Меню

Кровь абсцесс в мокроте

Почему при кашле появляется мокрота с кровью – связь с заболеваниями

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
  • Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
  • Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
  • Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
  • Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
  • Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
  • Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
  • Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
  • Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
  • Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
  • Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
  • Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции

Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.

Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель

Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких

Мокрота густая с вязкими прожилками крови

Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких

Мокрота темная, вязкая, зловонная.

Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии

Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.

Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана.

Мокрота светлая с прожилками крови

Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

  • Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
  • Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
  • Анализ крови.
  • Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

источник

Мокрота с кровью – что это может быть

Кашель с кровью – серьезный симптом тяжелого заболевания. При выявлении прожилок в слизи необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Медлить нельзя, только своевременное, адекватное лечение может предотвратить опасные для общего здоровья последствия. Иногда правильное медикаментозное воздействие спасает жизнь больного.

Виды кровохарканья

Мокрота с кровью при кашле всегда указывает на появление и развитие опасных патологий дыхательной, сердечнососудистой систем. В современной медицине такой симптом принято разделять на 4 группы, в зависимости от тяжести состояния и объема примесей в слизи.

  1. Профузное легочное кровотечение – более 500 мл крови в выделениях в течение суток.
  2. Среднетяжелое состояние – до полулитра выделений в день.
  3. Малое кровотечение – в мокротах около 100 мл, чистой или пенистой крови.
  4. Истинное кровохарканье – выявление прожилок крови в мокротах (до 50 мл).

От правильности определения группы кровотечения зависит эффективность назначенных терапевтических действий.

Диагностика при выявлении крови в мокроте

В первую очередь следует убедиться, что выделения не связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы дифференцировать болезни пищеварения, врач собирает анамнез и выясняет нет ли у больного тошноты, рвотных позывов, диареи. В большинстве случаев, кашель с кровью указывает на болезни легких при появлении покалывания в горле, жжения в гортани. При этом кровь алого цвета, пенистая.

Для выяснения причин кровянистых выделений при кашле используются аппаратные способы диагностики:

  • рентген (подтверждает наличие рака, эмболии легочной артерии, патологии сердечной мышцы);
  • бронхоскопия (назначается при подозрении бронхоэктатической болезни, резком сужении просвета в бронхах);
  • компьютерная томография (комплексное обследование при жалобах на прожилки крови в мокроте);
  • электрокардиограмма (рекомендована для исключения влияния сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы).

Если кровь в мокроте возникла после простуды, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Применяются общий анализ крови, пота, выполняется биологический посев на наличие патогенных микроорганизмов в слизи. Таким образом, можно исключить риск такого опасного наследственного заболевания — муковисцидоза.

Причины появления выделений в слизи при откашливании

Кровь в мокроте почти всегда становится признаком опасных болезней дыхательной системы. Исключением можно считать разрыв мелкого сосуда бронха, возникающий при сильной физической перегрузке или резком, надрывном, лающем кашле. Обычно мокрота при таком состоянии коричневого цвета. Лечение простое — применяются антикоагулянты.

К относительно безопасным источникам пугающего симптома можно отнести осложнения после неправильно проведенных медицинских процедур. Кровь в кашле может быть следствием бронхоскопии, катетеризации артерий, пункции легких. Такое кровохарканье начинается неожиданно, обычно на следующее утро после диагностических, хирургических операций. Патологический признак проходит без медикаментозного лечения.

Болезни легких, вызывающие кровь в мокроте при кашле

Почти всегда, врач начинает диагностику с проверки на туберкулез. Кроме крови в кашле, такая болезнь сопровождается усиленной потливостью, повышением температуры тела, резким похудением.

Если такое заболевание не подтвердилось, то доктор назначает дополнительные исследования для исключения:

  • травматического повреждения легкого (опасное состояние, сопровождающееся снижением артериального давления, болью, проблемами с дыханием);
  • инфекционного, паразитарного, грибкового заражения (кроме сгустков крови в мокроте больной жалуется на общую слабость, обструкцию бронхов, аллергические проявления);
  • аденомы в бронхах (кровохарканье сопровождается выделениям гноя в слизи при кашле, икотой, постоянным ощущением усталости);
  • инфаркта, абсцесса легкого (прожилки крови в мокроте имеют неприятный запах, возникает тахикардия, цианоз, тяжелая одышка, лихорадка);
  • пневмонии (кровь в слизи появляется при заражении стафилококком, легионеллой, псевдомонадной);
  • онкологического заболевания (продолжительный кашель с выделениями крови может указывать на рак легких).

Кровь в мокроте после бронхита часто возникает после неправильного лечения заболевания. Симптом считается первым «звоночком» организма о переходе болезни в хроническую стадию или обострении острой формы.

Редкие заболевания дыхательной системы

После сбора анамнеза врач рекомендует пройти комплексное обследование на непопулярные заболевания легких. Кровь в мокроте может быть признаком буллезной эмфиземы, силикоза, аспирации инородного тела, аплоидоза. Такие болезни обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Во время сбора анамнеза доктор задает вопросы об одышке, тяжести в груди, головокружениях, потере координации, шуме в ушах. Проводится визуальный осмотр, позволяющий определить расширенные межреберные промежутки, изменение формы грудной клетки.

Кашель с кровью при болезнях сердца и сосудов

Причиной появления нехарактерных выделений в слизи может быть изменение состояния сердца и сосудов. Важно своевременно выявить и начать лечение таких патологий, как митральный стеноз, разрыв аорты, сердечный отток легкого, закупорка артерий при инфаркте. Кроме появления крови в мокроте описываемые заболевания характеризуются значительной одышкой, болевым синдромом. Чаще всего кашель усиливается после физической нагрузки.

Прочие причины кровохарканья

В отдельную группу врачи выносят врожденные аномалии дыхательной системы. Сгустки, прожилки крови в слизи могут быть признаками гипоплазии сосудов, мусковидоза, бронхиальной кисты. Такие болезни возникают по причине генетической предрасположенности. Доктор узнает о наследственности из семейного анамнеза.

Кровь в мокроте иногда указывает на развитие редких болезней:

  • красная волчанка похожа на двухстороннее воспаление легких;
  • женский эндометриоз характеризуется прорастанием эндометрии в легких;
  • узелковый полиартрит возникает на фоне бронхопневмонии и сопровождается повышением температуры тела.

От кровохарканья также страдают люди с лейкозом, тромбоцитопенией. При таких болезнях нехарактерные примеси в мокроте появляются по причине кровоизлияний в легкие.

К какому врачу идти при выявлении крови в мокроте при кашле

Посетить клинику необходимо при появлении таких симптомов патологического состоянии, как частый, длительный кашель, постоянная слабость, ухудшение аппетита, боли и тяжесть в грудине. Кровь в мокроте должна стать поводом незамедлительной консультации у терапевта, который перенаправляет больного к пульмонологу, фтизиатру, онкологу или кардиологу. Только профильный специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

источник

Кровь в мокроте, появляющаяся при отхаркивании

Если кашель у человека сопровождается мокротой с кровью – что это может быть? Достаточно часто это указывает на то, что повредились бронхи или легочная ткань. У здорового человека в мокроте кровь должна отсутствовать, а ее появление должно насторожить. Если такое состояние длится довольно долго, то вероятными причинами могут быть новообразования или туберкулез. Обычно это характерно для взрослых лиц. Так какие причины могут вызывать мокроту с кровью при кашле?

Кашель с кровью: причины

Кровь в мокроте достаточно часто является симптомом заболеваний органов дыхания. Выделяют следующие разновидности кровохарканья:

  • профузное;
  • среднее легочное;
  • малое легочное;
  • истинное.

Причины кашля, сопровождаемого кровью, разнообразны. Такое состояние может наблюдаться при следующих заболеваниях легких:

  • гемосидероз;
  • силикоз;
  • открытие и закрытые травмы легких;
  • паразитарные заболевания;
  • абсцесс;
  • инфаркт легкого;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • центральный рак легкого.

Причины кровохарканья могут скрываться в заболеваниях бронхов. Это может быть острый бронхит или бронхоэктатическая болезнь. Другие возможные причины: муковисцидоз, эндометриоз, саркоидоз, гемофилия, лейкоз, системная красная волчанка, стеноз митрального клапана.

Кровь способна поступать в мокроту из полости рта или горла. Причиной в этом случае является травма языка или кровоточивость десен. Иногда отхаркивание кровянистой мокроты может быть связано с проведением медицинских процедур (оперативные вмешательства, бронхоскопия, биопсия).

Не всегда прожилки крови в мокроте могут свидетельствовать о заболевании. Такое состояние способно возникнуть в результате простого разрыва мелких сосудов, что довольно часто происходит при сильном кашле. Также подобная мокрота выявляется на фоне использования некоторых лекарственных средств (антикоагулянтов).

Кровянистая мокрота при туберкулезе

Причиной кровяной мокроты при кашле часто становится активная форма туберкулеза. Такое инфекционное заболевание легких вылечивается очень трудно. Число больных туберкулезом увеличивается с каждым годом. Возбудителями такого недуга являются микобактерии, которые представляют собой внутриклеточные микроорганизмы, обладающие довольно высокой устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

Согласно статистике, около двух миллиардов человек во всем мире инфицировано такими бактериями. При крепком иммунитете это заболевание обычно не возникает. Туберкулез обычно провоцируют следующие факторы: гиповитаминоз, хронические патологии сердца, сахарный диабет, алкоголизм, стресс, переохлаждение, курение, ВИЧ-инфекция.

Признаки туберкулеза:

  • слабость;
  • ночная потливость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • хрипы в легких;
  • насморк;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • кашель с мокротой;
  • апатия.

При туберкулезе мокрота может содержать не только кровь, но и гной. Отхаркивание кровью возникает чаще всего на поздних стадиях заболевания. При частом выделении крови развивается анемия. Туберкулез – это заразное заболевание, которое способно передаваться воздушно-капельным путем.

Глистная инвазия

Отхаркивание мокроты с кровью может быть при наличии гельминтов, которые могут жить и размножаться практически во всех внутренних органах (легкие, сердце, головной мозг, желчный пузырь, печень). Достаточно часто мокрота с кровью отхаркивается при таких паразитарных заболеваниях, как:

  • аскаридоз;
  • трихинеллез;
  • анкилостомоз;
  • эхинококкоз;
  • стронгилоидоз;
  • парагонимоз.

Живут аскариды в просвете кишечника, но способны при неблагоприятных факторах проникать через легкие, травмируя орган. Человек заражается паразитами фекально-оральным способом (при употреблении загрязненной воды или плохо промытых продуктов), а также через кожные покровы. Обычно при гельминтозах возникает сухой кашель. Дополнительные симптомы при такой инфекции: рвота, головная боль, хрипы в легких, боль в животе, тошнота, снижение массы тела. Достаточно часто кашель беспокоит человека по утрам.

Воспаление легких

Кровь при кашле может указывать на пневмонию. Обычно такое происходит, если возбудителями недуга являются псевдомонады, легионеллы, стафилококки. Пневмония – это острое воспаление легких, имеющее инфекционную природу. Довольно часто недуг поражает и детей. Это заболевание опасно своими осложнениями, нередко приводящими к смерти больного. Кровь в мокроте характерна и для крупозной пневмонии.

Основные симптомы воспаления легких:

  • кашель;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • слабость;
  • высокая температура (40 градусов и выше).

Сначала кашель сухой, а через некоторое время он становится продуктивным. В этом случае мокрота начинает выделяться с прожилками крови. Симптомы болезни способны беспокоить человека в течение 1-2 недели. Нередко развивается и тотальное воспаление. Пневмония приводит к следующим осложнениям:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • дыхательная недостаточность;
  • гангрена легкого;
  • абсцесс.

Для постановки диагноза очень важен анализ мокроты. При инфекционном недуге в мокроте часто обнаруживают различные бактерии.

Мокрота с кровью при раке

Отхаркивание с кровью может быть и при раке легкого. Это самая серьезная патология. Как и любая злокачественная опухоль, рак легкого проходит несколько стадий. Положительный результат лечения во многом зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз. Провоцирующими факторами развития рака легких являются:

  • эндокринные нарушения;
  • хронические патологии бронхов и легочной ткани;
  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • вредные условия труда (вдыхание пыли, контакт с асбестом);
  • работа на предприятиях по добыче угля или производству резины;
  • контакт с вредными химическими соединениями (солями тяжелых металлов, мышьяком).

Чаще всего рак легких развивается у мужчин и характеризуется это заболевание следующими симптомами:

  • кашель;
  • одышка;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • снижение массы тела.

Практически всегда при раке наблюдается отхаркивание мокротой с кровью. Иногда может выделяться пенистая алая кровь. Свежая кровь характеризуется ярко-красным цветом, а свернувшаяся выделяется в виде сгустков, при этом в мокроте может наблюдаться слизь. Надсадный кашель сильно мучает больного. По мере того как болезнь начинает прогрессировать, происходит усиление симптомов. Достаточно часто кровохарканье сопровождается одышкой.

Лечение

Чтобы избавиться от мокроты с кровью при кашле, следует лечить основное заболевание. Если такое состояние возникает при остром бронхите, то лечение предполагает:

  • обильное питье;
  • соблюдение покоя;
  • прием отхаркивающих средств, муколитиков, НПВС.

Чтобы мокрота разжижалась и легче отходила, используют следующие средства: Амбробене, Бромгексин, Лазолван, настой термопсиса и корня алтея. При болях в груди применяют согревающие компрессы. Также врач может назначить физиотерапию, а при обструкции бронхов рекомендуется использовать бронхорасширяющие средства. Если бронхит возник на фоне вирусной инфекции, то принимают противовирусные препараты (Интерферон, Ремантадин).

При диагностировании пневмонии лечение проводится антибиотиками (цефалоспоринами, пенициллинами, макролидами). Если была обнаружена раковая опухоль на начальной стадии, то проводят хирургическое лечение, после которой может быть показана медикаментозная или лучевая терапия.

Таким образом, если при кашле начала отходить мокрота с кровью, то это является поводом для обращения к врачу. Такое состояние характерно для многих заболеваний, многие из которых являются очень серьезными. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов избежать опасных осложнений.

источник

Adblock
detector