Меню

Эритропоэтин анализ крови повышенные

Эритропоэтин — анализ крови, что показывает

Что такое эритропоэтин, его функции

Эритропоэтин — это гормон, входящий в группу гликопротеинов, которые образуются в почках и стимулируют процесс выработки эритроцитов. Анализ на уровень вещества может быть использован как самостоятельный метод диагностики или в комплексе с общим анализом крови.

Гормон усиливает выработку красных клеток крови, которые отвечают за перенос по организму кислорода и железа. Из-за этого при падении уровня гормона нарушается и состав крови на фоне замедления выработки эритроцитов. Действует вещество в костном мозге, попадая в который, запускает процесс преобразования стволовых клеток в красные кровяные тельца. В крови гормон присутствует короткое время. Выведение его происходит с мочой.

При недостатке гормона развиваются некоторые формы анемии. Если же при ряде патологий происходит повышение его объема, то у больного отмечается переизбыток красных кровяных клеток. На фоне этого происходит повышение вязкости крови, а также часто отмечаются скачки кровяного давления.

Нормальные значения эритропоэтина

Пол пациента влияет на уровень нормы гормона. У женщин при отсутствии нарушений значение находится в пределах от 11 до 30 мме/л, а у мужчин — от 9,5 до 25 мме/л. Однако из-за того что в различных лабораториях используются не одинаковые реактивы, в бланке анализа часто имеется графа, в которой указана норма для конкретного учреждения. Такая особенность требует при оценке результата исследования ориентироваться на норму, признанную в лаборатории, проводившей анализ.

Причины отклонений от нормы

Мочекаменная болезнь — причина повышенного эритропоэт

Показатель гормона может отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Изменение, при котором количество вещества становится больше нормы, встречается значительно чаще, чем понижение. Основные причины, по которых гормона становится чрезмерно много, следующие:

  • патологии кровеносной системы — высокий уровень гормона фиксируется при железодефицитной, серповидно-клеточной и апластической анемии, кровопотере в острой или хронической форме, нарушениях развития костного мозга;
  • патологии почек — при этом чаще всего имеют место мочекаменная болезнь, поликистоз почек и сужение почечной артерии.

Изменяться картина крови может и в том случае, если наблюдается выраженная гипоксия или в организме формируются гормонопродуцирующие опухоли, которые влияют на уровень большинства гормонов.

Понижение уровня эритропоэтина ниже нормы тоже происходит по причине патологий. Вызывать явление могут:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии почек, приводящие к серьезным нарушениям в их работе.

Показания к анализу на эритропоэтин

Неспецифический симптом — зуд кожи

Анализ на уровень гормона проводится в обязательном порядке лицам, страдающим от почечной недостаточности и находящимся на процедуре гемодиализа. Исследование также может потребоваться, когда имеются подозрения на чрезмерное количество вещества в крови, основанные на таких симптомах:

  • частые сильные головные боли и головокружение;
  • одышка, возникающая при положении лежа;
  • снижение остроты зрения;
  • выраженный кожный зуд после контакта с водой;
  • плохо останавливающиеся кровотечения;
  • тромбоз;
  • синеватость кожи;
  • покраснение лица;
  • отечность селезенки.

При подозрении на повышение уровня гормона обычно проводится полное обследование пациента, так как симптоматика является не специфической и свойственной и иным заболеваниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к тесту без особых сложностей

Для получения достоверных результатов анализа требуется правильная подготовка к его проведению. Основные рекомендации для человека, сдающего кровь, такие:

  • отказ от курения за 16 часов до сдачи крови;
  • максимальное исключение стрессовых и физических нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ за сутки до сдачи крови от любых лекарств, если они не назначены по жизненным показаниям;
  • отказ от еды и напитков (за исключением чистой не газированной воды) за 8-12 часов до анализа.

Расшифровка результатов теста

Расшифровка результата анализа проводится лечащим врачом. Для этого применяется стандартная таблица или данные из графы, где указаны нормы, принятые в конкретной лаборатории, в которой осуществлялось исследование крови. При желании, пользуясь этими данными, пациент сам может оценить свое состояние еще до посещения врача.

Эритропоэтин у спортсменов

Эритропоэтин способен увеличивать выносливость

В мире спорта гормон считается допингом, так как он позволяет увеличить количество красных кровяных телец, усилив обогащение тканей кислородом и тем самым повысив их выносливость. Из-за этого достаточно часто искусственный гормон начинает использоваться для улучшения состояния спортсменов, для которых важна анаэробная устойчивость организма, хотя этот допинг и запрещен. Также длительный прием лекарственного препарата опасен, так как вызывает поражения печени, а передозировка становится причиной повышенной вязкости крови.

источник

Эритропоэтин повышен: что делать

Что такое Эритропоэтин

Эритропоэтин считается гормоном, участвующим в формировании эритроцитов. Последние являются красными кровяными тельцами, транспортирующими железо и кислород по организму.

У взрослого человека около 90% цитокина продуцируется почками, остальные 10% гормона синтезируются печенью. У плода формирование EPO происходит только печеночными тканями. В выработке эритропоэтина принимают участие и другие гормоны – эстроген, кортикотропин.

На основе рекомбинантного ЭРО изготавливают лекарственные средства, используемые при анемиях, возникающих на фоне:

  • ВИЧ-инфекции
  • ХПН
  • Онкологии
  • Хронических болезней, сопровождающихся воспалением.

Раствор, содержащий эпоитин бета, используют при пересадке тканей или органов, аутодонорстве. Также препарат применяется в предоперационный период или после хирургических манипуляций.

Анализ крови на эритропоэтин проводится при ХПН, полицитемии и наличии всевозможных анемий. Метод, позволяющий выявить уровень ЭПО в крови, называется иммунохемилюменисценцией. Это вид иммуноферментного исследования определяющий присутствие в кровяном потоке бактерий, вирусов и прочих соединений.

В лабораториях Инвитро эритропоэтин выявляется посредством реакции между антителом и антигеном с применением меченного реагента. Количество антител определяется степенью окраски комплексов.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, перед диагностикой нельзя есть 8 часов, курить, принимать какие-либо лекарства. Также за 24 часа до исследования запрещается физическая активность. По возможности следует ограничить себя от стрессов.

Симптомы, указывающие на повышенный эритропоэтин – вертиго, зуд кожных покровов после водных процедур, отечность селезенки, мигрень, повышенная усталость, зрительные нарушения. Также увеличенному уровню ЭПО сопутствует одышка, возникающая в положении лежа, покраснение лица, цианоз кожи, тромбозы (кровоизлияние в мозг, инфаркт), кровотечения, не поддающиеся лечению.

Ведущим фактором увеличения показателей эритропоэтина считается ответная реакция организма на дефицит кислорода. Зачастую появлению гипоксии способствует нахождение на высоте (горы), анемия, кровотечение, беременность.

Другие причины повышения ЭПО:

  • Кисты в почках
  • Анемия при дефиците железа
  • Силикоз
  • Низкий гемоглобин
  • Сердечная недостаточность
  • Химиотерапия
  • Рак почек, костного мозга
  • Хронический бронхит
  • Миелодиспластический синдром
  • Курение
  • Полицитемия
  • Повышенная секреция ряда гормонов (тестостерон, соматропин, трииодтиронин, тетрайодтиронин)
  • Опухоли в груди, мозжечке, яичниках
  • Порок сердца
  • Отторжение трансплантата почек
  • Лейкоз.

К повышенному содержанию гормона в крови приводит прием препаратов, содержащих эритропоэтин, и глюкокортикоиды.

Что делать при повышенном эритропоэтине

Если анализ крови показывает, что Эритропоэтин повышен, необходимо первым делом установить причину увеличения показателей. Если причиной стала анемия, то ее лечение может заключаться в соблюдении специальной диеты, переливании крови, приеме некоторых лекарств – препараты железа, циклоспорины, анаболики, глюкокортикоиды, цитостатики. В тяжелых случаях при апластической анемии проводится трансплантация костного мозга.

Полицитемия, проявляющаяся увеличением эритропоэтина, лечится кровопусканием, средствами, разжижающими кровь, химиотерапией. Также может проводиться эритроцитаферез (сепарирование эритроцитов) и симптоматическая терапия.

При опухолях почек и надпочечников часто применяется хирургическое лечение. При феохромоцитоме, кроме операции, практикуется в/в введение радиоактивного изотопа. Вещество предупреждает развитие метастазов и уменьшает размер образования.

Многие типы опухолей лечат посредством химиотерапии. После удаления надпочечников либо почек врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Примечательно, что анализ крови на определение эритропоэтина для постановки точного диагноза является недостаточно информативным. Для получения полной картины необходимо провести общее исследование крови, мочи, сделать печеночные либо почечные пробы. Также может понадобиться анализ на определение уровня трансферроина, альфа-фетопротеина, железа, фолиевой кислоты и РЭА.

источник

Что означают результаты анализа крови на эритропоэтин

Предписание врача – сдать анализ крови на эритропоэтин – не редкость в медицинской практике, но не каждый пациент четко представляет себе, что показывает этот анализ и о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня эритропоэтина в крови. Между тем, эритропоэтин – гормон, выработка которого серьезно влияет на самочувствие человека.

Роль эритропоэтина в организме

Эритропоэтин (можно встретить также название ” цитокин”) – гормон, который отвечает за производство эритроцитов в организме. Он вырабатывается в почках и печени (у взрослого человека 90% эритропоэтина вырабатывается почками, а 10% – печенью; у вынашиваемого плода цитокин вырабатывается только в печени), после чего транспортируется в красный костный мозг, где, на основе стволовых клеток, посредством гормона вырабатываются эритроциты. Выработка же эритроцитов напрямую связана с формированием уровня гемоглобина в крови, который отвечает за насыщение кислородом тканей и органов. Образно говоря, эритроцит – грузовой транспорт, который курсирует по руслу (кровеносному сосуду), а груз, который он везет – молекулы гемоглобина, в которых заключен кислород или углекислый газ. И вся эта система снабжения кислородом в принципе невозможна без эритропоэтина.

Показания к проведению анализа на эритропоэтин

Показания к проведению анализа на эритропоэтин связаны с местом образования этого гормона и его назначением. Это:

  1. Нарушения работы почек (почечная недостаточность, киста/кисты в почках, опухоли различной природы в почках или надпочечниках);
  2. Гемодиализ, т.е. метод внепочечного очищения организма в случае острой или хронической почечной недостаточности пациента (может осуществляться путем использования специальной мембраны через аппарат искусственной почки или с помощью непосредственного введения в брюшную полость больного специальных очистительных растворов);
  3. Диагностирование анемий: железодефицитной (недостаток поступления в организм железа при низком гемоглобине), анемии беременной (железодефицитная анемия вследствие беременности, грозящая патологическими состояниями вынашивающей женщины и плода), гемолитической анемии (разрушение эритроцитов непосредственно в кровяном русле в результате отравления, воздействия холода, сильных стрессов, а также по причине наследственных заболеваний);
  4. Диагностирование применения эритропоэтина спортсменами в качестве допинга: синтетический препарат эритропоэтина активизирует производство эритроцитов в крови, а гемоглобин в составе красных кровяных телец, в свою очередь, увеличивает количество кислорода, транспортируемого к органам и тканям человеческого организма. По этой причине препарат эритропоэтина признан допингом.

Анализ крови на эритропоэтин назначается врачом, но пациент может заподозрить у себя проблемы с уровнем цитокина в крови самостоятельно, если обнаружит у себя ряд симптомов, действующих в комплексе:

  • Частые и сильные головокружения и головные боли;
  • Одышка, проявляющаяся при положении лежа;
  • Быстро протекающее ухудшение зрения;
  • Кожный зуд и раздражение после принятия теплого душа;
  • Кровотечения (от порезов, царапин и т.п.), которые долго не прекращаются;
  • Синеватый оттенок кожи.

Изменение уровня эритропоэтина в крови может быть связано также с отеком селезенки (увеличение селезенки диагностируется даже при пальпации), тромбозом, а также инфарктом и инсультом, то есть заболеваниями, связанными с обеднением кислородом кровеносных сосудов (например, сосудов головного мозга).

В большинстве случаев анализ крови на эритропоэтин назначается нефрологом, так как производство гормона связано со здоровьем почек и надпочечников. Возможно его назначение терапевтом (например, штатным терапевтом женской консультации, наблюдающим беременных), кардиологом или пульмонологом (при подозрении у пациента хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ, связанной с недостаточным количеством кислорода в легких).

Как подготовиться к анализу на эритропоэтин

Анализ крови на эритропоэтин может проводиться в диагностическом или лечебном учреждении, имеющем лабораторию. Материал для анализа берется из локтевой вены (медиальной или латеральной, на правой или на левой руке). При плохо прощупывающихся венах взятие крови возможно из области запястья или тыльной стороны ладони. Результаты анализа отражаются в единицах объема (мЕд/л).

Как и многие гормоны, эритропоэтин достигает наивысшего уровня концентрации в крови утром – он не накапливается про запас, а в идеале каждые сутки вырабатывается в необходимом количестве. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на эритропоэтин во временном интервале от 7.00 до 10.00 (желательно, чтобы с момента пробуждения пациента прошло два-три часа).

Некоторые факторы могут отрицательно сказаться на качестве анализа, исказив его результат. Среди них:

  1. Прием пищи или напитков в пределах восьми часов до момента взятия крови на анализ (исключение составляет чистая негазированная вода, которая на результат анализа никак не влияет);
  2. Употребление табака в любом виде (сигары, сигареты, электронные сигареты, жевательный табак и т.д.) за день до исследования и до момента сдачи анализа;
  3. Прием лекарственных препаратов за день до сдачи анализов и до момента забора крови, кроме тех, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность тестируемого; отдельно нужно отметить, что нельзя принимать эналаприл, т.к. этот препарат влияет на надпочечники, а также расширяет кровеносные сосуды;
  4. Физическая или психологическая нагрузка за день до анализа или непосредственно перед его сдачей.

Поскольку диагностика заболевания носит комплексный анализ, вместе с анализом крови на эритропоэтин врач назначает другие анализы, показывающие уровень здоровья пациента по состоянию крови: на показатель гемоглобина в крови, на объем фолиевой кислоты и витамина В12, исследуются также эритроцитные индексы.

Нормативные показатели эритропоэтина в крови

Норма концентрации эритропоэтина в крови неодинакова у мужчин и женщин. Массовые исследования здорового населения, в результате которых устанавливаются нижние и верхние пределы нормы (референсные значения), показали, что нормальными считаются показатели:

  • 5,6 – 28,9 мЕд/л у мужчин;
  • 8 – 30 мЕд/л у женщин.

У женщин уровень эритропоэтина, в сравнению с мужчинами, повышен, что обусловлено способностью женского организма к репродукции.

Что показывает повышенный или пониженный результат анализа крови на эритропоэтин

Чаще всего специалисты диагностируют повышение уровня эритропоэтина в крови. Это может быть признаком:

  1. Различного рода патологий в кровеносной системе (например, если при повышенном уровня эритропоэтина понижено число эритроцитов, это является признаком анемии, причина которой – угнетение работы костного мозга);
  2. Значительной кровопотери в острой или хронической форме, ведь организм в этой ситуации испытывает острую нужду в производстве новых эритроцитов, что и влечет за собой повышение уровня эритропоэтина в крови;
  3. Аплазии костного мозга (иначе говоря, аплазии кроветворения) – заболевания, связанного с подавленностью функции кроветворения, которую выполняет красный костный мозг: при аплазии уровень эритроцитов в крови резко снижается, тогда как другие клетки крови производятся в пределах нормы;
  4. Лейкемии (т.е. лейкоза, рака крови);
  5. Нарушение снабжения почек кровью;
  6. Наличие в почках камней или кист;
  7. Качественные изменения артерий в почках;
  8. Опухоли центральной нервной системы (гемангиобластомы).

В редких случаях врач диагностирует понижение уровня эритропоэтина в крови. Это может свидетельствовать о:

  • Почечной недостаточности;
  • Первичной полицитемии (другие названия – истинная полицитемия, болезнь Васкеза-Ослера) – заболевании кровеносной системы, при которой значительно увеличивается скорость производства эритроцитов и гемоглобина в организме;
  • Анемиях, вызванных инфекционными или онкологическими заболеваниями.

Исследование на эритропоэтин является эффективным анализом, позволяющим в комплексе с другими диагностическими процедурами своевременно обнаружить наличие серьезных заболеваний почек и системы кровоснабжения.

источник

Adblock
detector