Меню

Энолаза нейронов анализ крови

Нейронспецифическая енолаза: описание, показатели и расшифровка

В медицине имеется много непонятных простому человеку терминов. Один из них – нейронспецифическая енолаза (энолаза). В данной статье будет раскрыто определение термина, затронуты вопросы содержания НСЭ в крови, рассказано о болезнях, которые с ней связаны. Также мы рассмотрим общее описание енолазы как фермента.

Общая информация

Енолаза (фосфопируватгидратаза) представляет собой фермент, который участвует в финальном этапе процесса гликолиза. Енолаза является биологическим катализатором, влияющим на переход 2-фосфо-D-глицериновых кислот в форму фосфоенолпирувата. При этом кислоты теряют в ходе отщепления по одной молекуле воды.

Существуют 3 гена отвечающих за кодировку изофермента энолазы:

  1. Г. ENO 1. Шифрует данные об альфа-енолазе, состоящей из 2 альфа-субъединиц. Альтернативный тип трансляции приводит к образованию Мус-связывающего белка, который может снижать работоспособность протоонкогена c-myc. Он встречается в толще цитоплазмы многих клеток.
  2. Г. ENO 2. Шифрует данные об енолазе 2, или гамма-енолазе – ферменте, состоящем из 2 гамма-субъединиц. Также его именуют нейрон-специфической енолазой. Чаще всего они встречаются в составе нейрональных клеток.
  3. Г. ENO 3. Шифрует данные об енолазе 3, или бета-енолазе – ферменте, состоящем из 2 субъединиц. Свыше 90 % активности енолазного типа, что наблюдается в мышцах человека после 23-25 лет, обеспечивает данный тип фермента. Бета-енолаза, соответственно, находится в мускульных тканях.

Енолазы – это суперсемейство, группа ферментов, которые были связанны эволюцией. Они выполняют схожий ряд функций в различных процессах биохимической природы.

НСЭ в крови

Нормы нейронспецифической енолазы могут варьироваться в небольших пределах. Однако в сыворотке крови ее уровень не должен превышать 13,2 нг/мл.

НСЭ – это фермент гликолитического типа. Его эксплуатируют в качестве маркера опухолей нейроэндокринной природы. НСЭ находится в цитоплазме клеток нейроэктодермального происхождения, в нейронных клетках мозга и ПНС. Рост концентрации данного фермента может происходить при образовании мелкоклеточного рака легких или нейробластомы, лейкозе, после проведения сеанса лучевой терапии и после рентгенологических медицинских тестов и исследований. Если нейронспецифическая енолаза повышена до 20 нг/мл, то возможно наличие доброкачественного заболевания легких. Благодаря этому клиническая диагностика злокачественных образований регистрирует их при значении от 25 нг/мл. Из-за того, что НСЭ присутствует в клетках эритроцитов, гемолиз повышает ее значение и завышает результаты опытов и экспериментов.

Диагностика

Тесты на проверку уровня нейронспецифической енолазы (NSE) назначают при диагностике и мониторинге эффективности проведенных сеансов терапии при лечении мелкоклеточного рака легких. При сочетании использования NSE с CYFRA -21-1 становится возможным увеличение чувствительности диагностических средств (при определении карциномы в легком) до 62 %. Применение НСЭ вместе с РЭА позволяет увеличить чувствительность анализов на 57 %.

Нейронспецифическая енолаза служит ценным показателем при диагностике нейробластомы. С точкой разделения в 25 нг/мл чувствительность к данному маркеру при подобной опухоли может составить 85 %.

Биохимия

Нейроспецифическая енолаза является гликолитическим энзимом. Ее молекулярный вес составляет 80 кДа. Его выше упомянутые три типа также именуют димерами. Отличие форм проявляется на уровне свойств, однако все они имеют иммунологическое начало. Важно знать, что к нейроспецифической енолазе относят λ- λ и α- λ изоформы гамма-енолазы. Изначально она была обнаружена в нервных и нейроэндокринных клетках. Также НСЭ находят в новообразованиях.

Понятие ономаркера

NSE – это сывороточное вещество, служащее ономаркером для диагностики новообразований из клеток, системы APUD, которые находятся в разнообразных видах тканей. Также ее применяют при поиске нейроэндокринных источников болезни. В разряд таких неоплазий входят ретинобластомы, нейробластомы, медуллярный рак щитовидки, феохромоцитомы, карциноиды, а также рак легочный мелкоклеточный (МРЛ) и рак островковых клеток поджелудочной. Показатель активности энзима коррелируется с клиническим положением и находит свое применение при мониторинге патологий, а также при прогнозировании. Редко может применяться в особых случаях нейробластом и МРЛ.

История открытия и изучения НСЭ тесно связана с изучением устройства мозга грызунов, потому что биохимия, например, белых мышей очень похожа на нашу, человеческую.

Понятие изоформы

Нейронспецифическая енолаза (НСЕ) – фермент, необходимый для этапов гликолиза. Поэтому она находится во всех клетках многоклеточного организма. Важно знать о том, что НСЭ является тканеспецифичной.

Конкретно NSE характерна для нейронных клеток, которые обладают некоторыми особенностями своей структуры. Эти черты влияют на нормальное функционирование данного фермента при повышенном значении концентрации ионов Cl (хлор). Помимо нейронной цитоплазмы, NSE находят, например, в хромаффинных клетках надпочечного мозгового вещества, в клетках парафолликулярного типа, относящихся к щитовидной железе.

В опухолевой клетке наблюдается усиление синтеза данного фермента, что позволяет обеспечить высокую скорость протекания процесса гликолиза. Из-за этого наблюдается активный рост самой опухоли, ее распространение по окружающим тканям.

НСЭ и дети

Если нейронспецифическая енолаза повышена у ребенка, это не значит, что необходимо бить тревогу. Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда заботливые родители прибегают к исследованиям уровня НСЭ в сыворотке крови по собственной инициативе. Для этого могут иметься определенные предпосылки и причины, например, частые болезни, связанные с легкими. Но исследование подобного типа является не специфическим, что важно помнить. Под понятием «не специфическое» подразумевают то, что измерение показателей искомого ономаркера может сильно варьироваться. Это зависит от множества условий, которые связанны как с физиологическими особенностями организма, так и с определенными болезнями.

Самое важное то, что данная диагностическая мера не будет являться корректной по отношению к ребенку. Это обуславливается «нетипичностью» наличия многих болезней, которые могли бы приводить к повышению нейронспецифической енолазы. Исключение составляют врожденные недуги, которые передались по наследству или образовались в ходе случайной мутации. Если ваш ребенок часто страдает заболеваниями, поражающими легкие, то следует сначала произвести бак. посев из полости рта. Возможно, вам потребуется лечение с применением антибиотиков. Использование методов с выявлением уровня NSE может быть обоснованным, если их назначил квалифицированный врач.

источник

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

Нейронспецифическая энолаза (NSE) – изоформа фермента энолазы, необходимого для осуществления гликолиза. Это маркер опухолей нейроэндокринного происхождения.

Neuron-specific enolase, NSE, γ-enolase, γ-phosphopyruvate-hydratase.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,05 – 370 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нейронспецифическая энолаза – одна из структурных разновидностей фермента энолазы, который требуется для гликолиза и поэтому присутствует во всех клетках организма. Изоформы этого фермента тканеспецифичны. Нейронспецифическая энолаза, NSE, – изоформа, характерная для нейронов, отличается некоторыми структурными особенностями, необходимыми для нормального функционирования этого фермента при повышенной концентрации ионов хлора. Кроме цитоплазмы нейронов, NSE также встречается в клетках нейроэндокринного происхождения, например хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников, парафолликулярных клетках щитовидной железы и некоторых других. Однако в опухолевых клетках происходит усиленный синтез этого фермента, что обеспечивает высокую скорость гликолиза, активное разрастание опухоли и ее распространение в окружающие ткани. Повышение NSE часто наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме.

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) является анапластическим процессом и обладает нейроэндокринными свойствами. Например, для этого вида рака характерна секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), антидиуретического гормона (АДГ), а также нейронспецифической энолазы. Такие особенности обуславливают клиническую картину заболевания, а также могут быть применены для его диагностики. В клинической картине МКРЛ могут преобладать конституциональные симптомы (лихорадка, потеря веса и аппетита), симптомы поражения легочной ткани (одышка, кашель, кровохарканье), симптомы поражения органов при метастазировании (патологический перелом при метастазах в позвоночный столб) и паранеопластические синдромы. Как правило, МКРЛ имеет центральное расположение и сдавливает соседние структуры средостения. В 10 % случаев крупная опухоль давит на верхнюю полую вену, что сопровождается нарушением венозного оттока из яремных вен и проявляется головной болью, изменением цвета лица, а также может быть причиной тромбоза глубоких вен головного мозга (синдрома верхней полой вены). Часто МКРЛ сопровождается синдромом неадекватной продукции АДГ, при котором избыток АДГ приводит к задержке жидкости и гипонатриемии. Другим типичным для МКРЛ паранеопластическим синдромом является синдром эктопической продукции АКТГ (синдром Кушинга). Для него характерны перераспределение жировой массы (лунообразное лицо, абдоминальное ожирение), потеря мышечной и соединительной ткани (розовые стрии), остеопороз и гирсутизм. Частым неврологическим паранеопластическим синдромом является синдром Ламберта – Итона, при котором обнаруживаются блокирующие антитела к кальциевым каналам нейронов, что приводит к нарушению проведения нервного импульса и сопровождается выраженной слабостью проксимальных групп мышц. Высокий уровень NSE является неблагоприятным прогностическим фактором и связан с недостаточным ответом МКРЛ на химиотерапию, быстрым прогрессированием заболевания и высокой вероятностью летального исхода. Поэтому измерение концентрации NSE может быть использовано для составления прогноза МКРЛ. Понижение уровня NSE на фоне лечения связано с более медленной прогрессией опухоли, что позволяет использовать этот опухолевый маркер для оценки результатов проведенного лечения.

Другие виды рака легкого объединяются под общим названием немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эта группа заболеваний, в отличие от МКРЛ, не обладает нейроэндокринными свойствами, и для нее нехарактерна продукция избыточного количества NSE. Поэтому NSE может быть использована для дифференциальной диагностики МКРЛ и НМРЛ. Данный лабораторный показатель оказывается особенно полезным, когда рутинные методы диагностики не могут быть выполнены из-за тяжести заболевания или сопутствующей патологии.

Клетки мозгового вещества надпочечников, парафолликулярные клетки щитовидной железы и нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта имеют общее происхождение из нервного гребня. Опухоли из этих клеток характеризуются повышенной секрецией специфических гормонов (адреналина при феохромоцитоме, кальцитонина при медуллярном раке щитовидной железы), а также избыточной продукцией нейронспецифических маркеров, в том числе и NSE. Поэтому измерение NSE может проводиться при диагностике феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы, гастриномы и инсулиномы, а также карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта. Общее происхождение этих клеток также объясняет феномен сочетания нескольких опухолей разной локализации у одного и того же пациента. Описано 3 синдрома множественных эндокринных неоплазий (MEN): MEN I, MEN IIA и MEN IIB. Они обусловлены генетически и наследуются по аутосомно-доминантному типу. MEN I включает в себя опухоли паращитовидных желез, эндокринной части поджелудочной железы (гастриному, инсулиному, глюкагоному) и аденогипофиза (пролактиному). Заболевание обусловлено мутацией в гене белка менина. Частыми симптомами при MEN I являются гиперкальциемия и нефролитиаз. Синдромы MEN IIA и MEN IIB обусловлены мутациями протоонкогена RET. К MEN IIA относится медуллярный рак щитовидной железы, билатеральные феохромоцитомы и опухоли паращитовидной железы. MEN IIB характеризуется сочетанием медуллярного рака щитовидной железы, билатеральных феохромоцитом и множественных ганглионевром. Медуллярный рак обнаруживается практически в 100 % случаев MEN II, характеризуется ранним началом болезни, агрессивным течением и высокой смертностью. Клиническая картина MEN II обусловлена избытком специфических гормонов. Частым проявлением гиперкальцитонинемии, сопровождающей далеко зашедший медуллярный рак, является долго продолжающаяся диарея. Обычно MEN II диагностируется на основании наследственного анамнеза с помощью молекулярно-генетических тестов до проявления признаков болезни. Кроме того, в диагностике манифестных MEN-синдромов может быть использован тест на NSE.

В то время как самой распространенной опухолью из клеток мозгового вещества надпочечников у взрослых является феохромоцитома, у детей чаще всего встречается нейробластома – злокачественная опухоль, также происходящая из нейробластов нервного гребня и способная продуцировать катехоламины и NSE (большинству пациентов на момент постановки диагноза менее 2 лет). Клиническая картина обусловлена сдавливанием опухоли соседних структур и избытком адреналина и дофамина. Отмечено частое сочетание нейробластомы и опсоклонус-миоклонус-синдрома. Высокий уровень NSE при нейробластоме является неблагоприятным прогностическим признаком.

В норме NSE присутствует в большом количестве в нейронах центральной и периферической нервной системы. Ее концентрация значительно повышается при повреждении нервной ткани в результате механической травмы головного мозга или гипоксии. Повышенный уровень NSE связан с размером очага контузии головного мозга и наличием субарахноидального кровоизлияния. Кроме того, он является неблагоприятным прогностическим фактором у пациента с травматическим повреждением головного мозга. Данный показатель может быть использован вместе с инструментальными методами при принятии решения о прекращении оказания медицинской помощи. Концентрация NSE повышается при ишемическом инсульте, причем высокая скорость ее возрастания ассоциирована с неблагоприятным прогнозом заболевания. Этот клинико-лабораторный показатель также может быть использован для оценки степени повреждения головного мозга при аноксии, вызванной остановкой сердца.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ), составления его прогноза и контроля за его лечением.
  • Для диагностики феохромоцитомы.
  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики и составления прогноза нейробластомы.
  • Для составления прогноза при травматическом и гипоксическом повреждении головного мозга.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах МКРЛ: немотивированной слабости, потере веса, кашле и кровохарканье, одышке, патологических переломах и характерных паранеопластических синдромах, особенно у курящего пациента.
  • При планировании химиотерапии и оценке ее результатов, а также при составлении прогноза МКРЛ.
  • При симптомах феохромоцитомы у взрослых: артериальной гипертензии (диастолической), особенно при кризовом течении заболевания, сопровождающемся пульсирующей головной болью, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, волнением.
  • При симптомах медуллярного рака щитовидной железы: уплотнении в области шеи, безболезненном регионарном лимфадените, длительной диарее.
  • При гиперинсулинемии, гипергастринемии, гиперглюкагонемии.
  • При симптомах нейробластомы у детей: при болях в костях, в животе, при хромоте, тошноте, потере аппетита и веса, кровоизлияниях на коже вокруг глаз, диарее.
  • При наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий.
  • При травмах головного мозга и церебральной коме, ишемическом инсульте и аноксии головного мозга.
  • При составлении прогноза болезни у пациента с травматическим и гипоксическим повреждением головного мозга.

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 – 16,3 нг/мл.

Причины повышения уровня нейронспецифической энолазы:

источник

Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма

Нейронспецифическая енолаза применяется в качестве онкомаркера нейроэндокринных опухолей. Что это? Нейронспецифическая енолаза – одна из разновидностей фермента енолазы(Neuron-specific enolase NSE или НСЕ). Фермент енолазы присутствует во всех клетках человеческого организма и принимает активное участие в процессе гликолиза. Фермент енолазы состоит из 3-х составляющих:

  • Альфа-енолаза может находиться в самых разных тканях человеческого организма. Альфа-енолаза может содержаться как в ядре, так и в цитоплазме клеток (Анца).
  • Бета-енолаза содержится в мышце сердца и поперечно-полосатой мускульной ткани.
  • Гамма-енолаза или нейронспецифическая енолаза присутствует в нервных тканях и опухолях, образованных из мутировавших нервных клеток.

Каждая ткань имеет свою изоформу. Изоформы енолазы изначально были обнаружены в больших количествах в клетках нервной системы, нейроэндокринных клетках и из них происходящих новообразованиях. Особенность структуры этой изоформы позволяет ей существовать в цитоплазме, заключающей в себе повышенное содержание ионов хлора. Усиленный синтез фермента енолазы происходит в клетках опухоли и способствует высокой скорости гликолиза, сильному разрастанию новообразований, распространяющихся в окружающие ткани. Повышенный уровень NSE зачастую можно наблюдать при мелкоклеточном раке легкого, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы.

Методика исследования

Основной метод определения результатов анализа — электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Eclia). В качестве исследуемого биоматериала используется сыворотка крови. Количество содержания определяемого вещества устанавливается по относительному усилению или ослаблению хемилюминесценции.

Рак бронхов. НСЕ является главным онкомаркером мелкоклеточного рака лёгких. Повышение выявляется в 50 – 70 % случаев диагностирования рака бронхов. Корреляция с локализацией метастаз не наблюдается, зато отмечается хорошая корреляция с клинической фазой этой патологии (прогрессирование).

Ведущие клиники в Израиле

Нейробластома. Высокий уровень NSE проявляется у 60 – 65 % пациентов детского возраста с данной патологией. У ребёнка рост корреляции определяется стадией заболевания.

Апудома. Уровень NSE повышен в 35 % случаях. Онкомаркер используется в целях наблюдения за течением заболевания.

Семинома. Повышенная концентрация NSE выявляется у 70 – 75 % пациентов. Корреляция повышается в зависимости от стадии болезни.

Системная красная волчанка. Тяжелое заболевание соединительной ткани, которое сопровождается резкой болью в суставах, воспалением внешней оболочки сердца и поражением кожных покровов, сильное влияние на которое оказывают антинуклеарные антитела (Aha). Для определения антител в сыворотке используется тест на системные заболевания соединительной ткани. При волчанке антинуклеарные антитела выявляются у 90 % пациентов в течение 2-х месяцев после его начала.

Различные опухоли. Злокачественные опухоли нелёгочной этимологии соответствуют 25% случаям повышения NSE значения. При доброкачественных опухолях повышенный уровень NSE отмечается при пневмонии и септическом шоке.

Нервная система. Повышенное НСЕ выявляется в случае травмы нервной системы и нервных волокон (SSA), инсульта, доброкачественных заболеваний мозга и приводит к неблагоприятному прогнозу неврологического дефицита. Для своевременного выявления различных поражений центральной нервной системы используется нейротест. Результаты нейротеста помогают при установлении объективной оценки состояния нервной системы и являются отличным дополнением к клиническому психоневрологическому обследованию.

Нейронспецифическая енолаза выявляется в эритроцитах, тромбоцитах и клетках плазмы крови, значит NSA сыворотку необходимо отделить от клеток крови максимально быстро, в течение 40 – 60 минут.

Подготовка к обследованию НСЕ

Специальной подготовки к забору крови на NSE не требуется. Назначаются такие же рекомендации, как и при проведении анализа на УМСС (ускоренный метод на скрытый сифилис): исключить из рациона питания острую и жирную еду, избегать физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Анализ сдается на голодный желудок, за 7-9 часов до обследования пациенту необходимо полностью отказаться от пищи, пить можно только минеральную воду без газа.

В некоторых клиниках используется неинвазивный анализ крови (НТАК). Процесс исследования занимает буквально 5 -7 минут. Специалист вводит в компьютер все необходимые данные пациента такие, как вес, рост, пол и т.д., после чего к телу больного в местах соединения крупных магистральных сосудов подключают 5 микродатчиков. Анализ крови производится при той же температуре, что функционирует в организме.

Врач назначает анализ на NSE при наличии у пациента следующих симптомов и жалоб:

  • Симптомы рака легких – кашель, сильная одышка, кровохаркание, стремительная потеря веса. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) располагается в центре пораженного органа и давит на соседние органы средостения. В 15 % случаев такое новообразование сдавливает верхнюю полую вену, что провоцирует нарушение венозного оттока из яремных вен и сопровождается изменением цвета лица, головной болью и может вызвать тромбоз глубоких вен в головном мозге. Может возникнуть гиповентиляция – самая распространенная причина повышения уровня углекислого газа в организме. Высокий уровень углекислого газа в крови (СO2 и EtCO2) может вызвать повышение артериального давления, судороги, спутанность сознания и сонливость.
  • Симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление, повышенное потоотделение, высокая эмоциональная неустойчивость. Это гормонально активное новообразование надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации, обусловленное избыточной секрецией катехоламинов. Во время приступа отмечается лейкоцитоз, переходящий в лимфоцитоз. Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Может закончиться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением кровообращения мозга, отеком легких. Для диагностики используется УЗИ надпочечников, компьютерная томография, определяется экскреция с мочой;
  • Симптомы медуллярного рака щитовидной железы – уплотненное образование на шее, длительная диарея. Медуллярный рак отличается ранним началом болезни, протекает агрессивно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Диагноз устанавливается по наследственному анамнезу при помощи молекулярно-генетических тестирований до проявления симптомов заболевания. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы можно с помощью радиоиммунного или иммуноферментного анализа. Одним из главнейших гормонов щитовидной железы является свободный тироксин (Т4св) – биологически активная часть общего тироксина, в задачу которого входит регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
  • Симптомы нейробластомы – болевые ощущения в костях, хромота, тошнота, параорбитальные кровоизлияния. Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нейбробластов нервного гребня, продуцирующее катехоламины и NSE. В большинстве случаев страдают этим видом рака дети младше двух лет. Опухоль сдавливает соседние органы и способствует вырабатыванию избыточного количества адреналина и дофамина.

Анализ на онкомаркер является отличной возможностью выявления опухолевых процессов на ранних стадиях заболевания и контролирования динамики опухоли в период проведения терапевтического лечения. Для проведения исследования чаще всего используется кровь, но в некоторых случаях онкомаркеры могут содержаться в моче или желчи.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Референсные значения и показатели результатов

Нормальный уровень фермента в крови не должен превышать 17 нг/мл. Повышение показателя при расшифровке анализов означает наличие развития неопластического процесса – раковых новообразований.

Важно знать! Определение НСЕ не применяется при скрининге опухоли(ENA-скрин), т.к. значение уровня фермента может быть высоким и при других заболеваниях не онкологического характера таких, как инсульт, туберкулез легких, склеродермия, черепно-мозговая травма, недостаточность почек и надпочечников, нарушение кровообращения головного мозга.

При химиотерапевтическом лечении у больных можно отметить увеличение временного роста уровня NSE уже в первые трое суток после первого применения химиотерапии, в связи с этим происходит разрушение опухолевых клеток. На протяжении 5 – 7 дней после этого или под конец первого терапевтического курса происходит стремительный спад концентрации NSE в крови до референсных значений в анализах. Если же при проведении химиотерапии положительная динамика отсутствует, то уровень содержания NSE показателя постоянно повышается или понижается до уровня, не достигающего референсных показателей. У 85 – 95% больных в период ремиссии заболевания показатели значения NSE нормализуются. Во время рецидива концентрация онкомаркера снова повышается.

Следует знать! Для наблюдения за эффективностью химиотерапии определение NSE желательно производить в одной лаборатории и одинаковым методом при помощи сканирующего электронного микроскопа (СЭМ). Это нужно для того, чтобы точность анализа была высокой. На достоверность результата воздействует состояние анализируемого образца. Для образца не допускается использовать гемолизированную кровь, потому что при разрушении эритроцитов уровень показателей резко возрастает.

источник

Adblock
detector