Меню

Лечение абсцесса от мозолей

Мозольный абсцесс ( Намин , Подмозольный абсцесс )

Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.

Причины

Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:

  • Постоянный физический труд. У людей рабочих профессий кожа ладонной поверхности кистей уплотняется из-за постоянного давления инструментов. На утолщенной коже образуются трещины, через которые в кожу, а затем – в подкожную клетчатку проникают болезнетворные агенты.
  • Непривычная нагрузка. При интенсивной длительной работе с использованием инструментов у людей, непривычных к такому труду, на ладонях часто образуются водяные мозоли. Содержимое мозолей становится источником инфицирования подлежащих тканей.

Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.

Патогенез

Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.

Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.

Симптомы мозольного абсцесса

Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.

Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.

При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.

Осложнения

При расплавлении пиогенной мембраны и проникновении гноя в глубокие пространства ладони мозольный абсцесс осложняется флегмоной кисти. Данное негативное последствие наблюдается у 11% больных, 35% от общего количества случаев составляют межпальцевые, 33% – тыльные и 8,5% – межфасциальные флегмоны. У остальных пациентов выявляются комбинированные гнойные процессы.

При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.

Диагностика

Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:

  • Сбор анамнеза. Больной указывает, что его работа предусматривает тяжелый физический труд и использование инструментов. Некоторые пациенты отмечают, что незадолго до появления симптомов гнойной инфекции они совершали непривычные действия с применением инструментария, после чего на ладони появились водяные мозоли.
  • Физикальный осмотр. У основания пальца обнаруживается кольцевидный очаг гиперемии с утолщенной кожей, вскрывшейся или невскрывшейся мозолью. Локальная температура повышена. Тыл кисти отечен. Максимальная болезненность при пальпации определяется в зоне мозоли.
  • Лабораторные анализы. В анализах крови выявляются признаки гнойного воспаления – значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, С-реактивный белок, антистрептолизин-О.

Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение мозольного абсцесса

При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:

  • При неосложненном абсцессе. Мозоль иссекают. Абсцесс вскрывают двумя продольными или одним дугообразным разрезом в проекции головок пястных костей. Полость промывают, ее дно исследуют зондом для выявления возможного сообщения с глубоким затеком. При отсутствии затека операцию завершают установкой дренажа.
  • При наличии затека. Дополнительно к вышеупомянутым разрезам выполняют разрез на тыльной стороне кисти, используя в качестве ориентира зонд, введенный в комиссуральное отверстие. Дренаж вводят через ладонную сторону кисти и выводят через тыльную.
  • При развитии флегмоны. С учетом типа процесса рассекают кожу межпальцевого промежутка, делают широкие разрезы на тыле или ладонной поверхности. Полости промывают, дренируют.

Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.

источник

Лечение и профилактика появления гноя в мозоли на ноге

Неправильное лечение мозолей различной этиологии может приводить к возникновению разнообразных осложнений. Наиболее часто у пациентов наблюдается гной на ногах в мозоли. Этот процесс является достаточно тяжелым и требует экстренной терапии.

Причины возникновения гноя на ноге в мозоли

Лейкоцитами проводится атака антигена. Погибшие клетки являются гнойным экссудатом. При его появлении можно судить о полноценной работе иммунной системы. При появлении гноя может наблюдаться его проникновение в кровь, что провоцирует развитие:

  • Сепсиса;
  • Закупорки сосудов;
  • Эмболии и т.д.

При появлении гноя на мозоли рекомендуется экстренное проведение лечения. В противном случае может наблюдаться появление неприятных и достаточно опасных осложнений.

Особенности лечения

Терапия гнойных мозолей является достаточно трудоемким процессом. Это объясняется возможностью распространения инфекции на ткани, которые ее окружают.

Терапия патологического процесса должна проводиться при появлении первых признаков инфекции.

Терапия заболевания не должна проводиться самостоятельно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Первая помощь

При появлении первых признаков инфицирования мозоли пациент может предоставить себе первую помощь, после чего следует обратиться в медицинский центр для назначения адекватного лечения.

Место новообразования рекомендуется обработать перекисью водорода. Также можно сделать ванночки с настоем ромашки.

Как удалить мозоль дома, расскажет это видео:

Во избежание распространения инфекционного процесса необходимо обработать мозоль препаратами с антисептическими свойствами, которые производятся в виде гелей или мазей. Поверх накладывается стерильная повязка.

Применение аптечных лекарств

Большинство специалистов рекомендуют проводить терапию гнойных мозолей с применением традиционных медикаментов. В большинстве случаев осуществляется применение лекарств, которые обладают местным эффектом воздействия.

Некоторым пациентам рекомендуется использовать мазь Вишневского. В данном случае необходимо помнить, что лекарство не имеет явно выраженных антисептических свойств.

Для обеспечения результативности терапии патологического процесса рекомендовано использовать мази, которые производятся на основе антибиотика. Перед нанесением препаратов рекомендуется проведение гигиенических процедур.

Наносится лекарство тонким слоем на место поражения. После этого на проблемный участок накладывается стерильная повязка. Использовать лекарства необходимо не менее двух раз в день.

Для ускорения процесса лечения рекомендовано регулярно проводить промывание гнойников. С этой целью используется слабый раствор марганцовки. Также для этой процедуры могут применяться растворы фурациллина или перекись водорода.

Если у пациента наблюдается запущенный гнойный процесс, то ему необходимо пройти на прием к специалисту. Наиболее часто для устранения гноя проводится дренирование новообразования.

После этого проводится промывание новообразования жидкостью, которая характеризуется наличием дезинфицирующих свойств. На место раны накладываются антисептические препараты или лекарства на основе антибиотика.

Выбор определенного средства осуществляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью сложности протекания инфекции.

Лечение гнойной мозоли должно проводиться максимально осторожно.

Подбирает определенный препарат только доктор в зависимости от степени тяжести патологического состояния.

Народная медицина

Для борьбы с инфекционным процессом достаточно часто используются средства народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности.

В большинстве случаев приготовление лекарств осуществляется из:

  • Соды. Данное средство применяется для проведения ванночек. Для этого берется 25 грамм соды и 10 грамм хозяйственного мыла, которое предварительно натирается. Полученная смесь разводится в одном литре теплой воды. Принимать ванночку необходимо не менее 15 минут.
  • Марганцовки. С помощью данного средства проводится максимально эффективная борьба с болезненностью. Для приготовления ванночки необходимо взять марганцовку и развести ее в воде таким образом, чтобы получился светло-розовый цвет.

Несмотря на то, что средства народной медицины являются безопасными, перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором, что устранит возможность возникновения осложнения.

Профилактические меры

Во избежание появления загнивания мозолей необходимо проводить своевременно проводить профилактику. Человеку категорически запрещается носить неудобную обувь. Лучше всего отдавать предпочтение обуви из натурального материала.

Представительницам слабого пола обувь на каблуках рекомендуется менять на более комфортный вариант.

Регулярное проведение гигиенических процедур является залогом успешной профилактики патологии.

Что такое мозоли на ногах, смотрите в этом видео:

При посещении бань и саун рекомендуется носить сменную обувь. При появлении водяных мозолей необходимо сразу же проводить их лечение. Если новообразование лопнет, то это увеличит вероятность протекания инфекционного процесса.

Носки должны точно соответствовать размеру стопы пациента. Места, где могут образовываться мозоли, рекомендовано периодически обрабатывать вазелином. При появлении лишнего веса необходимо в обязательном порядке проводить борьбу с ним.

Заключение

Нагноение мозолей – это достаточно серьезный патологический процесс, который требует экстренного проведения лечения. С этой целью может осуществляться применение традиционных медикаментов или средств народной медицины.

Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором, исходя из особенностей протекания патологического процесса.

источник

Что делать, если мозоль загноилась и нарывает

Мозоли чаще всего образуются на стопах, задней части пятки и ладонях в результате длительного трения какого-либо материала о кожу, в результате которого возникает омертвение клеток эпителия и появление ороговевшей области. Именно так наш организм реагирует на длительное трение и давление на ткани.

Причины воспаления и нагноения мозолей

Тесная обувь, жесткая пятка в обуви, узкий носок, высокий каблук, запотевшие ноги, а также ряд заболеваний, таких как диабет, псориаз, способствуют образованию мозолей.

Лечить такую мозоль легко, необходимо чистой иглой проколоть водяной пузырь, выпустить из него жидкость и обработать поверхность антисептиком.

Фото 1. Неправильная или несвоевременная обработка мозоли может привести к нагноению. Источник: Flickr (martinbruce54).

Однако, если не принять должных мер, неправильно обработать водяную мозоль или продолжать, например, носить некомфортную обувь, защитная оболочка может самопроизвольно разорваться, а в ранку может попасть инфекция. Такое воспаление обычно приводит к нагноению. Несвоевременное лечение может стать причиной эмболии или сепсиса.

Гной может образоваться не только в результате инфицирования водяной мозоли, но и натоптыши при неаккуратном срезании сухой ткани могут привести к воспалению.

В результате реакции организма, лейкоциты в крови погибают, образовывая гнойный экссудат.

Каковы симптомы нагноения мозоли

О том, что рана загноилась, говорят следующие симптомы:

  • лимфатическая жидкость внутри водяного образования стала мутной;
  • ощущается боль при ощупывании;
  • вокруг ранки возникает отек и покраснение;
  • жидкость становится зеленовато-желтой;
  • отечность распространяется на рядом находящиеся ткани;
  • увеличивается область покраснения.

Возможно повышение температуры, возникновения лихорадки.

Обратите внимание! Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение воспаленных мозолей может привести к гангрене!

Меры предосторожности

Инфекция с лимфооттоком очень быстро может распространиться по всему организму. Поэтому к лечению таких мозолей необходимо приступить безотлагательно.

Правильная обработка раны и соблюдение гигиены позволит избежать серьезных последствий.

Лечение воспалившейся мозоли с гноем

Гнойное мозолистое образование говорит о запущенности воспалительного процесса.

Как проводится лечение в больнице

Квалифицированная медицинская помощь необходима при выраженной симптоматике. В больнице проводятся следующие процедуры и лечение:

  • ставится дренаж для выведения гнойного экссудата;
  • накладывается антисептическая мазь, которая фиксируется повязкой;
  • назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Пациенту необходимо ежедневно приходить на осмотр и перевязку.

Если нагноение происходит в сухой стержневой мозоли, рекомендуется удалить сам стержень.

Какими методами удаляется такая мозоль:

  • высверливание бором, проблемный участок до проведения процедуры и после нее обрабатывается антисептиками;
  • удаление лазером, эффективный метод, при котором исключается кровотечение, ранка заживает на 3-5 день;
  • жидким азотом, удаляется как сам экссудат, так и мозолистая ткань, здоровая.

Лечение дома

При первых симптомах воспалительного процесса необходимо удалить гной из раны и наложить мазь, обладающую антисептическим эффектом, которая «вытянет» весь гнойный экссудат.

Для этого мазь выдавливают на чистую марлевую салфетку, салфетка прикладывают к мозоли и фиксируют пластырем. Через 6-8 часов повязка удаляется, рана обрабатывается перекисью водорода.

Прикладывание мази следует проводить до полного исчезновения гноя. В качестве антибактериального средства подойдет мазь Вишневского или Левомеколь. Домашнее лечение мозоли займет около 3-5 дней.

Народные средства

При невозможности обратиться за лечением в больницу, можно воспользоваться народной медициной.

  • Хорошо вытягивает гной лепешка, замешанная на меду. Ингредиенты (мед, мука) берутся в равных пропорциях. Из пластичного теста делается лепешка, прикладывается к гнойной части и фиксируется повязкой.
  • Гнойный экссудат вытягивает мякоть из алоэ. Компресс накладывается на ночь.
  • Можно использовать сок лимона, салфетку смочить лимонным соком, приложить к ранке, оставить на ночь.
  • Гнойный экссудат выходит, если сделать солевой компресс (на ¾ стакана воды 1 ст. л. соли).

Фото 2. Мякоть алоэ – прекрасное противовоспалительное и антиоксидантное средство. Источник: Flickr (Rob Murray).

Профилактика воспаления мозолей

Самая лучшая профилактика – не допускать образование мозолей.

  • носить комфортную по размеру и полноте обувь;
  • выбирать обувь из качественных материалов;
  • выбирать носки и колготки по размеру, желательно с меньшим содержанием синтетики;
  • избегать длительного хождения на каблуках;
  • следить за собственным весом;
  • проблемные места смазывать вазелином.

источник

Adblock
detector