Меню

Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма

Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?

Инфекционные болезни

001. Для холеры характерно сочетание симптомов:

1) обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе, тошноты

3) водянистый зловонный стул

4) жидкий зеленоватой окраски стул, диффузные боли в животе

002. Генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной отличают симптомы:

003. Для гастроинтестинальной формы иерсиниоза характерны симптомы:

1) жидкий стул, боли в левой подвздошной области

2) жидкий стул без болей в животе

3) жидкий стул, боли в правой подвздошной области

4) жидкий стул, боли в желудке

004. Укажите, какие варианты продромального периода встреча­ются при гепатите В:

005. Укажите причину кишечного кровотечения при брюшном тифе:

3) язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки

4) язвенное поражение двенадцатиперстной кишки

006. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отража­ют следующие биохимические тесты:

2) уровень общего белка и белковые фракции крови

3) уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотранс-феразы

Какие ферменты отражают холестаз при вирусных гепатитах?

Какое звено патогенеза определяет тяжесть течения холеры?

2) изотоническая дегидратация

3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника

4) генерализация инфекционного процесса

Какие серологические маркеры характерны для гепатита А в остром периоде болезни?

Какой из серологических маркеров не характерен для гепатита В?

Сочетание каких симптомов характерно для острой формы амебиаза?

1) боли в правой подвздошной области, жидкий стул

2) боли в правой подвздошной области, стул по типу «малино­вого желе»

3) рвота, отсутствие болей в животе

4) высокая температура, жидкий с прожилками крови стул

Какой симптом не характерен для лептоспироза?

4) обильный частый водянистый стул

Какой симптом не характерен для брюшного тифа?

014. Укажите симптом, не являющийся признаком декомпенсиро-ванного обезвоживания:

2) генерализованные судороги

5) отсутствие периферического пульса

Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?

1) высокая температура, частый жидкий стул

2) высокая температура, нарушение сознания

3) нарушение зрения, глотания

4) судороги мышц, жидкий стул

Дата добавления: 2015-02-22 ; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав

источник

ТЕСТЫ ПО ИНФЕКЦИИ

001. Для холеры характерно сочетание симптомов:

1) обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе, тошноты

002. Генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной отличают симптомы:

003. Для гастроинтестинальной формы иерсиниоза характерны симптомы:

3)жидкий стул, боли в правой подвздошной области

004. Укажите, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В:

005. Укажите причину кишечного кровотечения при брюшном тифе:

3)язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки

006. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отража­ют следующие биохимические тесты:

3)уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы

007. Какие ферменты отражают холестаз при вирусных гепатитах?

008. Какое звено патогенеза определяет тяжесть течения холеры?

2) изотоническая дегидратация

009. Какие серологические маркеры характерны для гепатита А в остром периоде болезни?

010. Какой из серологических маркеров не характерен для гепатита ВAV IgM

011. Сочетание каких симптомов характерно для острой формы

2) боли в правой подвздошной области, стул по типу «малино­вого желе»

012. Какой симптом не характерен для лептоспироза?

4) обильный частый водянистый стул

013. Какой симптом не характерен для брюшного тифа?

014. Укажите симптом, не являющийся признаком декомпенсиро ванного обезвоживания:

015. Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?

3) нарушение зрения, глотания

016. Какой симптом не характерен для острой печеночной недоста­точности?

1) увеличение размеров печени

017. Какой из антибактериальных препаратов не назначают для лечения генерализованной формы сальмонеллеза?

018. Какой процент потери массы тела при алгидной форме холеры?

019. Укажите характерные изменения в периферической крови при брюшном тифе:

2) лейкопения с относительным лимфоцитозом

020. Укажите препарат, используемый для лечения больного холе­рой III степени обезвоживания:

21. Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:

4) паренхиматозная диффузия возбудителя

022. Какие симптомы не характерны для энтеробиоза?

023. Какой симптом не характерен для лептоспироза?

024. В каком биологическом субстрате от больного можно обнару­жить возбудителя холеры?

025. Какой симптом не характерен для брюшного тифа?

026. Какие лабораторные данные не характерны для декомпенси-рованного обезвоживания при холере?

027. Какой симптом не характерен для трихинеллеза?

028. Укажите патогенетический механизм развития диареи при холере-

4) воздействие токсических субстанций на ферментные систе­мы энтероцитов

029. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:

4) слепая и восходящий отдел толстой кишки

030. Укажите характер стула при колитическом варианте дизентерии:

4) скудный со слизью и прожилками крови

031. Укажите, какие отделы нервной системы поражаются при бо­тулизме:

2) двигательные ядра продолговатого мозга

032. Укажите характер стула при холере:

2) обильный, водянистый, без калового запаха и окраски

033. Какое сочетание синдромов обусловливает тяжесть течения сальмонеллеза?

3) дегидратация в сочетании с интоксикацией

034. Какие клинические симптомы характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?

1) тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура

035. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:

036. Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фрак­ций при вирусных гепатитах:

4) повышение связанной фракции при умеренном повышении свободного билирубина

037. Укажите антибактериальный препарат, используемый для ле­чения иерсиниоза генерализованной формы:

038. Укажите препарат, используемый для лечения дизентерии ко-литического варианта тяжелого течения:

039. Укажите причину цитолиза печеночных клеток при вирусном гепатите В:

2) иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены

040. Укажите длительность инкубационного периода при брюш­ном тифе:

041. Укажите препараты для лечения больных холерой I степени обезвоживания:

042. Какие биологические субстраты используются для лаборатор­ного подтверждения диагноза малярии?

043. В каком биологическом субстрате чаще обнаруживаются воз­будители в первую неделю брюшного тифа?

044. Укажите один из механизмов диарейного синдрома, характер­ный для всех острых кишечных диарейных заболеваний:

3) воздействие токсинов на аденилатциклазную систему

045. Укажите отделы кишечника, наиболее часто поражающиеся при иерсиниозе:

046. Укажите, какой биологический субстрат используется при сальмонеллезе гастроинтестинальной формы для подтвержде­ния диагноза:

047. Какое сочетание симптомов характерно для сальмонеллеза?

1) высокая температура, диффузные боли в животе, водянистый обильный стул

048. Укажите этиотропный препарат для лечения больных гриппом:

049. Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирус­ных гепатитов:

050. Укажите симптом, характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе:

051. Какой симптом брюшного тифа отсутствует на первой неделе болезни?

052. Укажите препарат для лечения больных пищевой токсикоин-фекцией II степени обезвоживания:

053. Сочетание каких симптомов характерно для гриппа?

1) высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит, не­продуктивный насморк

054. Какой симптом не характерен для аденовирусной инфекции?

055. При каком остром респираторном вирусном заболевании на­значается ремантадин?

056. Какие изменения периферической крови характерны для ин­фекционного мононуклеоза?

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары

057. Достоверным критерием менингококкового менингита явля­ются изменения в ликворе:

4) обнаружение возбудителя

058. Укажите характерную сыпь при менингококцемии:

4) геморрагическая с некрозом

059. Какая суточная доза пенициллина верна для лечения менин­гококкового менингита средней тяжести, вес больного 80 кг?

060. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерен трахеит?

061. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерно осложнение «ложный круп»?

062. Какой симптом не характерен для парагриппа?

063. Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз?

064. Наиболее частый исход гепатита А:

065. Какое сочетание симптомов характерно для колитического варианта дизентерии?

2) высокая температура, боли в левой подвздошной области, скудный стул с примесью слизи и крови

066. Какой материал используется для бактериологического под­тверждения дизентерии?

067. Какой препарат является решающим в лечении ботулизма?

3) антитоксическая сыворотка

068. Какой тип температуры характерен для малярии?

069. Длительность эритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии:

070. Сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза?

4) лихорадка ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

071. Какое сочетание симптомов характерно для начала менинго-коккового менингита?

072. Укажите симптом, характерный для вирусного ринита:

1) обильные водянистые выделения из носа, чихание

073. Укажите препарат, который предпочтителен для лечения молниеносной формы менингококцемии:

074. Какой симптом не типичен для начальной фазы ГЛПС?

3) бледность кожных покровов

075. Какое осложнение может привести к летальному исходу при тропической малярии?

076. Какой препарат действует на эритроцитарные формы плазмодия?

077. Какое осложнение может привести к летальному исходу при ГЛПС?

3) острая почечная недостаточность

078. Какой препарат наиболее эффективен при лечении сыпного тифа?

079. Укажите наиболее частое сочетание симптомов при сыпном тифе:

2) высокая температура до 14 дней, головная боль, гиперемия лица, розеол езно-петехиальная сыпь

080. Какой лабораторный метод используется для подтверждения диагноза при сыпном тифе?

2) серологические исследования для обнаружения специфиче­ских антител

081. Укажите, что характерно для бубона при чуме:

2) гиперемия кожи, периаденит, болезненность

082. Сочетание, каких симптомов характерно для бубонной формы туляремии?

1) лихорадка, бубон малоболезненный, гепатоспленомегалия

083. Какой антибактериальный препарат используется для лече­ния туляремии?

084. Какая клиническая форма туляремии возникает при воздуш­но-пылевом пути заражения?

085. С каким возбудителем ассоциируется тяжелое течение маля­рии с развитием комы?

086. Болезнь Брилля является:

3) рецидивом эпидемического сыпного тифа

087. Какие патологические процессы характерны для ГЛГТС?

2) вирусемия, поражение стенки кровеносных сосудов и почек

088. При какой геморрагической лихорадке развивается острая по­чечная недостаточность?

089. Укажите сочетание симптомов, характерное для столбняка:

3) тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное соз­нание

090. Что характерно для сибиреязвенного карбункула-?

091. Какой антибактериальный препарат используется для лече­ния сибирской язвы?

092. Укажите этиологию пневмонии, наиболее характерную для ВИЧ-инфекции:

093. Сочетание каких симптомов характерно для ранней стадии ВИЧ-инфекции?

1) лихорадка, лимфаденопатия

094. Какие симптомы характерны для ВИЧ-инфекции?

095. Какой лабораторный тест наиболее достоверно подтверждает диагноз ВИЧ-инфекции?

096. К каким субпопуляциям лимфоцитов тропен ВИЧ?

097. Укажите ведущий симптом столбняка:

098. Какой препарат используется для профилактики и лечения столбняка?

2) антитоксическая сыворотка

099. Какие симптомы характерны для бешенства?

100. Какие клинические формы имеют место при чуме?

101. Назовите клинические формы рожи:

102. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для орнитоза?

4) лихорадка, пневмония, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

103. Укажите препараты противорецидивного действия при малярии:

104. Укажите сочетание симптомов, характерных для системного клещевого боррелиоза:

2) лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологи­ческие поражения, артриты

105. Укажите симптомы, характерные для бруцеллеза:

источник

Симптомы и лечение ботулизма

Что такое ботулизм?

Ботулизм (лат. botulus) – это опасное инфекционное отравление, которое развивается на фоне попадания в организм человека ботулотоксина (ботулинический токсин, токсин ботулизма), возникающий вследствие бактерий Clostridium botulinum.

При попадании в продукты питания эти бактерии начинают активно размножаться. Отсутствие кислорода является благоприятным условием для их стремительного роста. В процессе выделяется ботулин – токсичное вещество, опасное для жизнедеятельности человека.

Болезнь протекает в острой форме, характеризуется нарушением работы центральной и вегетативной нервных систем. Отмечается паралич мускулатуры, возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода.

Причины ботулизма

Причина ботулизма отравление ботулиническим токсином. Нейротоксин образуется бактерией Clostridium botulinum. Однако ботулизм не вызывает инфекции в истинном смысле этого слова. Потому что тяжелые симптомы вызывается не бактерия, а исключительно поглощением бактериального токсина. Поэтому это чистое отравление.

Ботулинический токсин блокирует передачу сигналов от нервов к мышцам. Это приводит к параличу. Ботулизм обычно возникает в результате ботулинического токсина типа А и В.

Употребление каких продуктов чаще всего вызывает ботулизм?

Наиболее опасные продукты питания, употребление которых чаще всего вызывает ботулизм:

  • консервы и закатки;
  • копчёная и вяленая рыба;
  • колбасные изделия;
  • мёд (в редких случаях).

Максимальный риск инфицирования несут продукты, приготовленные в домашних условиях. Основная причина недостаточная термическая обработка пищи, несоблюдение температурных условий последующего хранения.

Ботулин никак не проявляется в продукте: ни цветом, ни запахом. Определить, что продукт непригодный к употреблению очень сложно. Верный признак испорченного состояния консервированных банок – это вздутые крышки. Нельзя открывать такие банки и пробовать на вкус продукт.

Симптомы ботулизма, инкубационный период

Проявление первых симптомов ботулизма может проходить как в острой стремительной форме, так и постепенно с нарастающим характером. Важной отличительной особенностью патологии являются выраженные неврологические нарушения.

Инкубационный период ботулизма может составлять от 2 до 36 часов. Во время инкубационного периода, а также на протяжении всей болезни, инфицированный человек не заразен для окружающих.

Характерные симптомы ботулизма, как у взрослых, так и у детей:

  • тошнота и рвота;
  • резкие боли в животе;
  • диарея;
  • общее состояние слабости, отсутствие сил;
  • сухость во рту (проблемы со слюноотделением);
  • изменение голоса (появляется охриплость, изменяется тембр);
  • нарушения в речи (теряется чёткость в произношении, речь становится неразборчивой и несвязной);
  • желание откашляться;
  • осложнённое дыхание, одышка;
  • проблемы со зрением (в глазах двоится, не получается прочитать текст, появляется сетка, мерцание);
  • выражение лица становится похожим на маску.

Часто начальный этап напоминает признаки простого отравления, что может привести к неправильной диагностики. Это повлияет на своевременность оказания медицинской помощи.

Важным отличительным признаком протекания ботулизма на ранней стадии является отсутствие повышения температуры в остром периоде. Любое другое отравление практически всегда сопровождается лихорадкой.

Виды ботулизма

Выделяют 5 разновидностей ботулизма:

  • Пищевой. Наиболее распространённый тип. Заражение происходит через продукты, в которых присутствует возбудитель ботулизма.
  • Детский. Наблюдается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Инфекция попадает в организм ребёнка из-за несоблюдения правил гигиены (через пыль).
  • Дыхательный. Человек заболевает в результате массивной атаки бактериями через воздух.
  • Раневой. Заражение возникает через открытую рану на теле человека в результате контакта с инфицированной землёй.
  • Неопределённый. Встречается в очень редких случаях, характеризуется невозможностью установить причину заражения.

Характерные симптомы детского ботулизма:

  • плачет с хрипом;
  • не держит головку;
  • общее слабое состояние;
  • расстройства желудка;
  • проблемы с сосанием и глотанием.

Тяжесть болезни и выраженность симптомов принято делить на 3 стадии:

  • Лёгкая (протекает до 3-х дней). Характеризуется слабыми признаками ботулизма, симптоматика нечёткая. Возможно незначительное нарушение зрения, небольшие изменения в голосе, опускание век, общая слабость.
  • Средняя (длится 2-3 недели). Появляются все характерные симптомы заболевания, но проблем с дыхательной системой нет.
  • Тяжёлая. Ввиду общего осложненного состояния организма (в том числе дыхательной системы) человек погибает в течение 2-3 суток, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Методы диагностики

При появлении первых признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностирование проводится с помощью специальных комплексных мероприятий. Важно отличить ботулизм от неврологических заболеваний со сходными признаками, а также от отравления ядом любого вида.

Собирается информация о факторах, предшествующих появлению симптоматики. В частности, употреблялись ли консервированные продукты либо вяленое мясо (рыба) домашнего приготовления.

Если первичное обследование проходит в домашних условиях, то больному и родственникам объясняется, чем опасен ботулизм. Особенно важно провести такую беседу, если больной отказывается от госпитализации.

В медицинском учреждении продолжается сбор анамнеза. Проводится лабораторная диагностика: собираются анализы для определения, есть ли ботулин в составе крови, моче, рвотной массе.

Также, если изначально был выявлен продукт, после которого могла возникнуть инфекция, то и его необходимо отдать в лабораторию для исследования. Установить, где был приобретён и приостановить последующие продажи во избежание вспышки заболевания.

Лечение ботулизма

Лечение ботулизма проводится только в стационарных условиях. При проявлении опасных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Диспетчеру важно сообщить о подозрении на данное инфекционное поражение организма. Несмотря на то, что больной не является переносчиком инфекции, его госпитализируют в инфекционную больницу.

В стационаре проводятся комплексные мероприятия, направленные на выведение токсина из организма.

  • если после употребления в пищу предполагаемого отравленного бактериями продукта прошло не больше 72 часов, то проводится промывание желудка;
  • вводится сыворотка, призванная выводить ботулинические токсинные вещества. Если нет срочности в терапи, проводится аллергическая проба, так как препарат может вызвать острую непереносимость. Для подавления возможного анафилактического шока начинают вводить гормон Преднизолон;
  • проводится симптоматическое лечение в зависимости от того, как проявляет себя заболевание;
  • в случае осложнений функционирования дыхательных путей возможно подключение больного к аппарату искусственного дыхания;
  • назначается терапевтическое лечение Лошадиным иммуноглобулином.

Сыворотка вводится в организм до лабораторного подтверждения диагноза: на основании общей оценки симптомов.

Характерным признаком вывода токсического вещества из организма является исчезновение сухости во рту. Затем исчезает неврологическая симптоматика.

Схема лечения предполагает назначение следующих лекарственных препаратов:

  • дезинтоксикационная терапия (глюкоза, лактасоль);
  • диуретики (мочегонные);
  • цитопротекторы;
  • левомицетин;
  • ампициллин либо тетрациклины.

После проведения лечебных мероприятий и терапевтического курса, назначают ряд анализов. Пациент выписывается из стационара в течение 2 недель, но имеет обязательства продолжать проходить медицинский контроль по месту жительства.

Однако если выявлены остаточные явления, то профилактические мероприятия и контроль за состоянием должны проводиться до полного выздоровления.

Оказание первой помощи

Своевременное обращение за медицинской помощью не даёт болезни развиться и привести к непоправимым осложнениям. Однако до приезда бригады скорой помощи нужно оказать ряд мероприятий, способных облегчить состояние больного.

Такие действия целесообразны только тогда, когда приезд специалистов задерживается.

Первая помощь, которую можно оказать в домашних условиях, заключается в обильном тёплом питье и принятие активированного угля.

Народная терапия

После того, как диагноз ботулизм был подтверждён , а симптомы и острая стадия болезни нейтрализованы, приходит время для применения терапевтического лечения. На этой стадии допускается использование средств народной медицины, но только в сочетании с прописанным курсом медикаментов.

Самое распространённое народное средство, помогающее быстрее справиться с ботулизмом, – это корица.

Способ приготовления: 1 ч.л. измельчённой корицы залить 1 стаканом воды, поставить на огонь. После закипания поварить 2-4 минуты, затем снять с огня и немного охладить. Такой отвар рекомендуется пить тёплым, допускается добавление небольшого количества сахара.

Среди травяных отваров и настоев выделяют:

Профилактика и рекомендации

Смертельно опасную болезнь легче не допустить, чем полностью лечить.

Основные принципы профилактики ботулизма:

  • не приобретать консервы, закатки, солёную и вяленую рыбу домашнего производства у незнакомых людей;
  • при самостоятельных заготовках на зиму учитывать все правила безопасного консервирования: добавлять уксус или лимонную кислоту, обрабатывать банки и крышки, хранить в тёмном помещении при температуре 2-6 градусов;
  • не заниматься в домашних условиях закатыванием в банки продуктов, как мясо, рыба, зелень и грибы;
  • не открывать и не пробовать закатки и консервы со вздутой крышкой;
  • во время приготовления пищи отделять сырое от готового, держать разные разделочные доски для этих продуктов.
  • правила личной гигиеной: мыть руки после похода на улицу, перед едой;
  • совершать влажную уборку в доме, особенно если в семье есть маленький ребёнок;
  • при наличии ранок и порезов на руках избегать прямого контакта с землёй.

В настоящее время существует комплекс вакцинаций от ботулизма, однако такие меры профилактики рекомендуются только для людей, находящихся в постоянном контакте с вредоносными бактериями.

На государственном уровне профилактика ботулизма осуществляется за счёт санитарных проверок заводов по производству консервированной продукции. Также подлежат контролю все складские помещения и магазинные полки. Не допускаются к продаже продукты, не прошедшие проверку по нормам изготовления и хранения.

Прогноз для жизни

В случае, если лечение начато вовремя, то риски серьёзных осложнений снижаются. Своевременное введение сыворотки для вывода токсичного вещества делает прогноз на выздоровление благоприятным.

Одним из наиболее тяжких осложнений заражения развитие воспаления лёгких, на фоне проблем с гипоксией. Самый страшный исход заболевания – это смерть человека. Случается в основном на фоне дыхательной недостаточности, также из-за анафилактического шока после введения сыворотки.

В случае отказа от лечения либо неправильной диагностики заболевания, риск летального исхода составляет около 60%. Если же профессиональная помощь была оказана вовремя, то вероятность смертности снижается до 6%.

Вспышки заболевания в развитах странах происходят редко, однако при каждом обращении важно определить источник заражения. Хоть сам человек и не является заразным для окружающих, возможно инфицированный продукт был взят в местах продажи с неправильными условиями хранения, что может привести к последующим заболеваниям.

Полное выздоровление может наступить только через 1-2 месяца. Лечение ботулизма – это долгий комплексный процесс.

источник

Adblock
detector