Меню

Согласие на инъекции токсина ботулизма

Ботулинический токсин

Содержание:

Ботулинический токсин – разновидность токсина, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Это самый мощный яд из всех органических токсинов, известных медицине. При попадании ботулинического токсина в организм (в основном во время употребления в пищу домашних консервированных продуктов, которые были заражены) случается тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением нервной системы (ботулизм), и, если не применять отдельные лечебные методы, болезнь смертельна в 50 % случаев.

Из истории ботулинического токсина

Способность ботулинического токсина к блокированию нервно-мышечных связей привела к попыткам его медицинского применения. Вскоре очищенный и разбавленный токсин стали применять для расслабления спазмов мышц, при блефароспазмах и даже в офтальмологии. Еще через время был замечен и другой полезный эффект – разглаживание мимических морщин.

Первый препарат на основе ботулинического токсина стал применяться в самых разных целях медицины в 1989 году. Примерно с 2002 года его активно применяют для коррекции морщин в самых разных частях тела, чаще на лице, правда, препарат за это время сменил название с Окулинума на Ботокс, так как препарат был выкуплен некой американской фирмой Аллерган.

Американская фирма Allergan

В Европе первым аналогом препарат стал Диспорт, выпущенный англичанами в 1991 году.

Препараты, где содержится ботулинический токсин

На территории России разрешены для использования препараты с ботулиническим токсином:

Препараты с ботулиническим токсином

Чем же отличаются все эти препараты? Способом дозировки на процедуру, объемом препарата в упаковке, технологиями производства, условиями хранения, количеством вспомогательных веществ помимо ботулинического токсина. Диспорт и Ботокс содержат в себе комплекс на основе ботулинического токсина типа A и гемагглютинин, Лантокс и Ксеомин – только токсин типа А.

Действие Диспорта, Ботокса и прочих препаратов данной линейки

Ботулинический токсин – белковый яд, он способен вызывать нарушение передачи нервного импульса в мышцы, вызывая их временный паралич. Нервные и мышечные клетки при этом не гибнут. Препарат попадает в мышцы, блокируя ее сокращения и разглаживая кожу.

Такой токсин действует от 4 месяцев до полугода, поэтому инъекции им часто возобновляемые.

ВАЖНО: До 25 лет человеку совершенно не нужно применение ботулинического токсина

Совместимость с прочими лекарственными препаратами

Прием разного рода препаратов, которые уменьшают свертываемость крови, увеличивает вероятность возникновения гематом в местах, где были проведены инъекции препарата.

Прием антибиотиков усиливает ботулинический токсин, то есть приводит к излишней коррекции.

Как вводят препараты на ботулиническом токсине

За 24 часа до инъекции откажитесь от алкоголя, занятий спортом и чрезмерной активности. Врач выявляет особенности организма и противопоказания. Затем он отмечает индивидуальные мимические особенности, после чего определяет точки инъекций, серию и дозировку препарата.

Нужно удалить макияж и скрыть волосы под специальной шапочкой. Иногда проводится местная анестезия, затем кожу обрабатывают антисептиком и проводят инъекции тонкой иглой.

Места инъекций обрабатываются антисептиком в гигиенических профилактических целях.

Вся процедура длится считанные минуты, но в течение часа вы должны оставаться в клинике.

Иногда проводятся корректирующие сеансы, врач дополнительно «строит» лицо для пущей его живости. Лицо из «маски» преображается в живое и натуральное. Вообще, перерыв между введением препарата – 2 месяца, иначе имеется риск возникновения невосприимчивости.

Препарат начинает проявлять эффект через 2-7 дней, своего максимума эффективности достигает через 14 дней, медленно исчезая в течение 3-6 месяцев. Изредка эффект длится около 1 года.

Для неразрывного эффекта процедуру повторяют через каждые 5 месяцев, иногда необходимо обновление лишь один раз в течение одного-двух лет. Если курс завершен, мышца медленно возвращается к изначальному состоянию, но некоторые пациенты перестают хмуриться насовсем.

Период после введения ботулинического токсина

Охлаждение места уколов с помощью льда – предотвращение отеков;

Совершение мышечных движений в области инъекций – полчаса после процедуры;

Нельзя лежать от 3 до 4 часов после окончания процедуры;

Не применять препараты, снижающие свертываемость крови до 2 дней после процедуры;

Не трогать и не расчесывать место инъекций, не наносить макияж пару дней после уколов;

Не наклоняться вниз, не мыть полы и не гладить белье до 2 дней после уколов;

Не использовать фен еще 3 дня после завершения процедуры;

Не заниматься фитнесом, спортом и подъемом тяжестей пару дней после уколов;

Отказаться от алкоголя на две недели после процедуры;

Не посещать саун и бань, не бывать в солярии и на солнце еще пару недель после уколов.

После процедуры не посещайте солярий

Области применения ботулинического токсина

Коррекция мимических морщин (гусиные лапки и так далее);

Локализованные формы гипергидроза;

Статические морщины (шея, подбородок, участок между носом и губами);

Коррекция птоза верхнего века слабой и средней интенсивности;

Исправление некоторых версий лицевой асимметрии;

Лечение повышенного потоотделения стоп, подмышечных впадин, ладоней.

Области применения ботулинического токсина

Эффективность применения ботулинического токсина в разном возрасте

До 25 лет человеку совершенно не нужно применение ботулинического токсина;

От 30 до 40 лет – пик активности ботулинического токсина, наиболее заметный эффект;

От 50 до 60 лет – эффект неплох, заметен, но менее выражен, и все же востребован;

После 65 лет – препарат почти бессилен, требуются более мощные препараты.

ВАЖНО: Ботулинический токсин – белковый яд, он способен вызывать нарушение передачи нервного импульса в мышцы, вызывая их временный паралич. Нервные и мышечные клетки при этом не гибнут.

Исследования ученых: Реальный эффект Ботокса

Ботокс помогает улучшить состояние кожи, утверждают ученые.

Известно, что в процессе старения изменяется биохимический кожный состав, а утрата упругости и эластичности кожи является одной из наиболее важных характеристик кожного увядания.

В ходе исследовательской деятельности медицинские специалисты сумели выяснить, какое воздействие оказывает ботулотоксин типа A на кожные покровы, используемый с целью разглаживания морщин, возвращения возрастной коже способности растягиваться и стягиваться назад, а также для лечения таких болезней, как мигрень, цервикальная дистония и гиперактивность мочевого пузыря. Согласно результатам исследования, препарат способствует улучшению кожной эластичности на срок до 4 месяцев.

В ходе исследования принимало участие 48 женщин, средний возраст которых составлял около 55 лет. Женщины перенесли терапию Ботоксом для разглаживания морщин в области лба и вокруг глаз. В ходе эксперимента ученые проводили оценку качества кожи участниц на разных его этапах: в начале исследования, через 2 недели после инъекций и через 2,3 и 4 месяца после них.

Ученым удалось установить, что у 43 участниц, прошедших каждый из этапов эксперимента, инъекции ботулинического токсина показали высокую эффективность в устранении морщин, сделав кожу упругой, эластичной и более гладкой. Несмотря на это, данный эффект длился не более 4 месяцев, как и длительность мышечного расслабления. Через 4 месяца все изначальные характеристики кожного покрова испытуемых возвращались полностью.

Кроме прочего, научным специалистам удалось выяснить, что введение Ботокса способно на недолгое время устранить кожные повреждения, возникшие из-за ультрафиолета.

Возможные побочные эффекты от применения ботулинического токсина

Хоть ботулинический токсин и токсичен, побочных эффектов от его применения минимум. Летальный исход замечен в малых числах и лишь после использования препарата в лечении спастического паралича у лиц до 16 лет. Таких случаев зарегистрировано несколько десятков.

Общие осложнения препаратов ботулинического токсина:

источник

Ботулотоксин плюс филлер

Если на долю БТА приходилось в год 3.2 миллиона процедур, то на долю филлеров 1.6 миллионов. По данным США в совокупности это 81 процент всех омолаживающих процедур. Согласно последнему исследованию МОЭПХ среди нехирургических процедур эстетической медицины, самыми популярными являются инъекции ботулотоксинов и нейромодуряторов, инъекции гиалуроновой кислоты, лазерное удаление волос и инъекции аутогенного жира.

Однако представления о программах омоложения значительно изменилось за последнее время. Оказалось недостаточным просто расслабить морщины или заполнить складки дермальным наполнителем. Врачи стали говорить о трехмерном омоложении, то есть о сочетанных методиках применения препарата ботулотоксина типа А и филлера.

Сегодня основной тенденцией омоложении является как раз комбинированное применение БТА и филлера, что, как считают специалисты, увеличивает результативность омолаживающих процедур.

Исследователями разных стран (вне зависимости от вида БТА или филлера) было единодушно признано, что сочетанные методики наиболее эффективны в так называемом 3D моделировании лица.

Топографические особенности методик:

В верхней части лица основное действие остается за препаратами БТА, зато филлеры могут действовать в разных направлениях, включая глубокие складки и линии покоя, оставшиеся после лечения препаратами БТА. и восстановление объема в линии бровей. Филлеры используется также при восполнении возрастной утраты объема в области височной кости.

В средней части лица коррекция филлерами имеет решающее значение. Здесь важен процесс восстановления скуловой области. Инъекции препаратов БТА играют служебную роль, позволяя правильно «расправить» мышцы, прежде чем создавать новые объемы и контуры лица.

При коррекции в нижней трети филлеры и препараты БТА играют одинаково значительные роли. Здесь важно организовать контроль за мышечными сокращениями и работать с периоральными складками, а также носогубными морщинами и морщинами марионетки.

В России использование препаратов БТА и филлеров четко разделено по парам. Обычно тот и другой препарат дистрибутирует одна и та же компания, она и продвигает их в связке для решения эстетических проблем. Таких пар сейчас на рынке четыре: «Диспорт» и линейка филлеров «Рестилайн», «Ботокс» и линейка филлеров «Ювидерм», «Ксеомин» и линейка филлеров «Белотеро». Есть научные работы, рассказывающие о применении препарата «Лантокс» и филлера «Вариодерм», но их значительно меньше, чем исследований, связанных с вышеупомянутыми парами.

На конференциях для врачей-косметологов и в специальной литературе часто поднимается вопрос о сочетании методик.

И.Н. Голещихина, руководитель косметологического направлении УМЦ «КИТ» (Владивосток) считает, что применение препаратов БТА является наиболее эффективным при начальном проявлении птоза и отсутствии выраженного старения лица. Последующее введение биодеградирующих гелей в зоны потери объема увеличивает эффект введения ботулотоксина и зримо подчеркивает актуальность сочетанного применения (Диспорт + Рестилайн, Ботокс +Ювидерм).

Исследования последних лет показали, что предварительное (за 2-4 недели) введение препарата ботулотоксина и ослабление мимической мышцы ответственной за формирование динамических морщин и линий позволяет уменьшить количество наполнителя, вводимого уже только для разглаживания поверхности кожи.

При этом И.Н. Голещихина отмечает, что у пациентов старшего возраста процедура сочетанного применения еще не решает всех проблем, далее требуется тщательная работа с улучшением тургора кожи.

Свой взгляд на сочетание препаратов БТА и дермальных наполнителей высказывает Е.Румянцева , врач-дерматолог. косметолог клиники превентивной медицины «Валлекс М».

Она считает, что сочетанное применение инъекций ботулотоксина типа А («Диспорт») и препарата для ревитализации кожи (Restilane Vital и/или Restilane Vital light) обеспечивает пролонгированный результат и глубокую удовлетворенность пациента.

При работе на больших площадях Е.Румянцева рекомендует использование индивидуального инжектора Restilane Vital light, который позволит точно дозировать объем и контролировать глубину введения препарата. Курс из трех процедур дает возможность получить видимый клинический результат и оказывает статистически значимое положительное влияние на биомеханические свойства кожи, повышая ее увлажненность и эластичность.

Введение ботулотоксина типа А проводится во время или после третей процедуры ревитализации кожи препаратами группы Restilane.

Эрве Распальдо, член Европейской и Американской академий лицевых хирургов считает, что у «Ботокса» в сравнении с другими препаратами на основе ботулотоксина – минимальная диффузия в точке инъекции. То есть, он обездвиживает именно ту мышцу, в которую вводится, не распространяясь на соседние области. И именно «Ботокс» идеально сочетается с Juvederm Ultra, дополняя его и продлевая срок его действия.

«На своих лекциях и мастер-классах я всегда призываю коллег: не нарушайте пропорции, не перестарайтесь, не «переколите»! С Juvederm Ultra и «Ботоксом» соблюдать меру и контролировать ситуацию легко» – говорит Э. Распальдо.

Как мы видим, филлеры и препараты БТА «ходят парами».

Среди потребителей есть и такие, кто попробовал все четыре сочетания. И в этом кроется определенная опасность негативных дальносрочных последствий. Об этом должен помнить врач-косметолог.

На самом деле исследований об отдаленных результатах сочетаний пока нет, методика от силы насчитывает пять лет. Нет клинически подтвержденных данных о безопасности смены препаратов от одной омолаживающей процедуры к другой, а главное, у врача нет уверенности в том, что пациент правильно озвучил сроки, количество сделанных ему в течение жизни процедур с применением БТА и филлера. Более того, порой пациент или не знает, или не помнит точно, что ему кололи!

Следовательно, обезопасить врача может только тщательно собранный анамнез, правильно составленное и подписанное пациентом информированное согласие. При составлении плана лечения необходимо предоставить пациенту полную информацию о том, что представляет из себя совокупность методов, чтобы он мог самостоятельно принять решение.

И, конечно же, сочетанные методы требуют высокого профессионализма.

Оптимальный эффект в эстетической медицине возможен только при глубоком знании специалистом анатомии и теории старении лица и при подходе к омоложению кожи как многокомпонентному процессу. Кроме того врач-косметолог должен хорошо разбираться в свойствах препаратов и специфической технике введения каждого из имеющихся в его арсенале.

источник

Омоложение без операции: сколько единиц Диспорта нужно ввести в кожу лба, межбровья и других частей лица?

О красоте и вечной молодости едва ли не мечтает каждая женщина. В стремлении всегда быть привлекательной её поддерживают косметологи, предлагая на выбор различные процедуры от массажа до уколов различных препаратов. Одним из таких препаратов является Диспорт.

Как показывает практика, даже после пластической операции на лице появляются мимические морщинки и «гусиные лапки» вокруг глаз. Именно морщины разных размеров и глубины изменяют наше лицо, делая его старым и уставшим. Но есть альтернатива круговой подтяжке лица – инъекции Диспорта, которые с успехом применяют в косметологии для устранения мимических морщин.

Общая характеристика препарата

Уже давно препараты для удаления морщин ни у кого не вызывают удивления. Один из таких филлеров – Диспорт. Это — токсин, который вырабатывает бактерия, возбудитель ботулизма. Но не стоит бояться этого препарата, так как он воздействует только на морщинки, не затрагивая поверхностный слой эпидермиса.

Но надо отметить, что этот препарат широко применяется в традиционной медицине для лечения многих заболеваний. В малых дозах он применяется при ДЦП, для расслабления зажатых мышц, инъекции помогают при сильной потливости, так же его могут назначить больным после перенесенного инсульта, когда сильно перекосило лицо.

Состав

Диспорт — прекрасное, не имеющее себе равных средство от морщин в области переносицы, лба и мелких морщинок вокруг глаз, связанных с мимическими эмоциональными проявлениями. Активный компонент – ботулинический токсин типа А (гемагглютинин 500 ЕД).

В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит:

Принцип действия

Препарат действует посредством ограничения электрической проводимости мускулатуры, отвечающей за мимику лица. Все мышцы под кожей начинают расслабляться, в результате не только замедляется процесс образования новых складок на коже, но и уже существующие морщинки разглаживаются.

Не смотря на то, что бутулотоксин является ядом, он безопасен для человека, так как его концентрация в Диспорте минимальная. Со временем токсин разлагается и выводится из организма без остатка, не причиняя вреда здоровью. Именно по этой причине это процедура с временным эффектом.

Каковы его плюсы и минусы?

У инъекций есть не только положительные стороны, но и недостатки. Плюсами считаются:

  1. Быстрый эффект омоложения, который в течении первых нескольких недель будет усиливаться.
  2. Безопасность при соблюдении основных правил введения препарата. Диспорт вводят не глубоко под кожу очень маленькими дозами, поэтому негативных последствий практически не наблюдается.
  3. Процедура проходит быстро и безболезненно, даже без местной анестезии, которую может предложить косметолог, так как иголочка очень тоненькая.
  4. Не очень высокая стоимость. Стоит намного дешевле того же Ботокса.

Минусы использования:

  • препарат имеет некоторые противопоказания;
  • могут возникнуть побочные явления, например, отек верхнего века после инъекций;
  • не очень продолжительный эффект, процедуру нужно периодически повторять;
  • получить хороший эффект можно не во всех случаях, например уколы бесполезны в нижней части лица и после 50 лет, так как полностью устранить сильные возрастные изменения препарат не в состоянии.

До и после процедуры

Глубокие борозды и заломы становятся заметно меньше. Через неделю, как только препарат распределиться по мышцам и они разгладятся. В результате получится молодое лицо без видимых морщин.

Показания и длительность действия

Для инъекций есть определенные показания:

  1. Гемифациальный синдром.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Локальные поражения мышц, которые произошли в результате травмы или болезни – спастичность.
  4. Блефароспазм.
  5. Асимметрия лица и другие деффекты.
  6. Наличие глубоких заломов на коже, особенно в верхней части лица.
  7. Мелкие мимические морщинки на лбу или вокруг глаз.

Эффект от уколов видим в первые минуты после введения препарата, но основную силу он набирает по прошествии 3 дней, а окончательный результат, который продержится на лице больше полугода, будет виден через 2-3 недели. Вообще продолжительность действия Диспорта зависит от особенностей организма, у одних это 6 месяцев, у других 4.

Передозировка

Из-за передозировки может случиться следующее:

  1. Сильно выраженная мышечная слабость — нависшие веки или брови после процедуры формируются именно по этой причине.
  2. Сильный перекос лица.
  3. Паралич дыхательных мышц, при введении препарата в мышцы шеи.
  4. Могут не открываться или не закрываться глаза.
  5. При введении препарата в складки рта, может случиться сильный перекос губ.
  6. Онемение одной части лица, или потеря чувствительности на длительное время.

Стоит отметить, что препарат может переработаться и вывестись из организма, но на это нужно время. Если после инъекции у пациентки появляются признаки передозировки, например, у нее нависли веки, в первые три часа после процедуры применяют специальную терапию, которая способствует быстрому рассасыванию токсина.

Противопоказания

У Диспорта есть противопоказания, о которых должен знать каждый пациент:

  • молодой возраст, до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания крови, которые сильно уменьшают ее свертываемость;
  • обострения хронических болезней или сторонние инфекции в организме;
  • злокачественные опухоли или предраковое состояние;
  • прием некоторых препаратов в качестве лечения;
  • миастения;
  • чувствительность или непереносимость компонентов, содержащихся в составе препарата;
  • астма и другие серьезные заболевания дыхательных путей.

Сравнение препарата с ботулотоксином Ксеомином и другими средствами

Вид токсина/ характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин
Производитель США Франция Германия
Назначение Устранение морщин Устранение могщин Устранение морщин
Первичный результат на 4 день На 1-4 день Но 2-3 день
Максимальный эффект Через 2 недели Через 1-2 недели Через 2 недели
Точность действия На место укола На соседние мышцы На соседние мышцы
Результативность 14 недель 7 недель 12-24 недели
Безопасность безопасен безопасен безопасен
Состав Ботулотоксин, альбумин, хлориднатирия Ботулотоксин, альбумин, лактоза Ботулотоксин, альбумин, сахароза
Средняя стоимость за 1 ед. 300-450 90-120 100-200
Вид токсина/ характеристики Лантокс Нейронокс Релатокс
Производитель Китай Южная корея Россия
Назначение Устранение морщин Устранение морщин Устранение морщин
Первичный результат На 1 день на 4 день От 30 минут
Максимальный эффект На 14 день Через 2 недели Через 1 неделю
Точность действия На место укола На место укола На соседние мышцы
Результативность От 12 недель 14 недель 12 недель
Безопасность безопасен безопасен безопасен
Состав Ботулотоксин, желатин, декстран, сахароза Ботулотоксин, альбумин, хлориднатирия Ботулотоксин, альбумин, желатин, мультоза
Средняя стоимость за 1 ед. До 200 100-150 120-150

Сравнение ботокса, диспорта и ксеомина вы найдете в отдельной статье.

Процедура в косметологии

Стоит отметить, что у опытного косметолога на процедуру уйдет не более пяти минут, так как инъекции делаются быстро и препарат вводится малыми дозами

Информированное согласие — что это за документ, нужен ли он?

А косметолог в свою очередь должен знать, что пациент будет выполнять все рекомендации, после проведения омоложения.

В сертифицированных клиниках, перед тем как предоставить услугу по омоложению по средством Диспорта подписывается информированное согласие в двух экземплярах – один пациенту, другой врачу.

В разрешающем документе содержится:

  • вся информация о вводимом препарате, его характеристики;
  • информация о пациенте;
  • подробно описаны противопоказания к процедуре;
  • и через, сколько времени гарантировано наступит эффект;
  • также подробно описаны рекомендации, которые должен выполнять пациент на протяжении определенного времени;
  • там же обозначают точки, по которым был введен препарат;
  • обязательно прописывается общая доза, которая была введена пациенту во время процедуры;
  • обозначен протокол выполненной процедуры и подписи врача и пациента.

Стоимость

Действие всех препаратов на основе бутулотоксинов, полностью идентичны, разница только в стоимости. В Москве процедура стоит дороже, чем в остальных городах России – до 200 р. А в Санкт-Петербурге немного дешевле – 90-150 р.

Меры предосторожности

Перед тем как пойти на процедуру омоложения, нужно за 2 недели отказаться от спиртного, кофе и сократить употребление сигарет.

Советы по выбору косметолога

Специалиста нужно выбирать очень внимательно, так как от этого зависит результат процедуры. Перед тем как подписать информированное соглашение узнайте специализацию доктора, у него должен быть сертификат, подтверждающий право на оказание услуг с применением Диспорта.

Дозировка

Рассмотрим, сколько единиц нужно использовать в различных зонах лица:

  • на лоб – от 30, до 90 единиц, распределенных на 4-6 точек;
  • на лицо – максимум 200 единиц;
  • на глаза – 120 единиц, по 60 единиц на каждый глаз;
  • на носогубные складки практически не применяется, только доктор может определить степень и дозы;
  • на межбровье – 42-100 единиц.

Инъекции Диспорта – это простой и быстрый метод коррекции мимических морщин, при котором препарат вводится ультра тонкими иглами непосредственно в мимические мышцы. Инъекционный метод позволяет откорректировать мимические морщины без хирургического вмешательства.

Реабилитационный период

Правила реабилитационного периода:

  • Проводить максимум времени в вертикальном положении, не спать на животе.
  • Не пользоваться макияжем.
  • 24 часа не садиться за руль.
  • Не употреблять спиртное 2 недели.
  • Не посещать бани и сауны.
  • Не заниматься интенсивным спортом.

С какими процедурами разрешено совмещение? С какими лекарствами можно совмещать, а с какими нет?

Свести до минимума прием кров разжижающих препаратов, если невозможно прекратить прием полностью. Диспорт можно применять совместно с инъекциями гиалуроновой кислоты в носогубные складки и в губы. О том, что лучше — ботокс или гиалуроновая кислота, читайте тут.

Можно ли пить алкоголь после инъекций?

При поступлении в организм этанола мышцы расслабляются, поэтому эффект от омолаживающих инъекций может быть непредсказуемый. Вот почему после процедуры пить алкоголь нельзя. Реабилитационный период после уколов длится 2 недели, именно в это время стоит отказаться от приема алкогольных напитков.

Побочные действия

После инъекций могут появиться следующие краткосрочные побочные эффекты:

  • аллергия;
  • болезненные ощущения на месте прокола кожи;
  • зуд и покраснение;
  • отеки и гиперемия;
  • нависание век;
  • тошнота;
  • опущение бровей;
  • рвота;
  • асимметрия лица;
  • раздвоение в глазах.

Перед применением препарата доктор обязательно должен учесть существующие противопоказания.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое диспорт и каковы результаты его применения:

Заключение

Диспорт — препарат, который идеально подходит для устранения мимических морщин. У него очень много плюсов – простота в применении, быстрый видимый эффект, который продлиться до 6 месяцев и недорогая стоимость по сравнению с другими препаратами.

источник

Adblock
detector