Меню

Орнидазол доза при лямблиозе

Орнидазол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Орнидазол

Орнидазол – лекарственный препарат, оказывающий действие на анаэробные микробы (развиваются и размножаются без присутствия кислорода) и простейшие. Воздействие на простейшие возбудители заболеваний называется противопротозойным действием. Аэробные микроорганизмы (развиваются и размножаются только в присутствии кислорода) к Орнидазолу нечувствительны.

Из простейших чувствительными к Орнидазолу являются трихомонады, лямблии, клещи, гарднереллы, уреаплазма, дизентерийная амеба. Чувствительность к препарату проявляют такие анаэробные микроорганизмы, как фузобактерии, клостридии, бактероиды, анаэробные кокки. Выявлена чувствительность к Орнидазолу некоторых штаммов хеликобактерии (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь).

Орнидазол хорошо (около 90%) и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после употребления препарата. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, в грудное молоко.

Механизм действия Орнидазола основывается на воздействии препарата на ДНК бактерий, в результате чего отмечается нарушение размножения микроорганизмов. Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на микробы, нарушая процесс клеточного дыхания их. Этим объясняется бактериостатическое (прекращается размножение) и бактерицидное действие (гибель микроорганизмов) Орнидазола.

Формы выпуска

  • Таблетки 500 мг по 10 штук в упаковке.
  • Капсулы 500 мг по 10 штук в упаковке.
  • Раствор для внутривенного введения во флаконах по 100 мл (в 1 мл раствора 5 мг действующего вещества – Орнидазола).

Инструкция по применению Орнидазола

Показания к применению

Противопоказания

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим препаратам, производным нитроимидазола;
  • органические поражения центральной нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия и другие);
  • возраст до 3 лет;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

Лечение Орнидазолом

Как принимать Орнидазол?
Таблетку Орнидазола следует проглатывать целой (не измельчать и не разжевывать), а капсулу – не раскрывая. Рекомендуется принимать препарат после еды (лучше вечером) и запивать большим количеством воды.

Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарства.

Учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (нарушения координации, головокружения и других), на период лечения Орнидазолом рекомендуется избегать вождения транспорта и работ, требующих внимательности и быстрой реакции.

Дозировка Орнидазола
Дозу Орнидазола, кратность приема, длительность лечения подбирает врач в зависимости от заболевания, тяжести течения, наличия сопутствующей патологии, массы тела пациента.

Взрослым в зависимости от массы тела суточная доза назначается от 500 мг до 2 г за один или несколько приемов. Детям с весом до 35 кг суточная доза составляет 20-40 мг на 1 кг веса. В среднем курс лечения длится 5-7 дней.

Интравагинально назначается по 1-2 г в сутки (вводится таблетка после гигиенических процедур во влагалище).

При использовании Орнидазола в виде раствора для инъекций взрослым внутривенно вводится от 0,5 до 1 г препарата в сутки капельно или струйно медленно. Суточная доза вводится при этом за 3 раза с интервалами не менее 8 часов.

С профилактической целью Орнидазол назначается в дозе 0,5 г 2 раза в сутки (перед операцией и в течение 3-5 дней после операции).

Орнидазол детям

Орнидазол может использоваться для лечения детей старше 3 лет. В связи с тем, что таблетку Орнидазола нельзя измельчать, делить, препарат не назначается при массе тела ребенка меньше 12 кг.

Обычно Орнидазол детям назначается однократно из расчета 25 мг на 1 кг массы тела ребенка. При некоторых заболеваниях расчет ведется по 40 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения длится от 1-2 дней (например, при лямблиозе) до 5-10 дней (при различных формах амебиаза).

Индивидуальная лечебная доза и длительность курса лечения зависят от характера заболевания.

Орнидазол при беременности и лактации

В первом триместре беременности Орнидазол противопоказан.

Орнидазол беременной пациентке может быть назначен в том случае, когда ожидаемый эффект для женщины превышает возможный риск для плода.

Если препарат назначен женщине, кормящей ребенка грудью, то грудное вскармливание следует прекратить. Возобновить кормление грудью можно не раньше, чем через 48 часов после употребления последней дозы Орнидазола.

Орнидазол мужчинам

Противопоказаний для применения Орнидазола мужчинам нет. Препарат часто назначается мужчинам при лечении трихомониаза и уреаплазмоза (одновременно должны провести лечение оба половых партнера), лямблиоза.

Дозировка и длительность применения препарата зависит от характера заболевания, тяжести процесса.

Орнидазол при лямблиозе

При лечении лямблиоза Орнидазол используется в достаточно высоких дозах: взрослым пациентам и подросткам при массе тела выше 35 кг назначается обычно 1,5 г Орнидазола 1 раз в сутки, лучше на ночь (после приема пищи).

Если масса тела ребенка меньше 35 кг – Орнидазол назначается из расчета 40 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Курс лечения обычно длится 1-2 дня.
Подробнее о лямблиозе

Орнидазол при уреаплазмозе

Уреаплазма относится к тем простейшим организмам, по отношению к которым Орнидазол проявляет особенно высокую активность. Поэтому препарат применяется для лечения уреаплазмоза.

Лечение должны получать одновременно оба половых партнера, чтобы предотвратить повторное заражение.

Дозировка Орнидазола при уреаплазмозе зависит от выраженности процесса, массы тела пациента и назначается каждому больному индивидуально.

Взрослым больным обычно применяют Орнидазол в суточной дозе от 500 мг до 2,5 г. Подросткам с массой тела выше 60 кг назначают 1 г препарата в сутки. Детям – исходя из расчета 30-40 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Подробнее об уреаплазмозе

Орнидазол при трихомониазе

Трихомонады (возбудители трихомониаза) – простейшие организмы, проявляющие чувствительность к Орнидазолу, поэтому препарат используется для лечения этого заболевания.

Дозы лекарственного средства и длительность лечебного курса определяет врач с учетом клинических проявлений болезни и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Взрослым назначают обычно по 1 таблетке (500 мг) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, в течение 5 дней. Женщинам может назначаться доза по 1 г 1 раз в день в комбинации с однократным введением (на ночь) вагинальной таблетки 500 мг.

Вне зависимости от результатов микробиологического обследования лечение назначается обоим половым партнерам одновременно.

Детям старше 3 лет Орнидазол при трихомониазе назначают из расчета 25 мг на 1 кг массы тела однократно.
Подробнее о трихомониазе

Орнидазол при демодекозе

Демодекоз – достаточно распространенное заболевание кожи, вызываемое клещами, чувствительными к действию Орнидазола.

Орнидазол является одним из препаратов с акарицидным (противоклещевым) действием. Он оказывает губительное действие на клещей, а также прекращает их размножение.

Орнидазол назначается (в составе комбинированного лечения с антисептическими препаратами для наружного применения) в дозе 500 мг 2 раза в день. Курс лечения 10-15 дней. Используется также лечение циклами по 8-10 дней.

Изучение сравнительной эффективности Орнидазола и Метронидазола при демодекозе показало хорошую переносимость Орнидазола, отсутствие тяжелых побочных действий и более выраженный лечебный эффект: выздоровление или значительное улучшение отмечалось у 79% больных, улучшение отметили 12% пациентов. Терапевтический эффект при назначении Орнидазола при любой форме заболевания наступал в 2 раза быстрее, чем при лечении Метронидазолом.

Заниматься самолечением при демодекозе не следует. Лечение должно назначаться и контролироваться опытным дерматологом.
Подробнее о демодекозе

Орнидазол и алкоголь

Взаимодействие Орнидазола с другими лекарственными препаратами

  • Орнидазол усиливает действие антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови) кумаринового ряда. В случае одновременного применения их необходимо корректировать дозировку антикоагулянта.
  • Орнидазол удлиняет расслабляющее действие на мускулатуру Векурония бромида.
  • Препараты из группы ингибиторов ферментов печени (угнетающих ферменты) при одновременном использовании повышают концентрацию Орнидазола.

Аналоги Орнидазола

Синонимы Орнидазола: Мератин, Оргил.

Структурные аналоги (по действующему веществу):

Гайро, Лорнизол, Авразор, Дазолик, Орнисид, Орнисид Форте, Орнидазол Веро, Тиберал.

Отзывы о препарате

В отзывах пациенты отмечают эффективность препарата при трихомониазе, лямблиозе, бактериальном вагините, амебной дизентерии.

Имеются единичные отзывы об отсутствии лечебного эффекта при трихомониазе, хотя в отзывах не отражено, лечился ли одновременно половой партнер.

В некоторых отзывах упоминается, что пациенты проводили курс лечения самостоятельно, без обращения к врачу, при возобновлении клинических проявлений заболевания.

Достаточно много отзывов о выраженных побочных проявлениях Орнидазола (в основном в виде непреодолимой тошноты).

Отзывы врача

Цена препарата

Цена Орнидазола колеблется от 145 до 286 рублей за упаковку (10 таблеток).

источник

Лечение лямблий Орнидазолом

Помогает ли Орнидазол от лямблий? Ornidazole — это многофункциональный антибиотик, который используется для лечения глистной инвазии. Препарат также применяется в гинекологии при молочнице и трихомонозе. Лекарство обладает антибактериальным и противоглистным действием. Средство способно вывести лямблий из кишечника за короткий промежуток времени, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Орнидазол способен быстро и эффективно вывести лямблий

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, свечей, капсул и раствора для внутривенного введения. Выведение лямблий осуществляется с помощью таблеток. Они имеют желтовато-белый оттенок и плёночную оболочку. Одна упаковка содержит 10 штук — этого количества хватает на полный курс лечения.

Дополнительные компоненты состава:

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния.

Для избавления от глистов применяйте только таблетки Орнидазола

Также в незначительной дозе (4 мг) присутствует лаурилсульфат (SLS) натрия. Оболочка делается из сухой смеси для плёночного покрытия.

Свечи применяются в гинекологических целях, раствор — для профилактики анаэробных бактерий после хирургического вмешательства. Таблетки и капсулы одинаково подходят для терапии лямблиоза, но первые удобнее дозировать.

Цена и аналоги

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Сколько стоит Орнидазол? Его средняя цена составляет 105 рублей. Препарат не имеет полных аналогов, только схожие по действию медикаментозные средства. Среди таких лекарств выделяют следующие:

  1. Тиберал. Для лечения лямблиоза проводится короткий курс в 23 дня. Активное вещество, содержащееся в препарате — орнидазол. Средняя стоимость средства: 550 рублей.
  2. Метронидазол. Антибиотик, оказывающий противомикробное и противогельминтное действие. Содержит одноименное активное вещество и всего три дополнительных компонента: тальк, крахмал и стеариновую кислоту. Ориентировочная стоимость: 45 рублей.
  3. Тинидазол. Имеет широкий спектр действия: лечит лямблиоз, применяется для профилактики анаэробных микроорганизмов. Стоимость: 60 рублей.

Перед покупкой аналогов рекомендуется посмотреть описание и фото препаратов, ознакомиться со списком противопоказаний. Тинидазол является аналогом Орнидазола

Фармакологическое действие

Попадая в организм, компоненты медикаментозного средства отцепляют лямблий от стенки кишечника. Предварительно каждый паразит умирает из-за воздействия активного вещества.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Всасывание активного вещества занимает всего несколько часов (максимальная концентрация препарата наступает через 3 часа после применения).

Показания Орнидазола

От чего назначают лекарство? Орнидазол применяют для лечения всего двух паразитных заболеваний: лямблиоза и амёбиаза. Препарат действует только на простейших гельминтов, так что для лечения других глистов он не подойдёт. Также средство применяется в гинекологических целях, оно помогает от трихомоноза, кандидоза (молочницы).

Орнидазол эффективно вылечит от лямблиоза и амёбиаза

Инструкция по применению при лямблиозе

Взрослый человек при лямблиозе должен принимать 1,5 г препарата в день (3 таблетки). Эта дозировка подходит и для детей, которые весят больше 35 кг. Если ребёнок весит от 12 до 35 кг, то оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуально (по 40 мг на 1 кг). Дозировка для мужчин и женщин с большим весом (от 90 кг) — 2 г в сутки. Курс лечения занимает от 1 до 2 дней.

Такая же дозировка нужна для лечения амёбиаза. Препарат употребляется строго после еды и запивается большим количеством воды.

Орнидазол необходимо запить большим количеством воды

Орнидазол и алкоголь — совместимость

Орнидазол можно употреблять одновременно со спиртными напитками, но стоит учитывать, что курс лечения увеличится до 34 дней. Это связано с тем, что алкоголь влияет на иммунную систему, снижая её. Также он замедляет всасывание компонентов медикаментозного средства. В целом, применение спиртных напитков вместе с препаратом разрешено, но не рекомендовано.

Побочные действия и противопоказания

Орнидазол противопоказан для женщин во время первых 3 месяцев беременности (1 триместр), а также в период лактации. Препарат не рекомендован сверхчувствительным людям и больным, страдающим от заболеваний центральной нервной системы. Запрещён к употреблению детям, чья масса тела меньше 12 кг.

  • сонливость;
  • тошнота;
  • судороги;
  • проблемы с координацией;
  • головная боль.

Редко у человека, принимающего Орнидазол, могут возникнуть кратковременные потери сознания и изменения вкусовых ощущений.

Отзывы

«Когда инфекционист диагностировал у меня лямблиоз, я очень испугалась. У меня уже тогда были проблемы с работоспособностью, резкое ухудшение здоровья. Врач посоветовал купить Орнидазол, так как это средство одно из самых эффективных и быстрых. Я принимала по 3 таблетки в день, в итоге через два дня у меня всё прошло. Предупреждаю: побочные действия есть и они ярко выраженные, но перетерпеть можно.»

«Заболевание лямблиоз сначала появилось у моей дочки, а потом и у меня. Лечились вместе, принимали Орнидазол. Моей дочери всего 8 лет, так что на ней побочные эффекты отразились достаточно сильно — было головокружение, тошнота, она почти не вставала с кровати. Я чувствовала только усталость. Но, могу сказать, оно того стоило — через сутки, может чуть больше, паразитов уже не было.»

«Купил самое дешевое средство из рецепта, что мне выписал врач — Орнидазол. Он стоил в районе 80 рублей. У меня лямблиоз был на запущенной стадии, после походов в туалет видел кровь в кале. Принимал по 4 таблетки в день, правда, последнюю пил уже после ужина. Постоянно кружилась голова и была тошнота во время применения лекарства, но это все пустяки. Лямблиоз прошел только через 4 дня, но, повторюсь, у меня была запущенная стадия. К тому же я на второй день выпил 0,5 пива с другом, думаю, это тоже сыграло роль.»

источник

№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.
  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.
  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.
  • Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.


    Для тех, кому лень читать.
    Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете
    .

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 19 к заметке «№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов»

    Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

    Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

    Если лямблии создают проблемы со здоровьем, их нужно лечить обязательно. Если в семье болен маленький ребенок, то заражены обычно все члены семьи, поэтому и лечиться нужно всем. Как правило, лямблиоз излечивается самостоятельно через полгода после заражения, однако при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, при высоком потреблении углеводов самоизлечения может не наступить. Профилактика заражения — соблюдение личной гигиены. Никто не гарантирует, что помимо лямблиоза у пациента нет других паразитов (например, гельминтов).

    Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен(( Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

    Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

    Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

    Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью.

    Советую вам прочитать весь цикл о лямблиозе из 6 статей, чтобы лучше разбираться в этом заболевании. Как правило, если болен маленький ребенок, то заражены все члены семьи.

    Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

    Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).

    Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

    Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла. Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

    Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

    1) Проблем с атеросклерозом у чукчей нет потому, что они в большом количестве употребляют морские омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (и это было выявлено еще полвека назад, а не «внезапно после пинков общественности»). О жирах я подробно писал тут: http://www.happydoctor.ru/info/1930

    2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов — дело вторичное.

    3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

    4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед — наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

    5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) — на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.

    Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

    Вормил:
    «При паразитарных инвазиях (анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз, лямблиоз у детей).»

    Немозол:
    «Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

    «Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

    Зентел:
    «Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

    Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

    В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот — не всегда).

    Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
    Albendazole is as effective as metranidazole in adults’ giardiasis. =
    = Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
    One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of side effects. =
    = Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

    Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
    Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.

    Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

    Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.

    Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

    Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

    Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.

    Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

    На время лечения. Потом нет необходимости.

    Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

    Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.

    При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол, на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):
    * в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);
    * в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);
    * в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

    Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

    При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

    Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

    Ниже приводятся ссылки на научные работы, где можно с этим ознакомиться:

    dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
    citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

    Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).

    В инструкции к некоторым препаратам указано применять средства контрацепции, поскольку токсичность препарата может повлиять при зачатии на плод. В инструкции к орнидазолу указан период выведения 5 дней, также отмечена связь с белками — 13%. Через какое время после приема препарата можно отменять контрацепцию и не беспокоиться за здоровье будущего ребенка?

    Период полувыведения — это время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается в 2 раза. Считается, что для почти полного выведения лекарства достаточно обождать 5 периодов полувыведения. После 1-го периода полувыведения останется 50% от начальной концентрации, через 2 — 25%, через 3 — 12.5%, через 4 — 6.25%, через 5 — около 3%.

    Можно ли вылечить лямблиоз с помощью лука, чеснока, клюквы, растит. масла, диеты?

    Низкоуглеводная диета играет определенную роль в лечении. У взрослого при нормальном иммунитете организм сам за полгода высвобождается от лямблий (если повторно не заражаться). Но лекарственные препараты для лечения надежнее, потому что их эффективность хотя бы проверялась.

    Напишите свой комментарий:

    © Блог врача скорой помощи, 2007 – 2017. Политика конфиденциальности.
    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    источник

    Adblock
    detector