтому сколько дней высыпает сыпь при ветрянке зависит прежде всего от иммунитета человека.

Сколько держится сыпь при ветрянке?

В данном случае всё зависит сколько раз происходили высыпания. От периода появления первого пятна, до образования корочки проходит не более 3-х дней. А вот сколько держится выпь при ветрянке, если было несколько волн высыпаний необходимо отсчитывать исходя из последних высыпаний.

Сыпь при ветряной оспе явление не страшное, но за ней необходимо правильно следить и ухаживать за кожей. В противном случае могут появиться рубцы, от которых в дальнейшем очень сложно избавиться.

Сыпь при ветрянке фото начальная

Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.

Как проявляется начальная стадия ветрянки фото

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день.

Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции.

Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Прыщи при ветрянке фото

Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является вирус герпеса, который попадает на слизистые дыхательных путей.

Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя.

После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.

Как выглядит ветрянка фото

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы.

Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке).

Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Ветрянка в легкой форме

Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель.

Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует.

Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.

Сыпь при ветрянке

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития.

Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера.

Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Как начинается ветрянка

Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль.

Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась ветрянка у детей, родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки.

Первые признаки ветрянки

Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а ветрянка у взрослых проходит волнообразно.

Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры.

Сыпь при ветрянке: как выглядят, когда появляются и как меняются прыщи

Сыпь при ветрянке до XVII века идентифицировали как разновидность оспы. Позднее обнаружился истинный виновник — герпесный вирус Варицелла-Зостер. За заболеванием закрепилось название «ветряная оспа» (передающаяся воздушно-капельным путем). Патоген не делает различий по полу и возрасту.

С большей частотой инфекция поражает детей. По описанию до 90% детского населения успевает переболеть легкой формой до 15 лет. В подростковом и взрослом возрасте распространение ветрянки незначительное, но течение ее тяжелее, с высоким риском осложнений.

Как выглядят высыпания

Мелкие розовые (красные) пятна с пузырьками 3—5 мм, заполненными прозрачной жидкостью — так могут выглядеть первые прыщи при ветрянке. Спустя несколько часов они становятся влажными язвочками (везикулами), которые постепенно подсыхают, покрываются корочками. Полностью сформировавшиеся струпья отпадают самостоятельно.

Высыпания при ветрянке могут настолько густо покрывать отдельные участки кожи, что происходит их слияние в массивы. Набухшие одиночные прыщики отчаянно чешутся, а обширные агрегации буквально изматывают зудом днем и ночью.

Категорически запрещается касаться пузырьков, их тонкая оболочка лопается и открывает доступ гнойным и другим бактериям.

Организм, ослабленный высокой температурой, интоксикацией, воспаленной сыпью, не может им активно противостоять.

Локализация

По наблюдениям ветряночная сыпь чаще проявляется на животе, груди, лице, шее, волосистой зоне головы, на верхних и нижних конечностях, щадя подошвы и ладони.

С момента появления пузырьковых прыщиков зона поражения очень быстро расширяется, охватывая практически все кожные покровы. Какой-либо закономерности в локализации сыпи не существует.

При тяжелом течении болезни есть риск высыпаний на слизистых оболочках горла, языке, деснах, снаружи и внутри век, половых органов, в зоне анального отверстия.

Особенности заболевания у взрослых

Характер сыпи при ветряной оспе у детей и взрослых схожий, но само течение болезни продолжительнее (до месяца), отличается по тяжести. Большое значение имеет общее состояние здоровья больного. Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, вредные привычки, негативные социальные и психологические факторы утяжеляют течение герпесной инфекции.

У людей с крепким иммунитетом есть шанс перенести болезнь легко:

  • температура в пределах 37,5 °C,
  • умеренные высыпания,
  • зуд от прыщей и легкая ломота от температуры.

У большей части взрослых пациентов наблюдается обычное течение:

  • температура до 38-39 °C,
  • интенсивные высыпания по коже,
  • болезненность в голове, суставах, мышцах,
  • нарушенный сон.

При ослабленном иммунитете клиническая картина осложняется:

  • сильная интоксикация с рвотой,
  • массированная сыпь, затрагивающая слизистые рта, гортани, век, гениталий,
  • температура на отметке 39 °С,
  • головные, суставные, мышечные боли,
  • болезненность пищеварительных органов, почек,
  • утрата аппетита,
  • сокращение сна до 1—2 часов из-за непрерывного зуда.

Есть еще более тяжелая форма, которая опасна для лиц с иммунодефицитом:

  • вирус проникает в мозг и центральный нервный отдел,
  • организм поднимает температуру до 40 °С, чтобы выжечь чужеродных агентов,
  • кружится голова, мутится сознание,
  • возникает воспаление головного мозга, сердечной мышцы (миокарда).

Как показывает медицинская практика, 5% инфицированных взрослых получают осложнения со стороны:

  • сердечно-сосудистой, лимфатической системы,
  • костно-мышечной структуры,
  • нервной системы и головного мозга,
  • дыхательных путей,
  • печени, почек.

Очень тяжело переносят ветрянку беременные женщины. Ребенок внутриутробно также поражается герпесным вирусом. В некоторых случаях происходит самопроизвольный аборт, гибель плода. Если малыш все же родится, у него могут быть диагностированы пороки развития головного мозга, опорно-двигательного аппарата.

На какой день появляются высыпания

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до первых прыщей у взрослых составляет 11—20 суток. За 1—2 дня до появления сыпи больной становится опасным в плане заражения окружающих и должен строго придерживаться карантинных требований.

Как быстро прыщи распространяются по телу

Пока в организме бушует инфекция, возникновение папул происходит волнообразно, циклами. Новые порции ветряночной сыпи появляются каждые 2—3 дня и начинают хаотично распространяться на еще здоровые участки кожи. С этой цикличностью напрямую связано значительное ухудшение самочувствия:

  • всплески повышений температуры,
  • судорожные состояния,
  • непереносимость света,
  • тошнота, рвота,
  • проблемы с координацией.

Когда прекращаются высыпания

От первой до последней пузырчатой папулы проходит обычно дней 10, в зависимости от состояния иммунитета больного. Когда остались только усыхающие струпья, карантин снимается. На месте отпавших прыщей остаются розовые точки. Еще пару недель — и кожа станет чистой.

Остаются ли следы после высыпаний

Раньше у переболевших ветряной оспой оставались на теле и на лице многочисленные «рытвины» — углубления в кожном рельефе на тех местах, где были расчесанные и гнойные прыщики. Сейчас вполне можно сохранить красивую кожу, если соблюдать простые правила:

  • Не надрывать пузырьки, корочки трением о постельные принадлежности, одежду, тем более не вскрывать их умышленно.
  • Набраться бесконечного терпения, использовать все доступные отвлекающие возможности, чтобы не чесаться.
  • Дважды в день обрабатывать каждую новую единицу сыпи антисептиком — зеленкой, метиленовой синью, раствором перманганата калия.
  • Не умываться водой, иногда осторожно протирать кожу между папулами розовым раствором марганца, отваром ромашки.
  • Пользоваться мягким постельным бельем и одеждой из натуральных тканей, менять их ежедневно.

Эти приемы позволят избежать гнойных процессов на коже, и некроз не оставит своих уродливых следов.

Возможно ли протекание болезни без сыпи

Медики считают, что сыпь — обязательное проявление инфекции. Другое дело, что форма заболевания может быть легкой с единичными прыщиками. Больной может и не понять, что это ветрянка. Незначительный зуд не настораживает, а температура чуть больше 37 °C не чувствуется.

Известны прецеденты, когда при слабовыраженной сыпи подскакивает температура, болит голова, тело ломит, наблюдается слабость в мышцах, подташнивает.

То есть все симптомы напоминают респираторную инфекцию или грипп. Ветрянку по такой размытой клинической картине удается диагностировать на основании анализа крови.

Если лабораторное тестирование выявит антитела к герпесу, это и будет подтверждением ветряной оспы.

Можно ли взрослому заболеть ветрянкой повторно

С первых суток заражения иммунная система человека начинает активно синтезировать иммуноглобулины, которые способны поглощать недружественных агентов, связывать и удалять их токсины. Эти антитела навсегда остаются в крови, обеспечивая иммунную защиту от ветрянки.

Тем не менее выздоровление больного не означает, что герпесный вирус полностью уничтожен. Антителам удается постоянно держать патоген в угнетенном состоянии, но по неведомой причине они не могут радикально очистить организм. Возбудитель ветрянки остается до конца жизни человека в нервных клетках.

Вероятность его повторной активизации есть, но уже в форме опоясывающего лишая. Это бывает у лиц со сниженным иммунитетом, чаще пожилого возраста. Прозрачные или кровянистые пузыри на красных папулах располагаются на поверхности кожи вдоль линии нервных волокон, в том числе спинномозговых, черепных. Болезнь протекает тяжело, с сильными болями.

Лечение рецидивов часто проводят под контролем врачей в условиях стационара.

Болезни с похожей сыпью

Первую ветряночную сыпь, особенно на слизистых, не так уж просто идентифицировать самостоятельно, поскольку аналогично высыпать могут несколько заболеваний:

источник

Adblock
detector