Меню

Инфекционный энтерит средней тяжести у детей

Симптомы и лечение энтерита у детей

Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Причины развития заболевания у детей

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

  • отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
  • глисты;
  • заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
  • соматические болезни;
  • химическое поражение (например, отравление лекарствами);
  • неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
  • физическое влияние (например, радиация);
  • аллергия;
  • заболевания кишечника.

Отравление лекарствами – одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

  • многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
  • метеоризм;
  • урчание (увеличивается при пальпации);
  • каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
  • водянистый стул у грудничков;
  • в стуле присутствует жирный блеск;
  • болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
  • боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита – симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

  • быстрое похудение;
  • упадок сил и утомляемость;
  • пропадает аппетит;
  • плохой сон;
  • сухая кожа;
  • портятся и выпадают волосы;
  • ногти начинают крошиться;
  • появляются заеды;
  • болят мышцы;
  • отечность;
  • синяки;
  • раздражительность;
  • высокая температура;
  • болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Патологическими организмами могут быть аскариды, стрептококки, гельминты, лямблии и другие паразитирующие микроорганизмы.

Диагностика заболевания

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

  • промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
  • употребление слабительного и очистительные клизмы;
  • употребление большого количества слизистых напитков;
  • голод до 2 суток;
  • укутаться;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение детей и грудничков.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

  • новорожденных и детей до 12 месяцев;
  • больных, у которых острый энтерит;
  • детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
  • детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Вернуться к оглавлению

Основа борьбы с энтеритами

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

  • жирную рыбу и мясо;
  • молоко;
  • растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • хлеб.

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

источник

Энтерит у детей

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Этиология

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

  • влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
  • протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
  • патологическое воздействие паразитов;
  • соматические недуги;
  • заболевания кишечника;
  • аллергические реакции;
  • радиацию или облучение;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
  • панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
  • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
  • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
  • избыток клетчатки;
  • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Классификация

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

  • острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
  • хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

  • гастроэнтерита – с поражением желудка;
  • энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
  • гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • гранулематозный;
  • ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

  • при контакте с переносчиком;
  • через загрязнённую воду или продукты питания;
  • при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Симптоматика

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение размеров живота;
  • жирный блеск фекалий;
  • водянистый стул;
  • возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
  • снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожного покрова;
  • головная боль;
  • возрастание температуры тела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • мышечная боль;
  • стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
  • анемией;
  • нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

  • появление диареи только после приёма пищи;
  • патологические примеси в кале, в частности крови;
  • неприятные ощущения во время процесса дефекации;
  • незначительное проявление болезненности;
  • возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы сильного головокружения;
  • повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Диагностика

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

  • проведение опроса пациента или его родителей;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
  • специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
  • бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Лечение

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

  • возраст пациента до одного года;
  • острое течение энтерита;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

  • применение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

  • уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
  • кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
  • рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
  • обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
  • приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
  • исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

  • антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
  • солевых растворов, направленных на регидратацию;
  • энтеросорбентов;
  • ферментных веществ;
  • пробиотиков;
  • лекарств, для устранения симптомов недуга;
  • витаминных комплексов.

Осложнения

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

  • перфорации стенки кишечника;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сильное обезвоживание;
  • развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
  • кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Adblock
detector