Меню

Какие антибиотики лечат абсцесс на ягодице

Какие антибиотики лечат абсцесс на ягодице

Антибиотики при фурункулезе – важная часть комплексной терапии и самый действенный метод, обеспечивающий скорейшее излечение. Препараты с антибактериальным действием особенно незаменимы в тех случаях, когда фурункул расположен в области шеи и головы. То есть в непосредственной близости к важным кровеносным сосудам, через которые инфекция может проникнуть в головной мозг и спровоцировать осложнения, угрожающие жизни.

Основной причиной, вызывающей развитие фурункулеза, является проникновение патогенных микроорганизмов (стафилококков) под кожу. В данном случае речь идет о грамположительном штамме золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Это самый высокотоксичный штамм, который с кровотоком легко распространяется в организме и быстро образует новые очаги воспаления. Фурункулы могут появиться на любом участке тела, но чаще локализуются на лице, шее, груди, спине, в паховой или подмышечной области. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при фурункулезе, как их правильно подбирать и применять?

Фурункулез это воспалительный процесс гнойно- некротического характера, развивающийся в волосяном фолликуле и затрагивающий окружающие ткани. В народе такие гнойные образования называют чирьями.

Фурункул выглядит как крупный, болезненный прыщ, внутри которого находится гнойное содержимое. При появлении одиночного, не осложненного фурункула, лечение антибактериальными препаратами, как правило, не назначают. В этих случаях с очагом воспаления можно справиться наружными средствами (мазями, антисептиками).

Но, когда на различных участках тела появляются многочисленные фурункулы на разных стадиях развития, и образуются множественные очаги воспаления, специалисты диагностируют фурункулез. Если иммунитет человека ослаблен, болезнь может рецидивировать и переходить в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии.

В этом случае нужно не только лечить уже существующие фурункулы, но и предпринимать меры по предупреждению повторного заражения и предотвращению дальнейшего распространения инфекции. Поэтому без применения антибактериальных препаратов не обойтись.

С учетом того, что стафилококк легко распространяется в окружающей среде, заболевание можно отнести к условно заразным. То есть инфекцию можно подхватить бытовым путем, но развивается она только в том случае, когда организм ослаблен. При крепком иммунитете человек может стать пассивным носителем и даже не подозревать о том, что он заражен стафилококком.

Итак, мы выяснили, что основной причиной заболевания, является проникновение стафилококка в организм. Но для того, чтобы он активизировался и начал свою разрушительную работу, нужны провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • Ослабление иммунитета вследствие инфекционных или хронических болезней;
  • Эндокринные заболевания (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, гормональные сбой);
  • Авитаминоз (нехватка важнейших витаминов и микроэлементов);
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Неправильное питание, вредные привычки;
  • Повышенное потоотделение;
  • Механические повреждения кожного покрова (например, микротравмы при бритье).

Основной симптом заболевания – появление на коже очага воспаления (чирья). В месте поражения наблюдается отечность и покраснение кожи, образуется болезненная пустула с формирующейся гнойной головкой. Этот процесс часто сопровождается общим ухудшением состояния больного: повышается температура, отмечается лихорадочное состояние, озноб, головные боли, упадок сил. На протяжении нескольких дней в очаге воспаления скапливается гной, после вскрытия чирья он выходит, и на месте фурункула остается язвочка. В дальнейшем она заживает путем рубцевания тканей.

Главная опасность фурункулеза заключается в риске развития осложнений, угрожающих жизни (гнойный менингит, сепсис, абсцессы). Особенно, если чирьи расположены в тех местах (на голове, лице, шее), где инфекция легко может попасть в важные кровеносные сосуды и с током крови распространиться по организму и проникнуть в мозг. В этом случае, другой альтернативы, кроме применения антибиотиков, нет.

Терапию антибиотиками назначают в следующих случаях:

  • При появлении на теле множественных, болезненных фурункулов;
  • При фурункулезе, осложненном воспалением лимфатических узлов;
  • Если фурункулы расположены в области лица, шеи или на голове;
  • При рецидивирующем, хроническом гнойном фурункулезе.

Лечение антибиотиками дополняют иммуностимулирующими препаратами, назначают прием витаминных комплексов, рекомендуют физиотерапевтические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Применение антибактериальной терапии при фурункулезе имеет ряд противопоказаний. Так, назначать антибиотики нельзя при следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость антибактериальных средств;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Тяжелые поражения печени, почек;
  • Бронхиальная астма;
  • Болезни кишечника;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Открытая форма туберкулеза;
  • Заболевания сердечно — сосудистой системы и органов кроветворения.

Назначать препарат должен врач, заниматься самолечением недопустимо. Специалист в индивидуальном порядке подберет дозировку препарата и схему лечения на основании лабораторных исследований, которые проводят с целью выявления типа возбудителя инфекции. При этом врач обязательно учтет возможные противопоказания, что позволит избежать нежелательных осложнений.

Виды и формы антибиотиков, применяемых при фурункулезе

Для лечения фурункулов применяют следующие виды антибиотиков:

  1. Пенициллины. Антибиотики этой группы эффективны в отношении большинства типов грамположительных бактерий. Для лечения фурункулеза врач может назначить такие препараты, как Ампициллин, Бициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  2. Цефалоспорины. Этот вид антибиотиков препятствует распространению инфекции и проникновению ее вглубь мягких тканей. Из препаратов цефалоспоринового ряда наибольшей популярностью пользуются Цефуроксим, Цефалексин, Цефипим, Цефазолин.
  3. Макролиды. Действие антибиотиков — макролидов несколько отличается от прочих разновидностей. Их прием рекомендуется в тех случаях, когда процесс вызревания фурункулов сопровождается лихорадочным состоянием и повышением температуры. Препараты макролидового ряда одновременно с антибактериальным действием способны быстро останавливать воспалительный процесс, к тому же они самым щадящим образом действуют на кишечную микрофлору. Но принимать подобные антибиотики нужно с особой осторожностью при нарушениях функции печени и почек, так как они способны накапливаться в организме. К числу макролидов относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Макропен

Вопрос выбора антибиотика, который помогает при фурункулезе, должен решить специалист. Он же определит, в какой форме применять антибактериальное средство. Существующая схема лечения фурункулеза предполагает применение наружных средств (мазей), растворов для инъекций и таблеток для перорального приема.

Стандартная схема лечения подразумевает хирургическое вскрытие гнойника после его созревания. При этом хирург обязательно обколет очаг воспаления раствором новокаина с антибиотиками. Это позволит купировать боль и предотвратит дальнейшее распространение гнойного процесса в окружающие ткани.

Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии абсцесса, то есть, когда гнойное воспаление вызвало расплавление окружающих тканей и формирование полости, заполненной гноем. В этом случае хирург вскрывает нарыв и вычищает его гнойное содержимое. Затем рану обрабатывают наружными средствами (мазями) с антибактериальным компонентом широкого спектра действия и накладывают стерильную повязку.

Антибиотики при фурункулезе в таблетках назначают в тяжелых случаях, когда имеются множественные рецидивирующие высыпания или гнойники локализуются в тех зонах, где представляют угрозу здоровью (голова, шея). При назначении препарата врач обязательно должен учесть тип возбудителя. Дело в том, что многие штаммы стафилококка приобрели устойчивость к некоторым группам антибиотиков.

Поэтому перед тем, как назначить препарат, содержимое фурункула исследуют лабораторным путем. Бактериологическое исследование методом посева позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. На основании результатов анализа врач в индивидуальном порядке подберет эффективный препарат, который поможет быстро справиться с патогенной микрофлорой.

После вскрытия гнойников на ранку обязательно накладывают повязки, пропитанные антибактериальной мазью. С этой целью применяют следующие препараты:

  • Мазь Левомеколь. Один из самых популярных препаратов, в основе которого антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол активно уничтожает широкий спектр анаэробных бактерий, а метилурацил стимулирует функции иммунной системы и обеспечивает быструю регенерацию пораженных тканей. Комбинированный препарат предназначен для обработки гнойный ран, фурункулов, язв и ожогов. Его применение предотвращает дальнейшее инфицирование и способствует скорейшему заживлению кожи.
  • Лечение заболевания антибактериальными средствами в таблетированной форме осуществляется при рецидивирующих фурункулах и в тех случаях, когда местом их локализации является область головы и верхняя часть туловища. Сложность такой терапии заключается в том, что у возбудителя (стафилококка) со временем выработалась устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому, эффективный препарат нужно подбирать на основании микробиологического исследования на чувствительность.

Для этого специалист должен взять соскоб содержимого из очага воспаления и отправить его в лабораторию для исследования. Результат бактериологического посева определит штамм стафилококка и даст возможность врачу подобрать эффективный антибактериальный препарат. На сегодняшний день в медицинской практике применяют до двух десятков медикаментов в таблетированной форме, способных уничтожить стафилококковый штамм MRSA. Перечислим наиболее популярные из них:

  • Линкомицин. Препарат с мощным бактериостатическим действием, действует в отношении обширного спектра болезнетворных микроорганизмов. Предназначен для лечения гнойных инфекций кожи (в том числе фурункулеза ). Начинает действовать уже через два часа после приема внутрь. Препарат производят в капсулах (по 250 мг). Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке. Обычно разовая доза для взрослого человека составляет 500 мг. Ее нужно принимать 3 раза в день перед едой и запивать достаточным объемом воды. Антибиотик может спровоцировать аллергические реакции, скачки артериального давления, головные боли, тошноту, рвоту. Медикамент нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям младшего возраста, лицам, страдающим заболеваниями печени и почек.
  • Цефалексин (Флексин, Кефлекс) – антибиотик из группы цефалоспоринов. Выпускается в разнообразных лекарственных формах: в виде порошка для суспензии, капсул (250мг) и таблеток (250мг). Оказывает мощное бактерицидное действие на большинство патогенных бактерий и штаммов стафилококка. Препарат начинает действовать уже через 60минут после применения. Используется для лечения фурункулеза, абсцессов и пиодермий. Суточная доза приема составляет от одного до четырех грамм, принимать таблетки нужно через равные временные интервалы в 6 часов. Препарат может спровоцировать побочные реакции в виде нарушений работы пищеварительного тракта, слабости, головокружения, дрожания рук(тремора). В период беременности и грудного вскармливания антибиотик разрешено принимать только под наблюдением врача.
  • Амоксиклав – комбинированное лекарственное средство, содержащее антибиотик пенициллинового ряда – амоксициллин и клавулановую кислоту, которая предотвращает разрушение активного вещества и позволяет ему активно уничтожать болезнетворные штаммы. Стандартная доза приема при фурункулезе составляет одна таблетка Амоксиклава (375мг), которую принимают через каждые 8 часов. Перед приемом таблетку следует растворить в 100мл воды или хорошенько разжевать и запить большим объемом жидкости. Среди побочных действий медикамента — нарушения со стороны пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота), аллергические реакции (кожный зуд, супь). Иногда возможно развитие бессонницы, головокружений, анемии, мигрени, судорог. Препарат противопоказан при поражениях печени, индивидуальной чувствительности. Во время беременности и грудного вскармливания медикамент можно принимать по назначению врача и под его контролем.
  • Фузидин — натрий (Фузидин, Рамицин). Фузидин в таблетированной форме – это малотоксичный и эффективный антибиотик, который устраняет инфекции стафилококковой природы, в том числе и те из них, которые устойчивы к действию других антибактериальных средств. Препарат назначают при фурункулезе, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах. Стандартная дозировка составляет от 0,5 до 1 г препарата, которые принимают трижды на протяжении суток, запивая молоком или водой. Курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Антибиотик может спровоцировать диарею, сыпь на коже, тошноту, рвоту или боли в области живота. Поэтому лечение должно проходить под контролем специалиста.

Какому препарату отдать предпочтение, решает лечащий врач. Антибиотики при фурункулезе должен назначать специалист после консультации и обследования пациента. При этом врач учитывает множество нюансов: возраст и состояние больного, тип возбудителя, возможные противопоказания. Он же решает вопрос о целесообразности применения того или иного препарата и в индивидуальном порядке подбирает оптимальную дозировку и схему лечения.

Самолечением заниматься недопустимо, таким образом можно спровоцировать серьезные осложнения и только усугубить ситуацию. Особенно осторожно следует подходить к лечению антибиотиками беременных женщин и детей младшего возраста. В этом случае вопрос о применении препаратов решается лечащим врачом, а терапия проходит под его контролем. Помните, что фурункулез – опасное заболевание, поэтому не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день.

Пиодермии (в число которых входят фурункулы) — весьма распространенная группа заболеваний. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, пиодермии представляют 1/3 всех кожных заболеваний и встречаются как у взрослых, так и у детей.

В зависимости от этиологии возбудителей представлено два основных типа пиодермий:

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы понять, как и отчего фурункулы поражают кожу человека, следует разобраться в ее строении и особенностях, которые в норме защищают человека от такого заболевания, как фурункулез.

С гистологической точки зрения кожа является достаточно сложной тканью, представленной несколькими слоями:

  • Эпидермис. Наружный слой кожи, состоящий из нескольких типов клеток. Роговой слой (наружный) выполняет роль защитника, а самый глубокий ответственен за рост и деление клеток. В эпидермисе находится меланин – пигмент, отвечающий за загар.
  • Дерма. Состоит из соединительной ткани. В дерме проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, железы и фолликулы волос.
  • Подкожно-жировая клетчатка. Является своеобразным «депо» питательных веществ, играет важную роль в процессе терморегуляции, является дополнительной защитой внутренних органов от разного рода повреждений.

В зависимости от толщины рогового слоя эпидермиса выделяют:

  • толстую кожу (рабочая сторона ладони, подошва);
  • тонкую кожу (остальные части тела).

Волосы являются производными эпидермиса кожи и являются частью кожного покрова. Строение волоса:

  • волосяной стержень – видимая часть волоса;
  • корень волоса – находится в толще кожи, окружен волосяным фолликулом, который погружен в дерму.

В устье фолликула впадают протоки желез: потовой и сальной, именно эта анатомо-физиологическая особенность и будет являться предрасполагающей к появлению фурункулов.

Кожа является покровной тканью, ведь покрывает 99% тела человека. Она выполняет следующие функции:

  • защитную – защита нижележащих тканей от механических, термических влияний, УФ-излучения, ядов и пр.;
  • рецепторную – осуществляется благодаря большому количеству нервных окончаний;
  • дыхательную – поглощение кислорода и выделение углекислого газа ;
  • терморегуляторную – участвует в процессе потоотделения.

Защитные свойства кожи очень важны, ведь эта ткань является своеобразным барьером между внешней средой (чаще всего неблагоприятной) и внутренней средой организма. Ее основная роль – предотвратить попадание чужеродных агентов внутрь тела человека. В этом коже помогают внутриэпидермальные макрофаги, которые принимают активное участие в защитных реакциях иммунной системы, играют важную роль в механизме иммунологической памяти. Также необходимо поддержание нормального уровня pH. Уровень pH кожи здорового человека находится в пределах от 5 до 6, что соответствует кислотной среде. Патогенная микрофлора гибнет в таких условиях, но представители нормальной микрофлоры чувствуют себя достаточно комфортно. Представители нормальной микрофлоры, борясь с патогенными микроорганизмами, мешают их размножению, препятствуя возникновению патологических процессов на поверхности кожи.

Особенности строения и функционирования кожи, предрасполагающие к возникновению фурункулов и других гнойно-воспалительных явлений:

  1. 1. Способность к выделению пота. Сам по себе пот безвреден, но он создает условия для размножения патогенных штаммов микроорганизмов.
  2. 2. Микро- и макротравмы. Царапины, ссадины, раны и другие повреждения кожного покрова – прямой путь к проникновению бактериальных агентов.
  3. 3. Несоблюдение личной гигиены. Как правило, фурункулы и карбункулы образуются в области загрязненной и подверженной трению кожи.

Общепринятой классификации фурункулов не существует: обычно в диагнозе описывается заболевание и область его локализации.

В Международную Классификацию Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) включены следующие нозологические единицы: а бсцесс кожи, фурункул и карбункул (код по МКБ-10 — L02 ). В них включены фурункул и фурункулез.

Исключены из данного кода:

  • области заднего прохода и прямой кишки;
  • половых органов (наружных): женских и мужских.

В профильной медицинской литературе описано множество факторов, влияющих на возникновение фурункулов, карбункулов и фурункулеза – более тяжело протекающей патологии.

Наиболее важные причины развития, запускающие патогенез гнойно-некротических изменений кожного покрова — это инфицирование травмированного кожного покрова, повышенная продукция кожного сала, увеличенное потоотделение, несбалансированная диета, заболевания эндокринной системы и болезни системы крови, тяжелые нарушения в работе иммунной системы.

Нормальное функционирование иммунной системы препятствует проникновению патогенной микрофлоры непосредственно в толщу кожи и дальнейшее возникновение и течение заболеваний.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу:

  • наличие хронических очагов воспаления различной локализации, тяжелые хронические инфекционные заболевания (пневмонии, бронхиты и ларингиты и пр.);
  • иммуннодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • фоновый прием иммунодепрессантов (назначаются при аутоимунных заболеваниях, снижают активность иммунных реакций), цитостатических препаратов (уничтожают опухолевые клетки у онкобольных), применение лучевой терапии;
  • экстремальное воздействие низких или высоких температур, приводящих к переохлаждению или перегреванию;
  • гипо- и авитаминозы, неполноценная диета.

Нарушения эндокринной системы, связанные с гипо- или гиперфункцией какой-либо железы. В результате из-за патологического состояния желез внутренней или внешней секреции нарушается продукция или действие гормонов.

К наиболее важным эндокринным патологиям относят сахарный диабет 1 и 2 типов, гиперпродукцию коры надпочечников и побочные эффекты препаратов типа глюкокортикостероидов.

Это хроническое заболевание эндокринной системы нарушает все типы метаболизма в организме: углеводный, белковый и пр. Как следствие, у больных сахарным диабетом людей извращено течение всех заболеваний.

Основным звеном патогенеза является нарушение микроциркуляции в мелких сосудах, включая кожу, которая не получает адекватного питания. Возникающие дистрофические нарушения (связанные с нарушением метаболизма) приводят к снижению активности специфических механизмов. Патогенным микроорганизмам практически не составляет труда проникнуть в толщу кожи и вызвать гнойно-воспалительные процессы кожи и окружающих тканей.

Кора надпочечников ответственна за секрецию естественных глюкокортикостероидов, обладающих огромным количеством эффектов. Некоторые из них способствуют угнетению иммунитета, увеличению продукции кожного сала и повышению потоотделения, являющихся питательной средой для патогенной микрофлоры.

Тестостерон и его гормоны, обладающие аналогичным эффектом, способствуют гиперфункции как экзокринных, так и эндокринных желез.

Так как фурункул, карбункул и фурункулез фактически являются гнойно-воспалительными процессами разной тяжести (где фурункул характеризуется наиболее легким течением, фурункулез – тяжелым), их симптомы будут схожими:

  • ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, слабость – проявление интоксикации организма;
  • в области инфильтрата – резкая болезненность при прикосновении;
  • субфебрильная (37.5 С) и фебрильная температура (38-39 С) – в зависимости от тяжести заболевания и его стадии.

Наиболее частая локализация фурункулов и карбункулов:

  • область лица: щеки, носогубный треугольник и т. д.;
  • задняя поверхность шеи – область, наиболее подверженная трению одежды;
  • плечи и предплечья;
  • ягодицы и бедра (редко голени).

Гнойно-воспалительные процессы области лица достаточно опасны. При попытках удалить гной из фурункула (и любого другого гнойника), расположенного в области лица, велика вероятность обратного проникновения гноя в поверхностные и глубокие вены лица, которые напрямую связаны с кавернозными синусами головного мозга. Кроме того, вены этой области не имеют клапанов.

Проникнув в кровеносное русло этой области, инфекционный процесс может привести к таким жизнеугрожающим состояниям:

  • Тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и последующее образование в просвете вены тромба.
  • Абсцесс и флегмона – соответственно отграниченные и разлитые гнойно-воспалительные процессы. Возникают при воспалении ниже расположенных тканей.
  • Менингит и менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и головного мозга.
  • Сепсис – грозное осложнение с высоким риском летального исхода. Характеризуется попаданием в кровеносное русло патогенных микроорганизмов.

В челюстно-лицевой хирургии носогубный треугольник в связи с тяжелым течением гнойно-воспалительных процессов этой области и высокой частотой развития опасных осложнений получил название «треугольник смерти».

В течении гнойно-некротических процессов (включая фурункулы и карбкункулы кожи и прилежащих к ней тканей) выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии, которые представлены в таблице:

Стадия Характеристика
Стадия инфильтрации (пропитывания) Характеризуется образованием и появлением на поверхности кожного покрова инфильтрата – болезненного участка. На поверхности кожи появляется инфильтрат. Эта область становится отечной, болезненной, кожа краснеет, затем уплотняется, локально повышается температура. Так как микроорганизмы поражают волосяной фолликул, инфильтрат образуется именно в области волосяного мешочка
Гнойно-некротическая стадия Следующая стадия возникает через несколько дней (в зависимости от степени активности защитной системы организма).

Стадия характеризуется появлением гнойно-некротического стержня. В ходе хирургической операции или в результате естественного разрешения гнойник может прорваться наружу. При этом пациент отмечает улучшение общего состояния и снижение симптоматики гнойно-воспалительного процесса

Стадия ремоделирования (зажиления) После отторжения гнойно-некротического стержня наступает стадия ремоделирования. Заживление зависит от размеров гнойника. Если он был незначительным – рана заживает без образования рубца. В том случае, если фурункул или карбункул был глубоким, образуется соединительная ткань и формируется рубец (шрам)

Фурункулез – тяжелое системное заболевание. Характеризуется образованием фурункулов на разных участках тела.

Рецидивы фурункулов и карбункулов, возникающих через какое-то время после заживления, также называются фурункулезом.

Так же, как и в случае с одиночными фурункулами и карбункулами, не существует общей классификации. Клиницисты подразделяют фурункулез в зависимости от его течения и степени распространения. В зависимости от течения выделяют:

  1. 1. Острый фурункулез – одновременное присутствие большого количества фурункулов, находящихся примерно в одной стадии развития.
  2. 2. Хронический фурункулез – фурункулы появляются последовательно. Соответственно, воспаляющиеся инфильтраты будут чередоваться с острыми очагами воспаления и рубцующимися элементами. Эта форма характеризуется длительным и тяжелым течением.

В зависимости от распространенности:

  1. 1. Распространенный фурункулез – фурункулы локализуются во всех областях тела.
  2. 2. Ограниченный фурункулез – характеризуется строго отграниченной областью, на которой локализованы фурункулы.

Так как фактически фурункулез – более тяжелая степень фурункулов, симптомы будут схожими, однако все они будут выражены в наибольшей степени.

Больные, страдающие фурункулезом, могут находиться в стационарных отделениях в тяжелом состоянии в связи с высокой интоксикацией.

Появление и развитие фурункулеза свидетельствует о тяжелых сопутствующих патологиях, в частности — о заболеваниях иммунной и эндокринной систем. В связи с этим нередко отмечается возникновение следующих осложнений:

  1. 1. Абсцессы и флегмоны.
  2. 2. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  3. 3. Лимфаденит и лимфангит — воспаление близлежащих лимфатических узлов и лимфатических сосоудов.
  4. 4. Сепсис.

В зависимости от стадии развития гнойно-воспалительного процесса, а также при наличии соответствующих показаний (наличие или отсутствие хронических заболеваний) применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативные методы лечения назначаются лечащим врачом в том случае, когда процесс обратим, то есть можно предотвратить образование содержимого гнойника.

Хирургическим способом вскрываются уже сформировавшиеся гнойно-некротические очаги, когда консервативные способы уже не могут остановить течение заболевания.

При еще не сформированном гнойно-некротическом стержне можно попытаться предотвратить его образование и переход из текущей стадии в «стержневую».

  • Обрабатывание инфильтрата 5% раствором йода или любым другим антисептиком.
  • Прикладывание к инфильтрату источника сухого тепла (компрессы только усугубят течение и будут способствовать распространению воспаления в более глубокие области).
  • Различные варианты физиолечения (УВЧ-терапия, лазеротерапия и пр.).

Пациенты редко обращаются к врачу по поводу возникновения у них фурункулов (в народе «чиреи»). И хотя лечить неосложненный гнойно-воспалительный процесс можно и в домашних условиях, для более эффективного и успешного лечения стоит обратиться за специализированной медицинской помощью.

При наличии соответствующих показаний или при общем ухудшении здоровья и самочувствия пациента врач может направить его на стационарное лечение.

При сформировавшемся гнойно-воспалительном стержне необходимо поспособствовать его максимально быстрому отторжению.

На этой стадии заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется – только врач способен определить, готов ли инфильтрат к эвакуации гноя. Любое механическое давление способствует проникновению гноя в глубжерасположенные ткани и усугублению течения заболевания.

Лечение производится следующим образом:

  • На область фурункула врач накладывает повязку с кристаллами салициловой кислоты. Кислота, разъедая поверхностные слои кожи, способствует эвакуации гнойно-некротического стержня.
  • Захватив тонким зажимом основание стержня, врач удаляет его из очага воспаления. Следует избегать излишне резких движений во избежание усугубления воспалительного процесса.

В прорвавшийся гнойник для естественного оттока гнойного содержимого помещается дренаж из перчаточной резины. После операции накладывается асептическая повязка. Ее можно пропитывать насыщенным солевым раствором для ускорения оттока гноя. Повязка меняется по усмотрению врача.

Если фурункул вскрылся самостоятельно, рану следует обработать любым доступным антисептиком и наложить чистую повязку. После этого следует в кратчайшие сроки обратиться за специализированной помощью в соответствующее медицинское учреждение.

При возникновении такого осложнения фурункула, как абсцесс (образование гнойной полости), возникающий при включении в воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки, больные направляются в стационары, где лечение проводится уже хирургическим способом.

Ежедневное наблюдение лечащего врача, своевременная смена повязок и правильно назначенная антибактериальная терапия – залог успешного выздоровления.

Такое лечение назначают только в условиях стационара. Соответственно, при неосложненных фурункулах назначение антибиотиков не является необходимостью.

Показания к назначению антибиотикотерапии:

  • возникшие осложнения в виде абсцессов и флегмон;
  • осложнения в виде лимфаденита и лимфангита, тромбофлебита;
  • течение заболевания на фоне других хронических патологий: сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и др.;
  • фурункулез.

Антибиотикотерапия назначается в зависимости от возбудителя, его вызвавшего.

В таблице представлено описание препаратов, использующийхся для лечения фурункулов и фурункулеза:

Группа АБ и наименование препаратов Описание
Пенициллины: амоксициллин; комбинированные пенициллины (аугментин или амоксиклав); оксациллин Антибиотики узкого спектра действия, обладают бактерицидным типом действия. В настоящее время только комбинированные и полусинтетические пенициллины типа оксациллина обладают активностью к стафилококкам и стрептококкам. Могут вызывать аллергические реакции, в том числе перекрестные на все типы бета-лактамных антибиотиков
Цефалоспорины: I поколения (цефазолин, цефалексин); II поколения (цефуроксим, цефуроксим аксетил); III поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим); IV поколеня (цецепим) Являются более эффективными антибиотиками в сравнении с пенициллинами. Обладают бактерицидным типом действия. Имеют достаточно выраженный бактерицидный эффект при относительной дешевизне
Аминогликозиды: I поколения: неомицин (не назначается в связи с сильным токсическим действием); II поколения: гентамицин; III поколения: амикацин Обладает мощной антибактериальной активностью. Противопоказан для применения детям и беременным женщинам в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов
Тетрациклины Антибиотик широкого спектра действия. Обладает высокой активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Также противопоказан беременным и детям, так как способен вызвать тяжелые нарушения формирования костного и суставного аппарата
Левомицетин Обладает широким спектром действия. Тип действия – бактериостатический. Назначается в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств. Может применяться в виде мази, т. е. местно

Антибиотикотерапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Самолечение такими препаратами часто приводит к появлению тяжелых осложнений.

Фурункулез – системное заболевание. Как правило, оно возникает на фоне какой-либо тяжелой хронической болезни. Самолечение не только не приносит эффекта, но и приводит к тяжелым, часто жизнеугрожающим состояниям.

Общие методы лечения фурункулеза:

Метод Описание
Физиолечение (лазеротерапия, УФ-терапия, УВЧ-терапия) Направлено на купирование воспаления посредством бактерицидного действия (лазер), ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение выраженности болевого синдрома. Физиолечение назначается в стадию ремиссии воспалительного процесса, в противном случае возможно усугубление уже имеющегося воспалительного процесса
Назначение различного рода иммуностимуляторов и иммуноглобулинов (Т-активин, антистафилококковый иммуноглобулин, интерфероны, реаферон) Так как возникновение фурункулеза говорит о тяжелом течении сопутствующих хронических заболеваний, врачом назначаются препараты, направленные на стимуляцию иммунного ответа организма и профилактики заболеваний
Антибиотикотерапия Рекомендации к применению такие же, как и для локально возникающих фурункулов (см.таблицу выше)

Перед применением народных способов лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хвойные ванны при фурункулах применяются в стадиях инфильтрации и формирования гнойно-воспалительного стержня с целью его скорейшего отторжения. Для приготовления хвойной ванны нужно развести несколько капель эфирного масла в теплой воде. В состав эфирного масла входят:

  • фитонциды – уничтожают патогенные штаммы микроорганизмов;
  • витамин C – природный антиоксидант, защищающий клетки организма от повреждения;
  • дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Принимать ванну нужно ежедневно в течение получаса.

С целью ускорения прорыва гнойника используют сок алоэ. Для этого лист разрезают и прикладывают его кусочки к месту локализации фурункула, фиксирую повязкой или пластырем. Повязка меняется дважды в день.

Чтобы приготовить вытягивающую мазь, понадобятся следующие ингредиенты:

  • немного сливочного масла;
  • пчелиный воск в отношении к маслу 4:1;
  • щепотка стружки дягтярного хозяйственного мыла.

Масло необходимо растопить и добавить к нему пчелиный воск (перед этим тонко его нарезав). Полученную смесь нагревать, пока воск не растопится. В конце добавить стружки хозяйственного мыла. Мазь использовать в теплом виде как компресс 1 раз в день перед сном.

В лечении фурункулов народными методами можно использовать чеснок. Зубчик нужно тонко нарезать, после чего приложить кусочек к гнойнику и зафиксировать. В течение дня фурункул «созреет» и прорвется. Другой способ аналогичен: необходимо натереть чеснок на терке, полученную массу приложить к очагу воспаления и закрепить.

Бесконтрольное самолечение народными средствами способно привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений.

Абсцесс после инъекции в ягодичную мышцу — это довольно распространенное осложнение, которое при отсутствии лечения может привести даже к заражению крови. А так как внутримышечные уколы назначаются каждому третьему заболевшему, то сегодня на alter-zdrav.ru мы обсудим причины, симптомы и способы лечения данной медицинской проблемы.

Постинъекционный абсцесс в ягодичной области — это воспаление подкожной ткани с образованием полости, заполненной гнойным содержимым.

В медицинской практике введение лекарственного препарата при помощи инъекции назначается часто. Это объясняется отсутствием контакта с пищеварительным трактом и максимально быстрым попаданием лекарства в кровяное русло. Постинъекционный абсцесс вынесен в отдельную группу среди всех абсцессов, имеет характерные симптомы и требует особого лечения.

При проведении диагностики важно дифференцировать абсцесс от флегмоны. Разница между этими схожими патологиями в том, что абсцесс в отличие от флегмоны имеет четкие границы и капсулу, не спаянную со здоровой тканью.

  1. Основными причинами развития осложнения считаются несоблюдение санитарных норм и неправильное введение инъекции.
  2. Недостаточная обработка рук медицинского работника, расходного материала, кожи пациента до и после введения лекарства.
  3. Расчесывание места укола, ношение грязного белья, несоблюдение гигиены тела.
  4. Введение большого количества инъекций в одну и ту же область за короткий промежуток времени.
  5. Прокол кровеносного сосуда. Это ведет к образованию тромба, его воспалению и загноению.
  6. Избыточная масса тела, ошибочное определение верхнего наружного квадранта ягодицы, постановка инъекции в область поясницы.
  7. Кожные заболевания с гнойными высыпаниями.
  8. Длительный постельный режим, пролежни.
  9. Повышенная склонность к аллергиям.
  10. Снижение иммунитета, наличие тяжелых хронических заболеваний.
  11. Недостаточное погружение иглы шприца в мышечную ткань. Препарат не рассасывается, а застаивается.
  12. Множественное введение инъекций с раздражающими средствами. К примеру, нестероидные противовоспалительные, анальгетики и прочие.
  13. Постановка инъекций человеком, не имеющим медицинских знаний и опыта.

  1. При загрязнении места введения иглы происходит размножение бактерий. В основном это золотистый стафилококк, но может быть протей или синегнойная палочка.
  2. Через непродолжительное время образуется уплотнение, шишка. При своевременном лечении инфильтрат быстро и бесследно рассасывается. В противном случае он воспаляется, образуется полость со скоплением погибших лейкоцитов.
  3. Через несколько дней начинается некроз ткани.
  4. От здоровых участков воспалительный процесс отделен особой капсулой – пиогенной мембраной. Она не дает распространиться гною на окружающие ткани.
  5. Но при большом скоплении экссудата мембрана может прорваться. Бактерии попадают в кровь. Происходит интоксикация всего организма.
  6. Припухлость и гиперемия кожи в месте введения инъекции.
  7. Повышение местной температуры.
  8. Болезненность разной интенсивности. Вначале может проявляться только при прикосновениях, в запущенной ситуации боль ощущается постоянно.
  9. Капсула с гнойным содержимым подвижна. Этот симптом носит название флюктуация.
  10. Больной ощущает упадок сил, отсутствие аппетита и сна, страдает от повышенной потливости.
  11. Температура тела может подниматься до 40 градусов.
  12. При глубоком расположении абсцесса внешние симптомы могут отсутствовать. Пациента изнуряют боль при надавливании на пораженные ткани, недомогание, озноб.

Для постановки правильного диагноза применяют сбор анамнеза, анализ крови и мочи, как общий, так и биохимический, бактериологический посев экссудата, ультразвуковое исследование инфильтрата.

При раннем лечении все симптомы быстро исчезают. В запущенном случае возможно поражение окружающих тканей, образование свищей, развитие флегмоны или сепсиса.

Лечение постинъекционного абсцесса в ягодице — это комплексное мероприятие, состоящее из различных методов. Но в любом случае при образовании инфильтрата введение инъекций должно быть прекращено.

До нагноения уплотнения можно обойти хирургическое вмешательство. В зависимости от глубины расположения инфильтрата и состояния больного лечение может быть проведено амбулаторно.

  1. Антибиотики. Средство назначается после определения возбудителя и принимается полным курсом, а не до исчезновения симптомов. Амоксициллин, ампиокс, пенициллин, стрептоцид.
  2. Ненаркотические анальгетики и жаропонижающие. Это может быть как несколько препаратов, так и один с двойным действием. Нурофен, нимесил, ибуклин, бутадион, парацетамол.
  3. Антигистамины. Тавегил, супрастин.
  4. Витамины. В6, А, Е, аскорбиновая кислота.
  5. Местное лечение. Обработка фукорцином, перекисью водорода.
  6. Накладывание на область инфильтрата компрессов с магнезией (раствор магния сульфата).
  7. Гомеопатия может быть назначена с целью замедления воспаления или ускорения созревания гнойника. Эхинацея, белладонна гоммакорд.
  8. Физиолечение. Электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, лазеротерапия, дарсонваль, аппликации парафина и озокерита. Методы выбираются в зависимости от состояния и степени выраженности абсцесса. Физиолечение обладает обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим эффектом, уменьшает отечность и улучшает кровообращение.

Хирургическое вмешательство подразумевает рассечение гнойника скальпелем. В зависимости от необходимости операция может быть проведена как под местным обезболиванием, так и под внутривенным наркозом.

Абсцесс вскрывают, вычищают его полость и промывают растворами антисептиков. После операции пациент какое-то время остается в стационаре. Возможно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Как еще можно лечить абсцесс в домашних условиях после неудачного укола?

Народные методы лечения постинъекционного абсцесса ягодицы целесообразно применять только в самом начале до сильного воспаления и нагноения инфильтрата. При отсутствии положительной динамики спустя 3-5 дней или ухудшении состояния больному следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

  1. Йодная сетка. Спиртовым раствором йода смачивают ватный жгутик или палочку и рисуют сетку на пораженном участке с клетками примерно 1 см на 1 см два раза в сутки. Место прокола иглой должно остаться чистым. Длительность лечения не превышает 3-4 дней.
  2. Свежий лист белокочанной капусты. Лист нужно промыть, немного примять или отбить молоточком для мяса. Лист нужно приложить к воспаленному участку кожи, закрепить лейкопластырем или плотным бельем на 4-6 часов. За сутки нужно сменить несколько листов капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта капусту можно смазать медом и этой же стороной приложить к телу.
  3. Подобным действием обладает лист подорожника.
  4. Лопух. В качестве лекарственного средства используют листья и корни, как в целом виде, так и молотые. Свежий лист лопуха смазать медом, приложить к уплотнению на попе, накрыть пленкой и оставить на 10-12 часов. Также листья и корни можно измельчить и применять в виде кашицы.
  5. Листья алоэ. С растения сорвать мясистый лист, положить в холодильник на двое суток. Далее отбить его до появления сока и зафиксировать в месте появления инфильтрата.
  6. Творог. Творог нужно нагреть на водяной бане, раздавить до однородной кашицы, остудить до комнатной температуры и приложить к абсцессу на 10-12 часов. Такие процедуры можно проводить в течение недели.
  7. Хлеб. Из хлеба и воды сделать кашицу. Немного подогреть и наложить на нарыв на пару часов.
  8. Смесь из лука, имеющегося антисептика для наружного применения, меда и мыла хозяйственного. Все смешать, подогреть на водяной бане, нанести на кожу и накрыть марлей. Сверху можно приложить теплую грелку.
  9. Мыло и молоко. Небольшую часть куска хозяйственного мыла натереть теркой и перемешать с коровьим молоком (1:2). Вылить в кастрюлю и кипятить на медленном огне около 90 минут до средней густоты. Прикладывать к абсцессу массу комнатной температуры.

Для предотвращения развития абсцессов после инъекции в ягодицу важно использовать только стерильные расходные материалы (одноразовые шприцы, марлевые тампоны, перчатки), не ставить уколы в одно и то же место на протяжении короткого промежутка времени (расстояние между проколами иглы должно быть не менее 1 см), не прикасаться ягодицами к холодным предметам в течение лечения и не переохлаждать организм в целом.

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.
  • Боль при касании к пораженному месту
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение сна
  • Отечность в пораженном месте
  • Повышенная температура
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Появление свища на коже
  • Раздражение кожи между ягодицами
  • Слабость
  • Снижение работоспособности

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

  • необработанные руки персонала;
  • расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
  • кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

  • ошибка врача при введении препарата;
  • нарушение техники осуществления укола;
  • введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
  • продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
  • большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
  • поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
  • проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
  • расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
  • пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
  • протекание различных аутоиммунных заболеваний;
  • повышенный аллергостатус человека;
  • иммунодефицитные состояния;
  • чрезмерная толщина кожного покрова;
  • протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

  • покраснение кожного покрова в месте инъекции;
  • припухлость проблемной области;
  • появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
  • повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
  • симптом флюктуации;
  • раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
  • распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
  • скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемной зоны;
  • оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
  • измерение значений температуры;
  • детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
  • общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

  • немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
  • осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
  • пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

  • капустный лист;
  • хлебный мякиш;
  • смесь на основе меда и тертого лука;
  • кукурузная мука и горячая вода;
  • аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

  • некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
  • открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
  • пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

  • образование флегмоны;
  • гнойные затеки;
  • вторичное инфицирование;
  • переход болезни в хроническую стадию;
  • сепсис;
  • остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

  • контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
  • соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
  • недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
  • массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
  • правильное определение точек для введения иглы;
  • устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
  • исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
  • раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

источник

Adblock
detector