Меню

Педикулез вызванный pediculus humanus corporis

Педикулез (вшивость)

Медицинский эксперт статьи

Педикулёз – паразитарная антропонозная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, основным симптомом которой является кожный зуд. Синоним заболевания – вшивость.

Коды по МКБ-10

  • В85. Педикулёз и фтириаз.
  • В85.0. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis.
  • В85.1. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus corporis.
  • B85.2. Педикулёз неуточнённый.
  • В85.3. Фтириаз.
  • В85.4. Педикулёз, сочетанный с фтириазом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология педикулеза (вшивости)

Источник паразита – заражённые люди. Путь передачи контактный. Миграция вшей усиливается при снижении (если источник возбудителя – труп) или повышении температуры тела (источник возбудителя – лихорадящий человек). Заражение происходит при контактах в транспорте, коллективах (детские учреждения), семьях при проживании в антисанитарных условиях, пользовании общими вещами (постельное и нательное бельё). Заражение фтириазом происходит практически всегда при половых контактах: это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся таким путём.

Восприимчивость высокая: у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулёз распространён повсеместно, платяной – преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает педикулез (вшивость)?

Возбудителей педикулеза относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши – облигатные кровососущие эктопаразиты. Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), – на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, – на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28-30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов. Через 5-12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут. Продолжительность жизни взрослой особи 30-40 сут (максимально 60 сут).

Головные вши (Pediculi capitis) подвижные темно-серого цвета паразиты, размер от 2-3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Поселяясь на волосистой части головы, самки откладывают яйца (гниды) белесоватого цвета 0,7-0,8 мм, плотно приклеивая их к поверхности волос. Наиболее хорошо заметны гниды на темных волосах.

Платяные вши (Pediculi vestimenti) – подвижные белесовато-серого цвета насекомые размером от 3-4 мм (самец) до 3-5 мм (самка); откладывают яйца (гниды) в складках одежды, приклеевая их к ворсинкам ткани.

Лобковые вши (Pediculi pubis), или площицы, – малоподвижные мелкие (1-2 мм) насекомые, желтовато-коричневатого цвета, напоминающие по форме краба. Интенсивность окраски зависит от содержания крови хозяина кишечнике вши (после укуса насекомое становится темнее). Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В запущенных случаях – в зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. У лиц с выраженным волосяным покровом насекомые и гниды могут находиться в любой зоне оволосения (кроме волосистой части головы).

Заражение всеми видами вшей осуществляется при прямом телесном контакте с больным человеком (бытовой и половой контакты), а также при опосредованном контакте (через предметы быта, постельные принадлежности, белье, одежду, спортинвентарь и пр.).

Вши относятся к отряду ложно-хоботковых, питаются кровью хозяина. Наиболее оптимальной для развития и оплодотворения насекомых является температура 25-37 °С (воздуха и тела). Полный цикл развития равен 16 дням, длительность жизни насекомых варьирует в пределах 20-40 дней. Платяная вошь за день откладывает от 6 до 14 яиц-гнид, головная не более 4. Гнида покрыта хитиновой оболочкой, обладающей выраженными защитными свойствами.

Патогенез педикулеза (вшивости)

Эпидемическую опасность для человека представляют головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь, или площица.

Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени – эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.

В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.

Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Симптомы педикулеза (вшивости)

Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Симптомы педикулеза (вшивости) зависят от интенсивности инвазии. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи заражённые могут долгое время не предъявлять жалоб. Главный субъективный симптом педикулеза – зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулёзе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые жёлтой («медовой») коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок. Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна – спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос. При платяном педикулёзе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея. реже – живот, поясница, бедренно-паховая область). В местах укусов платяных вшей возникают уртикарно-папулёзные высыпания с последующей синюшностью, гиперпигментацией кожи и частым присоединением вторичной пиодермии (эктимы). При хроническом педикулёзе кожа утолщается, приобретает бурую окраску (меланодермия), шелушится. Заметны беловатые рубчики после гнойничковых поражений, осложнивших расчёсы. Эти изменения кожи обозначают как «болезнь бродяг». При фтириазе зуд незначительный. В местах укуса лобковой вши возникают стойкие серовато-голубоватые округлые или овальные пятна диаметром до 1 см (голубые пятна, maculae coeruleae).

Головная вошь (Pediculosis capitis) паразитирует на коже волосистой части головы и имеет сероватый цвет. Размер самцов – 2 мм, самок – 3 мм. Клиника и диагностика при педикулезе волосистой части головы не представляет особых затруднений. Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Головные вши поселяются на коже волосистой части головы преимущественно в затылочной и височных зонах. Являясь кровососущими насекомыми, они обусловливают типичные проявления укусов – воспалительные папулы полушаровидной формы. Укусы вызывают сильный зуд, больной экскориирует папулы, которые часто осложняются пиогенной инфекцией в форме вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в один сплошной конгломерат, могут увеличиваться затылочные и шейные лимфоузлы. Поэтому при возникновении стойкого зуда волосистой части головы и обнаружении у больного пиодермии в височно-затылочной зоне нужно исключать вшивость. При тщательном осмотре можно обнаружить на волосах мелкие белесоватые гниды, подвижные головные вши обнаруживаются не всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз.

При тщательном осмотре на коже и волосах можно обнаружить насекомых и гнид серовато-белого цвета, приклеенных хитиновым веществом к волосам.

Вшивость тела (Pediculosis corporis) вызывается платяной вошью, которая живет в складках одежды. Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область. Симптомы педикулеза (вшивости) характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения.

Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и кожу окружающих людей. Поселяясь в складках одежды, вши кусают прилегающую к одежде кожу хозяина. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. Локализация укусов совпадает с зонами, где белье максимально соприкасается с кожей (поясница, межлопаточная и подмышечные зоны, кожа шеи, голеней). Укусы вызывают интенсивный зуд следствием которого могут быть расчесы и пиогенные осложнения в виде стрепто-стафилококковых пиодермитов. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет больщую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Лобковая вшивость (Pediculosis pubis) вызывается площицами, которые живут на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота. Иногда насекомые распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. Лобковый педикулез обычно передается половым путем, нередко сопутствует венерическим заболеваниям.

Заражение чаще всего происходит при половом контакте. Лобковые вши (площицы) поселяются в зонах оволосения тела преимущественно в лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди. В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.

Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна, или maculae coeruleae), не исчезающих при диаскопии. В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

источник

B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Нарушение здоровья, относящееся к группе педикулез, акариаз и другие инфестации

9 667 людям подтвержден диагноз Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

0 умерло с диагнозом Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

0 % смертность при заболевании Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis ставится мужчинам на 6.6% чаще чем женщинам

4 988

мужчин имеют диагноз Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

4 679

женщин имеют диагноз Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Группа риска при заболевании Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 15-29, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 15-19, 40-44, 60-64, 75+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний B85 Педикулез и фтириоз

Этиология

На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Клещи широко распространены в природе, попадая в организм человека могут вызывать не только поражение кожи, но и поражение ЖКТ, органов дыхания, раздражают глаза, хотя, как правило, клещи не паразитируют во внутренних органах человека. У диких и домашних животных клещи паразитируют не только в коже, но и во внутренних органах (например, при генерализованном демодекозе собак). Например, целый ряд клещей приспособились к паразитированию в органах дыхания голубей, попугаев и т.д. Патогенные (чесоточный зудень) и условно-патогенные (демодекс) клещи вызывают паразитарные болезни человека, передают ему инфекции — клещевые инфекции, вызывают аллергию.

Клиническая картина

Педикулез имеет следующие симптомы: кожный зуд в месте укуса вши мелкие серовато-голубоватые пятна на коже расчёсы (экскориации) наличие гнид в волосах От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи. Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.Помимо чесоточного клеща поражения кожи у человека могут вызывать клещи, обитающие на животных и птицах (собаках, кошках, крысах, голубях), на злаках, в траве и соломе, перьях подушек и т. п. Чаще всего возникает поражение людей чесоточным клещом лошадей, крысиным, куриным и голубиным клещами. Последние три вида могут вызывать массовые поражения в семьях, общежитиях. В отличие от чесотки, вызываемой Sarcoptes hominis, указанные виды клещей не зарываются в роговой слой и не образуют ходы, а лишь наносят укусы, вызывающие сильный зуд и образование на их месте папул или волдырей, в центре которых нередко видна точечная геморрагия или более интенсивная окраска, серозная или геморрагическая корочка, везикула (след от укуса). Элементы кожной сыпи обнаруживаются чаще всего в местах тесного соприкосновения кожи с бельем. Клещи обнаруживаются в нательном и постельном белье, в помещениях.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis не установлено

Диагноз Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis на 21 месте по частоте заболеваний в рубрике ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ

Заболевание Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis на 7 месте по опасности заболеваний в рубрике ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Комплекс исследований (356) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний B85 Педикулез и фтириоз

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis не установлено

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Основной метод лечения – использование специальных препаратов, уничтожвющих вшей и клещей. Проведение дехинфекции и дезинсекции.

Медицинские услуги для лечения заболевания Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis

Наблюдение и уход за пациентом (107) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинские услуги для лечения заболевания (4297) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Криодеструкция новообразований мягких тканей Нет данных
Гипотермия региональная Нет данных
Гипотермия локальная Нет данных
Гипотермия общая Нет данных
Гипотермия Нет данных
Тепловизорная диагностика лучевых поражений Нет данных
Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях Нет данных
Криодеструкция новообразования почки Нет данных
Тепловизорная диагностика болезней почек Нет данных
Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза Нет данных
Еще услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (272) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом – челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача – челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Реабилитация (53) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний B85 Педикулез и фтириоз

источник

Adblock
detector