Меню

Когда абсцесс прорвал что делать дальше

Когда абсцесс прорвал что делать дальше

Абсцесс – гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям. Можно ли вылечить абсцесс консервативным путем? Где кроется причина этого заболевания и как происходит вскрытие абсцесса?

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроба, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Микроорганизмы находятся в каждом здоровом человеке и не опасны, пока не превышена их норма или не появились благоприятные условия для развития воспаления. Чаще всего они скапливаются на слизистых оболочках носа, глаз, рта, половых органов. Бывают скопления внутри кишечника.

Самые распространенные возбудители:

  • Золотистый стафилококк. Является причиной абсцесса в более чем 25%. Для его выявления применяют высевание. В 60% случаев, вызванных золотистым стафилококком, воспаления образуются в верхней части тела.
  • Proteus mirabilis. Обитает внутри толстого кишечника. Выявляется при помощи микроскопического анализа кала. Чаще всего абсцессы, вызванные этим возбудителем, распространяются в нижней части тела.
  • Кишечная палочка. Также располагается в кишечнике и является составляющим его флоры. Начинает активно действовать в период ослабления иммунитета и может стать причиной тяжелых заболеваний. Возможен даже летальный исход.
  • Иногда причиной возникновения абсцесса могут быть предшествующие заболевания: вросший ноготь, фарингит, пневмония, ангина, остеомиелит.
  • Зачастую формирование абсцесса связано с медицинскими процедурами (уколы, системы, хирургические вмешательства), если не соблюдалась стерильность.

Возможные исходы абсцессов:

  • Прорыв наружу
  • Прорыв внутрь (в брюшную полость или полость сустава)
  • Прорыв в органы (желудок, кишку, бронхи или мочевой пузырь)

После прорыва размер гнойной капсулы уменьшается, и язва начинает рубцеваться. Но если гнойные образования вышли не полностью, то воспалительный процесс может возникнуть повторно или даже стать хроническим.

Диагностика наружного абсцесса не составляет труда и уже при осмотре врач делает предположение, отправляет на анализ крови. При внутреннем абсцессе, кроме анализа крови может потребоваться УЗИ, рентгеновское обследование или компьютерная томография. Также для диагностики скрытого абсцесса может применяться метод пункции, который иногда контролируют с применением УЗИ.

Всего абсцессов более 50 видов. Они отличаются между собой местом локализации, причиной возникновения, характером гнойных выделений и тяжестью воспаления.

Самые распространенные виды:

  • Аноректальный. Локализуется в анальной части прямой кишки или непосредственно на заднем проходе. Чаще всего причиной является парапроктит.
  • Апикальный. Образуется в зоне корней зубов, чаще всего причиной является периодонтит.
  • Абсцесс головного мозга. Локализуется в тканях мозга, причиной могут быть травмы головы и непосредственно мозга.
  • Горячий (острый). Может возникнуть на любом участке тела, отличается высокой скоростью развития, сильными воспалениями и резким ухудшением самочувствия.
  • Абсцесс легкого. Развивается в легком, чаще всего является осложнением пневмонии.
  • Абсцесс печени. Локализуется возле органа или непосредственно в нем и на нем. Может быть вызван как инфекцией, так и являться осложнением печеночных заболеваний.
  • Аппендикулярный. Чаще всего причина кроится в воспалении аппендикса.
  • Холодный абсцесс. Локализуется на любых участках тела, обычно захватывает небольшую площадь. Холодный абсцесс опасен тем, что развивается очень медленно. Достаточно сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Гангренозный или гангренозный газовый. Гной имеет ярко выраженный гнилостный характер, с запахом и может содержать микробы, образующие газ.

Под диафрагменный. Гной скапливается в районе диафрагмы, чаще всего причиной является осложнение панкреатита, холецистита, язва или травмы брюшной полости.

Это далеко не все виды абсцесса, а только наиболее распространенные. Но наиболее часто встречаются кожные абсцессы, которые локализуются на разных участках тела.

Симптомы кожного абсцесса:

Покраснение, болезненность и отек небольшого участка кожи. Боль увеличивается при физической активности и кашле. Длиться этот период около 5 дней. Через 5 дней начинает появляться гнойная головка капсулы, болезненные ощущения увеличиваются. Капсула может расти очень долго, до 15 дней.

Может подняться температура.

Иногда проявляются симптомы интоксикации: тошнота, слабость, боль в мышцах и ухудшение общего самочувствия.

Особо опасны скрытые абсцессы, так как опорожнение капсулы происходит внутрь, что может повести за собой очень тяжелые последствия. А также особо неприятно появление гнойного образования на лице, в таком случае нельзя допустить самопроизвольного прорыва и необходимо сделать вскрытие.

Пи любом виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Если абсцессу более 4 дней и головка капсулы уже созрела, то вскрытие просто необходимо.

  • Обработка области воспаления антисептическим раствором.
  • Обезболивание. Чаще всего применяется обработка Лидокаином, при сильных болезненных ощущениях возможно использование инъекциями местного назначения.
  • Разрез ткани скальпелем в участке наибольшего воспаления или гнойной головки.
  • Если припухлость не имеет видимую выпуклость, то разрез производят на
  • предположительном пересечении диагоналей опухоли или на пересечении вертикали с горизонтальной линией. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу.
  • Разрез делают длиной не более 2 см.
  • При помощи шприца Гартмана расширяют разрез до 4-5 см и одновременно разрывают связующие перемычки абсцесса.
  • Производится опорожнение абсцесса. В современных клиниках для этого применяют электрический отсос. Но возможно ручное очищение.
  • После удаления гноя пальцем обследуют полость для удаления оставшихся перемычек и тканей.
  • Полость промывается антисептиком.
  • Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами.
  • После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам.
  • Обработка раствором Хлорида Натрия или любыми другими гипертоническими растворами, например, Борной кислоты.
  • Применение заживляющих мазей, например, Вишневского, Тетрациклиновой, Неомициновой. Важно чтобы мази имели жировую или вазелиновую основу. В противном случае будет впитываться влага.

Хорошо сказывается применение мазей, содержащих антибиотики. К таким относятся Левомиколь, Левосин, Мафенид. Антибиотик переходит на ранку, и ускоряют процесс заживления. Перевязывать рану с использованием этих мазей достаточно один раз в день.

Процесс вскрытия абсцесса и лечение раны может изменяться, в зависимости от места локализации воспаления, сложности и запущенности заболевания. Также имеют значения имеющиеся заболевания, возраст и состояние здоровья пациента. Сама операция длится не более 10 минут, при внешних абсцессах проводится амбулаторно. Но лечение полости и рубцевание может длиться до месяца. В тяжелых случаях потребуется оформление в стационар.

При ранней диагностике и легкой степени заболевания иногда практикуется лечение абсцесса без хирургического вмешательства. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексное лечение. Хорошо, если будет возможность сделать полное обследование и доскональную диагностику. Чаще всего такая возможность есть в клиниках и центрах, имеющих многопрофильную лабораторию.

Для лечения абсцесса без хирургической операции применяется метод дренирования под контролем УЗИ. Он отлично зарекомендовал себя при лечении абсцессов на молочных железах и некоторых скрытых на внутренних органах. Вопрос о применении данного метода решается индивидуально и подходит не во всех случаях. После такого лечения требуется пройти курс приема антибиотиков. Иногда может потребоваться прием средств, укрепляющих иммунитет.

Если абсцесс внешний самопроизвольно вскрылся, то необходимо удалить гнойные образования, очистить рану и обработать растворами Марганцовки или Борной кислоты. В последующие дни потребуется регулярная промывка раны и наложение лечебных повязок. Лучше, если это будут делать специалисты. При повышении температуры следует принять жаропонижающее.

Если самопроизвольно вскрылся фурункул, нарыв или прыщ небольшого размера, то можно выдавить содержимое пальцами и обработать ранку по приведенной выше схеме, обязательно использовать ранозаживляющие средства. Но ни в коем случае нельзя массировать глубокий абсцесс или пытаться самостоятельно вскрыть капсулу. Такие действия могут привести к осложнениям.

Кроме вскрытия и лечения полости абсцесса, возможно, потребуется переливание крови или плазмы. Его назначают больным, которые имеют внутренние крупные воспаления. Либо при переходе заболевания в тяжелую форму.

Лечение абсцесса достаточно сложное, кроме вскрытия требуется правильная обработка и соблюдение правил санитарии. В качестве дополнительной терапии можно использовать средства из народной медицины.

Не стоит целиком и полностью полагаться на средства из народной медицины. Но они вполне могут быть дополнением к хирургическому лечению внешних абсцессов. Есть много растений и продуктов, обладающих бактерицидными, заживляющими и иммуностимулирующими действиями, которые использовались на протяжении многих лет и являются вполне безопасными.

  • Зверобой. Используют водный настой, спиртовую настойку или масляную вытяжку. Обладает хорошими антисептическим и бактерицидным действием, недаром в народе зверобой называют природным антибиотиком. При лечении абсцессов делают компрессы, примочки или просто протирают пораженный участок.
  • Прополис. Для лечения внешних абсцессов можно приготовить целебную мазь. Также она хорошо заживляет порезы, ожоги, ссадины и другие кожные повреждения. Для этого берут 100 гр. перетопленного и профильтрованного нутряного жира любого животного, нагревают до 70 градусов, добавляют 10 гр. прополиса и, непрерывно помешивая, охлаждают. Хранится мазь в холодильнике.
  • Эхинацея. При абсцессе потребуется восстановление иммунитета. Хорошо с этой задачей справляется настойка эхинацеи. Можно купить готовую в аптеке, приготовить самостоятельно или применить аналоги, например, Иммунал. Для приготовления настойки 1 часть сырья заливают 10 частями водки. Настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель внутрь до еды.
  • Алоэ. Для лечения используется чистый сок растения. Хорошо, если его возраст более 3 лет и листья полежали несколько дней в холодильнике. Пораженное место смазывают соком или делают примочки. Хорошо действует сок, смешанный в равных частях с медом. Важно, чтобы не было аллергии.
  • Лук. Помогает вылечить абсцесс не хуже алоэ и присутствует в каждом доме. Рецептов с луком очень много, этот овощ достаточно популярен при лечении гнойных образований. Луковицу проваривают в коровьем молоке, разрезают и прикладывают к больному месту. Можно использовать печеную в духовке луковицу. Хорошо действует следующий компресс: печеный лук измельчить, смешать с медом и прибинтовать к нарыву.
  • Картофель. Он знаменит своим вытягивающим действием. Тертый картофель привязывают к гнойному образованию. Часто можно почувствовать толчки – это целебный овощ очищает полость абсцесса. Привязывают картофельную массу на ночь.
  • В народной медицине огромное количество рецептов от абсцесса. Не стоит применять средства из малоизвестных трав или сложных сборов. Любое растение может вызвать аллергическую реакцию, которая усложнит ситуацию. Также следует быть осторожным при приеме средств внутрь. И ни в коем случае не пытаться вылечить абсцессы самостоятельно.

Если лечение запущено или производилось неправильно, то абсцесс может дать осложнение. Чаще всего это распространение инфекции на соседние ткани или приобретение заболеванием хронической формы.

Инфицирование соседних органов и тканей зависит от вида абсцесса. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратиться за помощью и провести вскрытие. Важно после него довести дело до полного выздоровления.

Хроническим абсцесс становится, если острое заболевание не вылечена до конца. При такой форме образуется глубокий свищ, который не поддается заживлению. Прорыв, произошедший внутрь закрытой полости, может стать причиной менингита, перитонита, перикардита или артрита.

Факторы, влияющие на переход острого абсцесса в хроническую форму:

  • Отсутствие дренажа полости или его некачественное выполнение.
  • Слишком большие по размеру (более 4 см) или многочисленные полости на внутренних органах и тканях.
  • Результат консервативного лечения. Чаще всего возникает, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или занимался самолечением.
  • Ослабление иммунитета.

В 20% случаев причиной перехода абсцесса в хроническую форму являются остаточные гнойные вещества. Причиной 30% осложнений является самолечение и позднее обращение к специалистам. В отличие от острого, хронический абсцесс плохо поддается лечению, негативно сказывается на близлежащих тканях и ухудшает общее состояние.

Для профилактики абсцессов в первую очередь нужно соблюдать гигиену и своевременно обрабатывать повреждения тканей специальными средствами, например, хорошо зарекомендовал себя Мирамистин. Также не менее важен правильный уход за ротовой и носовой полостью, именно они часто являются путями проникновения инфекций внутрь. И, конечно, любое заболевание, от ангины до кариеса должно быть вылечено и не являться носителем болезнетворных микроорганизмов.

В приложенном видео Вы можете узнать об абцессе.

Вскрытие абсцесса в 98% случаев процедура обязательная. Лучше, если она будет проводиться специалистами и с соблюдением санитарных норм. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Когда прорвался фурункул, его следует правильно обработать, чтобы не было рецидивов.

Вредоносный микроорганизм попадает в организм через повреждения кожи вследствие плохой гигиены и снижения защитных сил иммунитета.

Ослабление иммунной защиты возникает по следующим причинам:

  1. Хронические заболевания, инфекционные процессы.
  2. Нарушения метаболизма: сахарный диабет, ожирение.
  3. Дерматологические заболевания: экзема, чесотка, атопический дерматит, почесуха.
  4. Продолжительный прием глюкокортикостероидов, препаратов, действие которых направлено на подавление иммунитета.
  5. Усиленное потоотделение.

Гнойный абсцесс в области ушной раковины и носа возникает вследствие воздействия слизи и гноя от хронического ринита, аденоидита, отита, гайморита.

При появлении твердого образования небольшого размера можно попробовать лечить недуг в домашних условиях. Первые признаки болезненного шарика – покраснение эпидермиса, опухлость, чувствительная пальпация. Примерно на 3-4 сутки папула созревает, на месте гиперемии появляется белый плотный стержень. Характерная особенность уплотнения – острая дергающая боль.

На начальных этапах важно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника. Обработка места хлоргексидином/ спиртом предотвратит распространение воспаления в глубокие слои тканей. Чтобы шарик перестал болеть, необходимо мазать йодом.

Когда лопается фурункул, нужно салфетками убрать гной, вытянуть стержень. Делать это чистыми руками (лучше в перчатках), кожу вокруг обработать антисептиком.

Если останется стержень, рецидива не избежать.

Заживлять место после вскрывшегося фурункула помогут лекарства. Применение медикаментозной терапии ускорит вскрытие папулы, выделение гноя и предотвратит образование рубцов. После того, как гнойник лопнул, необходимо убедиться, что в отверстии нет стержня. Затем обработать рану перекисью. Берут марлевый тампон, смачивают и прикладывают к дырке. Двигаются по ранке от полости к краю. После накладывается стерильная повязка с антибактерицидным препаратом.

Если фурункул лопнул самостоятельно, не нужно давить. Шарик будет гноиться сам, пока полость не очиститься полностью.

После прорывания папулы запрещается наносить ихтиоловую мазь и Линимент Вишневского, чтобы ранка не гноилась повторно. Эффективное средство, заживляющее разрыв – Левомеколь. Метод можно использовать, если лопнули и вскрылись фурункулы на попе, ноге, руке.

Если шарик вылез и прорвался на лицевой части, нужно показаться врачу. Своевременное, правильное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Нормальное течение болезни выглядит следующим образом: содержимое папулы выходит через 10-14 дней после инкубационного периода. Для ускорения лопания полости у ребенка следует несколько раз в сутки менять повязку с антисептиком.

Эффективно использовать лечебные растворы календулы и чистотела. Действие препаратов направлено на купирование боли и воспаления. В случае, если набухший шарик не раскрывается, необходимо посетить медицинское учреждение.

Зарекомендовали себя в медицинской практике способы:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • подкожное введение антибиотических препаратов;
  • прикладывание мазей для рассасывания, выведение гнойного секрета;
  • накладывание бактерицидных компрессов и повязок.

Облучение ультрафиолетом применяется в исключительных случаях, когда образование не прорывается, не исчезает.

Введение антибиотика помогает снять болевые ощущения, вследствие которых нарушается привычный образ жизни.

Накладывание на пораженную область медицинских препаратов поможет вылечить больной участок. Популярное средство — тепловой компресс с раствором натрия хлорида. Препарат можно приобрести в аптеке/ приготовить самостоятельно: на 100 мл кипящей воды разводят 1 ст.л. поваренной соли. Марлевый тампон смачивается в лечебной жидкости, накладывается на больную область.

Чирьи размером более 5 мм удаляются путем хирургического вмешательства.

Если фурункул вскрылся, но стержень долгое время не выходит, решить проблему помогут рецепты народной медицины. Эффективность домашних рецептов обусловлена полезными свойствами:

  1. Минимальный вред от использования подручных средств.
  2. Быстрый терапевтический эффект.
  3. Индивидуальный подбор подходящих способов с учетом аллергической непереносимости.

Подборка лучших домашних способов для устранения нарывов:

  1. Очистить чеснок, пропустить через пресс, выложить внутрь льняной ткани, смоченной в растительном масле. Компресс прикладывается к болезненному участку 2 раза в день. Чеснок устранит гнойный секрет и снимет воспаление.
  2. Лист алоэ разрезать наполовину и слизистой стороной накладывать на рану, примотав бинтом. Повязка остается на 2 часа, заменяется новой.
  3. Листья белокочанной капусты, каланхоэ накладываются на ночь на вздувшийся подкожный пузырь.
  4. Срезается лист лопуха, выкладывается в коровье молоко. Масса доводится до кипения, варится, накладывается в качестве повязки. Обязательно зафиксируйте бинтом.

Примочки на основе лекарственных трав: зверобоя, чистотела, мать-и-мачехи, календулы (ноготков) продезинфицируют ранку, ускорят восстановление поврежденных кожных покровов. Целебная настойка разводится по специальным дозировкам, указанным в таблице:

Настой зверобоя 1 ст.л. сухой измельченной травы на 0,5 л воды. Сухая смесь заливается, ставится на газ, доводится до кипения на слабом огне в течение 15 минут.
Настой чистотела 1 ст.л. сухой травы заливают 1,5 стакана кипятка. Ставят на плиту, кипятят 5 минут, настаивают 5 часов.
Настой мать-и-мачехи На 1 стакан кипятка кладут 20 гр сухого сырья, настаивают полчаса, процеживают и используют 6 раз в сутки по 2 ст.л.
Настой календулы (ноготков) На 0,5 л кипящей воды берут 3 ст.л. сухих измельченных цветков, настаивать 3 часа.

Обязательно процедите настой через марлевую салфетку.

Самопроизвольное вскрытие чирия грозит распространением воспаления на здоровые слои эпидермиса. После бактерия попадает в кровь, вызывая необратимые последствия.

Опасный фурункулез в области лица: лоб, нос, носогубной треугольник. Процесс нагноения может затронуть участки головного мозга. Клиническая картина лечится в обязательном порядке в стационаре. Правильный уход и забота о здоровье поможет избежать развития дискомфортных образований.

При неправильном удалении и заживлении может оставаться шрам. Фурункул может вылезать снова и снова, абсцедировать, приводить к сепсису. Если появился ячмень на глазу, его нельзя выдавливать. Это может привести к нарушению зрения.

Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.

Чирей прорывается в среднем на 4-6 сутки его развития. Происходить процесс может 2 основными способами:

  • хирургическим;
  • путем самостоятельного выдавливания.

Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.

Результатами такой ситуации становятся:

  • более длительное время заживления;
  • развитие осложнений;
  • возможность повторного формирования гнойника из фурункула;
  • фурункулез (множественное поражение кожи).

Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.

После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.

Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:

  1. Соблюдение общих правил.
  2. Местную терапию.
  3. Применение системных препаратов.

Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:

  • ежедневная смена полотенец, наволочек, нательного белья;
  • избегать температурных нагрузок в виде перегреваний, переохлаждений;
  • уменьшить попадание воды на пораженный участок;
  • избегать травматических воздействий от одежды (трение, перетягивание);
  • «покой» очагов нагноения для предупреждения излишнего натяжения кожи (особенно, если вскрываются фурункулы на лице) – отсутствие резких движений, уменьшение мимики, употребление мягкой пищи;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, особенно мытье рук.

Противопоказано при лопнувшем фурункуле:

  1. Расчесывание и растирание участка поражения.
  2. Бритье при локализации фурункула в волосяном покрове.
  3. Использование жирных кремов.
  4. При полном отторжении стержня нельзя наносить вытягивающие лекарственные мази.
  5. Если прорвался фурункул, расположенный на щеке или виске, то нежелательно использовать временные контактные линзы в связи с отечностью век.
  6. Местное тепло.

Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:

  • количества;
  • локализации;
  • глубины поражения;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний.

Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.

Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:

При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:

  1. Обработка Перекисью водорода.
  2. Промывание антисептическими растворами (Перманганат Калия, Фурацилин).
  3. Сделать тампон из Гипертонического раствора и приложить к ране.
  4. Затем применить противовоспалительные и адсорбирующие мази непосредственно в центр образования (Синтомициновая, Вишневского).
  5. Сверху закрыть повязкой с антибактериальной мазью (Левомеколь, Банеоцин).

При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.

Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.

Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.

Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:

  • повреждение стенки поверхностного кровеносного сосуда при прорыве гнойника;
  • вовлечение в патологический процесс прилегающих артерий.

В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.

Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.

Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.

Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:

  • тщательная обработка раны антисептическими и дезинфицирующими растворами;
  • использование гемостатической губки (вата, завернутая в марлю);
  • наложение давящей повязки для остановки кровотечения;
  • срочное обращение за медицинской помощью.

Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.

В лечении гнойничкового поражения кожи местная терапия занимает ведущее место. Когда фурункул лопается, то рекомендовано применение следующих медикаментов:

Дезинтоксикационные и адсорбирующие растворы Гипертонический хлорида натрия 0,9% и 10%
Спиртовые растворы анилиновых красителей
  • Фукорцин;
  • жидкость Кастеллани;
  • Бриллиантовый зеленый.
Дезинфицирующие пасты
  • Лассара;
  • Цинко-нафталанная.
Противовоспалительные мазевые формы
  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • Левометил;
  • Диоксиколь.
Противомикробные мази
  • Эритромициновая;
  • Стрептоцидный линимент;
  • Тетрациклиновая;
  • Гелиомициновая;
  • Линкомициновая;
  • Банеоцин.
Протеолитические ферменты
  • Химотрипсин;
  • 1% Трипсин.
Стимуляторы регенерацию тканей в виде мазей
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Местная терапия проводится при любой форме заболевания, когда вскрывается чирей, вне зависимости от возраста пациента. Главными ее задачами служат:

  • полная очистка образовавшейся полости от гнойно-некротических масс;
  • профилактика рецидива;
  • ускорение заживления;
  • предупреждение развития осложнений.

Большим плюсом местного воздействия считают небольшое количество побочных эффектов за счет минимального всасывания препаратов в кровоток. Это важно при подборе терапии у детей.

Системные препараты показаны при лопнувших фурункулах в 4 случаях:

  • локализованы на лице, особенно в области носа, верхней губы, виска;
  • множественное поражение;
  • рецидивирующее течение гнойника;
  • выраженное снижение защитных сил организма больного.

Применяют такие пероральные средства, когда прорвется фурункул:

Антибактериальные лекарства широкого спектра действия
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Фузидин-натрий;
  • Клафоран;
  • Ципробай.
Специфическую иммунотерапию
  • Рузам;
  • Стафилококковый анатоксин;
  • Аутовакцина.
Иммуномодуляторы
  • Т-активин;
  • Тималин.
Общеукрепляющего действия Витаминные комплексы с большим содержанием групп А, С и В

Какую именно эффективную схему терапии выбрать, если фурункул прорвался, знает только врач. Срок лечения составляет 7-10 дней. Когда гнойник лопается, посещение врача обязательно. Он назначит необходимую терапию, позволяющую быстро справиться с патологией без развития тяжелых последствий и косметических дефектов. Самолечение допустимо для облегчения состояния до консультации специалиста.

Нарывы или абсцессы на различных участках кожи имеют несколько фаз развития. Когда гнойник только созревает, в его полости накапливаются гнойные массы, а симптомы интоксикации выражены достаточно сильно.

Состояние человека облегчается, когда нарыв на пальце или в другом месте открывается наружу, и из него выходит гной. Что приложить к нарыву, чтобы прорвало? Постараемся ответить на этот популярный вопрос.

Некоторые пациенты спрашивают: «Как вскрыть нарыв правильно?» Вскрытие нарыва в домашних условиях запрещено. Это мероприятие может стать причиной тяжелых осложнений.

Вскрытие способно вызывать такие осложнения:

  • Фурункулез кожи.
  • Вторичное абсцедирование.
  • Занесение второго возбудителя в зону инфекции.
  • Тромбоз кавернозного синуса при локализации гнойника на лице.
  • Сепсис – попадание возбудителя в кровь.

Поскольку вскрытие нельзя допускать в домашних условиях, следует обратиться за хирургической помощью к специалисту.

Небольшие абсцессы можно лечить консервативно. Чтобы «прорвать» гнойник, используйте один из следующих препаратов:

  • Ихтиоловая мазь.
  • Левомеколь.
  • Мазь Вишневского.
  • Банеоцин.

Что сделать, если средств нет под рукой? Некоторые приверженцы народных методов терапии советуют многочисленные рецепты нетрадиционной медицины.

Быстрее созревает гнойник при использовании популярной ихтиоловой мази. Этот препарат содержит в составе вещество ихтаммол. Средство обладает рядом положительных эффектов:

  • Убивает бактерии в зоне воспаления.
  • Вызывает раздражение нервных рецепторов, что снижает их чувствительность и уменьшает боль.
  • Вызывает денатурацию белка, что способствует аккумулированию гнойных масс.
  • Очень хорошо всасывается кожей и слизистыми, что позволяет препарату проникать внутрь закрытых гнойников.

Как удалить гнойник с помощью ихтиоловой мази? Надо наносить ее наружно 2 раза в день. Эффект усиливается при нанесении средства под стерильную повязку.

Противопоказанием для применения является аллергия на действующее вещество, в остальных случаях можно спокойно применять лекарство местно на кожу.

Если абсцесс самостоятельно не прорывается, можно использовать мазь Левомеколь. Этот препарат содержит в себе антибиотик хлорамфеникол и противомикробное средство метилурацил.

За счет комбинированного действия двух сильных средств достигается быстрое терапевтическое действие:

Небольшие нарывы не требуется вскрывать у врача, если под рукой есть эта антибактериальная мазь.

Левомеколь хорошо вытягивает гной, если использовать его следующим образом:

  1. Наносят небольшую полоску мази на стерильный бинт, сложенный в несколько раз.
  2. Прикладывают его к участку воспаления.
  3. Поверх накладывают небольшую асептическую повязку.
  4. Перевязку производят ежедневно.
  5. Вытягивающая повязка не должна мочиться и быть грязной.

При наличии гнойника крупного размера необходимо обратиться к врачу.

Одно из самых лучших средств, которое помогает прорываться абсцесс, это мазь Вишневского. Эта субстанция с характерным запахом содержит в составе деготь березы, касторовое масло и ксероформ. Препарат занимает промежуточное положение между лекарством и народным средством. Мазь разработана врачом и давно применяется в медицине.

Основное свойство, благодаря которому препарат применяется при абсцессе, это способность мази аккумулировать гной. Лекарство воздействует не только на микробы и убивает их, но и на белки кожи. Под воздействием препарата нарыв быстро вскрывается, а из кожи выходит гной.

Использовать средство при нагноениях нужно следующим образом:

  1. Мазь наносится на марлевый квадрат и прикладывается к месту воспаления.
  2. Поверх накладывается асептическая повязка.
  3. Менять повязку следует 2 раза в сутки.
  4. Удаляйте повязку, если на ней скапливается грязь, или она промокла.
  5. Не следует наносить большое количество средства, которое пропитает повязку насквозь.
  6. Если долго не менять повязку, мазь засохнет и поверх очага воспаления образуется корочка.
  7. Такую повязку можно удалять только после смачивания корочки раствором хлоргексидина.

При наличии нескольких чирьев на коже, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

Хорошо вскрываются нарывы и при лечении популярной антибактериальной мазью – Банеоцином. Препарат состоит из двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина. Эти вещества хорошо справляются с фурункулом как в стадии созревания, так и если он лопнет на поверхность кожи.

Средство используют следующим образом:

  • Наносят на пораженный участок кожи 4 раза в день.
  • Можно накладывать под повязку, чтобы продлить действие средства.
  • Средство не нужно смывать водой, необходимо дождаться всасывания препарата.

Препарат активно всасывается в кровоток и имеет ряд противопоказаний. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением. В частности, с большой осторожностью применяется во время беременности и грудного вскармливания.

Многие пациенты предпочитают использовать преимущественно народные способы лечения. Целители рекомендуют применять для вскрытия гнойников такие рецепты:

  • Печеный в духовке лук прикладывается к месту нарыва и закрепляется бинтом.
  • Использование хозяйственного мыла – намыливается повязка и закрепляется на ночь.
  • Хозяйственное мыло смешивается с пчелиным воском, медом и растительным маслом. Подогревается и применяется в виде мази.
  • Листья комнатного фикуса прокручиваются на мясорубке, прикладываются к нарыву и фиксируются повязкой.
  • Сок алоэ выдавливается на поверхность кожи и закрепляется под повязкой до 3 раз в сутки.
  • Спиртовая настойка чеснока помогает гнойнику прорваться при регулярном использовании.

Эти и другие многочисленные рецепты народных целителей должны применяться после консультации у врача.

Когда удалось вытянуть содержимое гнойника, необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут ускорить заживление. К ним относятся:

  1. Удаление гнойных масс с помощь стерильной турунды или салфетки.
  2. Промывание раны раствором антисептика – хлоргексидина или перекиси водорода.
  3. Использование антибактериальных мазей. Можно применять Банеоцин и Левомеколь. Эти средства можно заменить и на альтернативные, в этом периоде не так важна степень всасывания препарата в кожу.
  4. Накладывание на рану асептической повязки и регулярные перевязки. Предотвращает вторичное инфицирование.

При ухудшении состояния человека, появлении симптомов интоксикации и лихорадки необходимо обратиться к врачу.

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Протекает без особых проблем и эксцессов, само вскрытие происходит минимум на пятый или максимум на седьмой день с момента появления первых симптомов воспаления. Если же само вскрытие не произошло, требуется применить европейский метод лечения, то есть оформить хирургическое вскрытие нагноения с последующей чисткой раны от гноя, стержня и некротических тканей.

Очищения нарыва от гнойных масс – стадия не последняя, лечение на этом не заканчивается. В связи с тем, что после выхода гноя остается открытая полость (рана), очень важно не допустить проникновения в нее инфекции. Если не соблюсти все правила лечения фурункула , то можно спровоцировать дальнейшее развитие недуга или появление осложнений в виде повторного нагноения, возникновения карбункула и так далее.

Если гнойник прорвал, и пациент в это время находится в домашних условиях, необходимо провести манипуляции по полноценной очистке нарыва от гнойных масс. Гной, вытекающий из раны, нужно аккуратно удалять чистой марлевой салфеткой или кусочком стерильного бинта.

В процессе удаления гноя можно слегка надавливать на область вокруг раны, это поможет гнойным массам быстрее выходить. Только не переусердствуйте, никакого агрессивного давления, все нужно делать крайне аккуратно.

Когда гнойные массы покинут рану, чаще всего вместе с ними выходит и стержень. Если этого не произошло, и стержень остался в ране, ему нужно помочь выйти. Для этого применяется любая вытягивающая мазь. Смочите тампон средством и приложите его к открытой ране. Прогрессия начнется не сразу, возможно пройдет несколько часов, прежде чем стержень начнет выходить, рану в это время не стоит открывать. Наложите повязку и оставьте ее на ране (до 10 часов). Важно знать, что в это время могут проявиться болезненные и даже покалывания.

Когда стержень покинет полость нагноения с ним вместе выйдут и остатки гноя. Кроме того, в это время может начаться обильное кровотечение из раны, пугаться этого не стоит, это нормальное явление. Открытую рану нужно тщательно обработать перекисью водорода, заливайте жидкость в полость несколько раз, так вы предотвратите повторное возникновение . Промыв рану, наложите на нее примочку с ихтиолом, эта мазь окончательно обеззаразит область расположение гнойника и ускорит процесс заживления раны.

В период заживления вскрывшегося фурункула важно строго следить за гигиеной тела. По возможности рану нужно обрабатывать обеззараживающими и очищающими препаратами. Узнать список целебных медикаментов можно у своего лечащего врача. Часто медики назначают: Абисил, Алоэ сок, Биопин, Глево, Диоксизол, Оксикорт, Елафоран, Левомицетин и Вулнузан.

В период образования абсцесса применяют местное лечение теплом. Когда наметилась флюктуация, абсцесс можно вскрыть.

Предварительные приготовления. Волосы в области абсцесса сбривают. Хирург подготовляет руки и надевает резиновые стерилизованные или обработанные антисептическими растворами перчатки, чтобы не инфицировать рук гноем. Для местной анестезии применяют хлор-этил (замораживание) или местную анестезию 0,25-0,5% раствором новокаина, В некоторых случаях при глубоких абсцессах может потребоваться наркоз. После операции область абсцесса смазывают йодом.

Техника разреза. Разрез должен быть достаточно широким и идти параллельно складкам кожи, мышцам, сосудам и нервам. Для вскрытия абсцесса употребляют скальпель и ножницы.

Поверхностные абсцессы . Делают послойно разрез кожи, подкожной клетчатки и т. д. и постепенно достигают абсцесса. Если стенка абсцесса тонка, прокалывают ее концом скальпеля почти перпендикулярно, затем отверстие увеличивают (лучше ножницами), чтобы не оставлять невскрытыми карманы. Необходимо оберегать от ранения глубокую стенку абсцесса и не инфицировать здоровые ткани. В полость абсцесса вводят дренаж или выпускник. После вскрытия абсцесса температура обычно падает, общее состояние больного улучшается. Повязку из-за ее промокания меняют вначале ежедневно, а затем — по мере надобности (через день — два). Когда количество отделяемого станет незначительным, дренаж или тампон удаляют. Повышение температуры в период заживления может указывать на задержку гноя. Вялые или очень разросшиеся грануляции смазывают йодом или ляписом.

Осложнения . При вскрытии абсцессов могут быть ранены сосуды. Кровотечение останавливают давящей повязкой, а при ранении более крупных сосудов — перевязкой сосуда. Большого значения ранение мелких ветвей нервов не имеет. Венозное кровотечение при вскрытии абсцессов тоже значения не имеет и останавливается при наложении повязки.

Глубокие абсцессы . Вскрытие глубоких абсцессов производят послойна во избежание ранения важных для жизни органов, сосудов и нервов.

Вскрытие делают так: разрезают кожу, раздвигая зондом ткани; доходят до абсцесса и вскрывают его зондом или же послойно отсепаровывают скальпелем ткани, отодвигая нервы и сосуды, и затем вскрывают абсцесс. Дальше поступают так же, как при поверхностных абсцессах. Вскрытие абсцесса грозит опасностью в следующих областях: 1) шея сзади под затылком; 2) дно орбиты; 3) корень языка; 4) подчелюстная область; 5) боковые части шеи; 6) область щитовидной железы и трахеи; 7) надключичная ямка; 8) глубокая подмышечная область; 9) локтевой сгиб; 10) ладонь; 11) околобрюшинные пространства; 12) подвздошные ямки и тазовая полость; 13) передняя верхняя часть бедра; 14) подколенная впадина; 15) подошва.

При абсцессах в подмышечной области надо иметь в виду сосудисто-нервный пучок, почему разрез делают, отводя руку больного, вдоль наружного края большой грудной мышцы.

Абсцессы в паховой области вскрывают, делая разрез параллельно пупартовой связке или перпендикулярно к ней и параллельно сосудам (бедренной артерии и вене). Вскрытие глубоких абсцессов делает врач.

Образование в коже, слизистых оболочках и мягких тканях полости, наполненной гноем, чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до заражения крови и сепсиса. Для их предупреждения хирурги проводят вскрытие абсцесса. Это относительно простая и быстрая процедура, позволяющая удалить гной и предотвратить его распространение на здоровые участки.

Рассматриваемое мероприятие выполняется под местной анестезией, обычно используется 0,25-0,5% раствор Дикаина, Новокаина или другого аналогичного препарата, либо замораживание с помощью хлор-этила.

Техника процедуры зависит от глубины расположения полости с гноем. Так, вскрытие или абсцесса на десне проводится в месте наибольшего выпячивания его стенки. Разрез делается внутрь на расстояние 1-1,5 см, чтобы случайно не повредить нервные пучки и скопления кровеносных сосудов. После выпускания основной массы гноя доктор аккуратно расширяет ранку, разрушая перегородки в абсцессе и проникая во все его отдельные камеры. Это позволяет полностью удалить содержимое патологической полости и предотвратить рецидивы. Аналогично вскрываются любые другие поверхностные абсцессы.

При глубоком скоплении гноя применяется послойная техника с использованием зонда. Такой подход исключает травмирование жизненно важных сосудов, органов и нервных пучков.

После вскрытия абсцесса накладывают повязку с , содержащими антибиотики и ускоряющими заживление раны, например, Левомеколем, Мафенидом, Левосилом. Также устанавливается дренаж, позволяющий полностью удалить возможные остатки гноя в полости.

Антисептическая обработка противомикробными и гипертоническими растворами проводится ежедневно. В это же время проводится смена дренажных приспособлений и повязки.

Как правило, описанная процедура не вызывает никаких осложнений и значительно улучшает самочувствие. В редких случаях возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о неполном очищении гнойной полости. При появлении данного симптома, а также боли, покраснения или припухлости кожи вокруг абсцесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор выполнит повторное удаление гноя и антисептическую обработку раны, назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.

Абсцесс представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, проявляющийся образованием в тканях полости, заполненной гноем. От всех других локальных хирургических инфекций его отличает наличие капсулы, выстилающей полость гнойника изнутри. Эта оболочка, или мембрана, является защитной реакцией организма, изолирующей воспалительный процесс и не позволяющей ему распространяться на окружающие ткани.

Абсцессы могут формироваться практически в любом месте, куда способны проникнуть патогенные микроорганизмы: в коже, подкожной клетчатке, мышцах, а также печени, легких, мозге и других органах. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается в мягких тканях.

Основным механизмами, приводящими к развитию абсцесса, являются следующие:

  • ссадины, уколы и другие повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов;
  • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул , карбункул, гидраденит и др.);
  • воздействие на ткани агрессивных химических соединений (концентрированные растворы кислот и щелочей, скипидар), вызывающих омертвение ее участков;
  • лечебные инъекции с нарушением правил асептики;
  • метастатические процессы, при которых возбудитель заносится током крови из первичного гнойного очага.

Наличие абсцесса предполагает проведение хирургического вмешательства – вскрытия гнойного очага с эвакуацией содержимого и последующим дренированием полости. Вмешательство, осуществляемое различными методиками, призвано обеспечить эффективный отток гнойного отделяемого, что способствует очищению раны.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Различают острые гнойники, проявляющиеся бурной воспалительной реакцией, и хронические, протекающие со стертой клинической картиной.

Для острых абсцессов характерно наличие местных и общих симптомов. Над областью гнойного очага, за исключением глубоких процессов, отмечается припухлость и покраснение кожи, а также боль, усиливающаяся при надавливании в области поражения.

При поверхностных важным признаком сформировавшегося гнойника является наличие симптома флюктуации (ощущение колебания при надавливании), свидетельствующего о наличии жидкости в полости очага воспаления.

Общие симптомы — лихорадка, головная боль, слабость — являются результатом интоксикации, и могут быть выражены в различной степени. Степень выраженности клинических проявлений определяется локализацией гнойника, его размерами, стадией процесса, состоянием иммунной защиты и другими факторами.

Абсцессы внутренних органов проявляются болью в месте образования, изменением общего состояния, нарушением функций пораженного органа. Причинами таких гнойных очагов могут быть локальные инфекционные процессы в этих органах или занос возбудителей из общего кровотока.

Для профилактики абсцессов необходимо своевременное удаление кожных образований. Например, можно с успехом провести в нашей клинике.

Диагностика поверхностного гнойника основывается на наличии типичных симптомов и не представляет особых трудностей. Подтвердить диагноз глубокого поражения помогают ультразвуковое исследование и пункция полости толстой иглой. Высокая квалификация специалистов нашей клиники и наличие современного оборудования позволяют выявлять нарывы любой локализации.

При проведении оперативного лечения применяют, как правило, кратковременный наркоз. Это позволяет полноценно обследовать гнойную полость, провести адекватную эвакуацию содержимого и исключить наличие гнойных затеков. После вскрытия абсцесса проводится лечение гнойной раны по общим принципам. Кроме перевязок, назначают антибактериальное лечение, обезболивающие средства, препараты общеукрепляющего действия.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Ничем не отличаются от таковых при других гнойно-воспалительных заболеваниях. Они делятся на местные и общие. К местным осложнениям мягких тканей относятся развитие флегмоны, лимфангита, гнойного лимфаденита.

Несмотря на то, что полость абсцесса отграничена от окружающих тканей капсулой, препятствующей распространению гнойного воспаления, при отсутствии лечения и прогрессировании воспалительного процесса количество экссудата в полости гнойника постепенно увеличивается. Это приводит к разрушению защитной мембраны и проникновению инфекции в окружающие ткани. В этом случае развивается флегмона — острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Распространение возбудителя из очага поражения по лимфатическим путям ведет к возникновению лимфангита , проявляющегося покраснением и отеком кожи по ходу лимфатических сосудов. Попадание инфекции в регионарные лимфатические узлы грозит развитием гнойного лимфаденита (абсцесса лимфоузлов).

К общим осложнениям относят прогрессирующий тромбофлебит (воспаление вен с образование в них тромбов), сепсис и метастатические воспаления внутренних органов. Эти осложнения крайне редки, но могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Абсцессы внутренних органов опасны разрывом капсулы гнойника с последующим гнойным расплавлением органа или инфицированием соседних образований (эмпиема плевры, гнойный перитонит и др.). Профилактические мероприятия должны быть направлены на обработку повреждений кожи, своевременное лечение кожных инфекций, поддержание иммунной защиты на должном уровне.

Можно ли поверхностный абсцесс вылечить без операции? Он может самостоятельно рассосаться?

Ответ : Иногда на фоне применения антибиотиков удается добиться стихания воспалительных явлений и обратного развития процесса. Без применения антибиотиков риск осложнений значительно выше вероятности спонтанного выздоровления.

Incision and Drainage of a Skin Abscess (Skin Abscess, Incision and Drainage)

Абсцесс кожи — воспаленная и инфицированная полость в коже, наполненная гноем. Его часто называют нарыв или фурункул . Разрез (вскрытие) и дренаж представляет собой процедуру, выполняемую для удаления гноя из абсцесса.

Дренаж абсцесса является предпочтительным методом лечения фурункулов. Процедура часто используется, если абсцесс большой, растущий, инфицированный, причиняет сильную боль, или не прорывает самостоятельно.

Нельзя выдавливать или прокалывать абсцесс самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции и усугубить ее.

Возможные осложнения могут включать:

  • Боль;
  • Кровотечение;
  • Формирование шрама в месте операции.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Диабет или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему.
  • Сначала врач осмотрит абсцесс;
  • Если абсцесс большой и глубокий, может быть сделано УЗИ или использована другая техника медицинской визуализации. Также могут быть проведены анализы крови, чтобы узнать, насколько серьезна инфекция;
  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Врач может убедиться, что пациенту сделана прививка против столбняка .

Применяется местная анестезия, которая обезболивает оперируемую область тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Чаще всего эта процедура может быть проведена в кабинете врача. Большие, глубокие абсцессы, абсцессы в очень чувствительных областях (например, абсцесс ануса), могут потребовать лечения в больнице.

Область проведения процедуры протирается специальной жидкостью для очистки, затем вводится анестезия. На нарыве будет сделан небольшой разрез. Для отвода гноя из абсцесса может быть использован шприц или катетер, также гной может быть выдавлен. Чтобы впитать жидкость, используется марлевый тампон. Место проведения процедуры очищается водным раствором антисептика.

Для изучения в разреза могут быть использованы специальные приборы. С помощью ватного тампона могут быть отобраны образцы бактерий.

Иногда, доктор заполняет полость чистой марлей, чтобы удостовериться, что абсцесс не формируется снова. Если это произойдет, нужно вернуться в больницу через день или два, чтобы удалить или заменить наполнитель. Для закрытия раны накладывается повязка.

Приблизительно 30-40 минут.

Нет, процедура не должна причинить боль. Вы можете почувствовать небольшой укол и жжение при введении местного анестетика.

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Принимайте все лекарства по назначению. Если вы принимаете антибиотики, пройдите весь курс лечения;
  • Меняйте повязку 1-3 раза в день, как указано врачом;
  • Очищайте место разреза теплой водой и мягким антибактериальным мылом;
    • Используйте для мытья мягкую ткань, после чего аккуратно протирайте насухо область разреза;
  • Нужно спросить доктора, когда можно безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Возможно, придется ограничить движение пораженного участка на время заживания;
  • Посетите врача для осмотра после процедуры.

Кожа должна полностью зажить примерно за 14 дней.

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Обострение боли;
  • Покраснение;
  • Опухание;
  • Кровотечение;
  • Лихорадка и озноб;
  • Сыпь или крапивница.

источник

Adblock
detector