Меню

Экспресс метод анализа крови на сахар

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

Главные методы выявления нарушения обмена углеводов – анализы крови и мочи на сахар

Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Виды анализов на глюкозу и её соединений

В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях. Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

Лабораторные исследования

Профессиональный автоматический анализатор глюкозы в крови и моче Энзискан Ультра

Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

  • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic,
  • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030,
  • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica,
  • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»,
  • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one,
  • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus,
  • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance,
  • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами,
  • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

Биохимический анализатор Stat Fax® 1904+R

Таблица: Исследования при диабете:

Название анализа крови, цена (2018 год) Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значений Прогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
Биохимический анализ крови.

От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).

средние значения:

  • 3,50-6,10
Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
Глюкоза (сыворотка).

  • груднички: 2,7-4,4
  • дети: 3,3-5,5
  • до 60: 4,1-5,9
  • после 60: 4,6-6,4
  • после 90: 4,2-6,7
При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам.

При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.

норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1 Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
ПГТТ с с-пептидом.

0,9-7,10 нг/мл Тест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
Гликированный гемоглобин (HbA1c).

4,8-5,9% Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
Фруктозамин.

от 20-до 60 лет:

  • 205-285 мкмоль/л
Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

Снижение суточной глюкозурии у диабетиков – свидетельство правильно выбранной тактики лечения

Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

  • гипертиреоза,
  • синдрома Ищенко-Кушинга,
  • снижения реабсорбции из-за беременности,
  • острого панкреатита,
  • инфаркта сердца,
  • отравления морфином.

К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

Экспресс-диагностика

Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче. Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

Глюкометры нового поколения умеют взаимодействовать с компьютером или смартфоном

Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

  1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.
  2. Венгерский ультрапортативный глюкометр SensoCard. Прибор может быть подключён к компьютеру или смартфону. Умеет рассчитывать средние показатели глюкозы за 7, 14 и 28 дней. «Помнит 150 последних измерений, с указанием их даты и времени. Снабжён функцией голосового оповещения. Гарантия от производителя, фирмы 77 Elektronika – 3 года.
  3. Швейцарский домашний анализатор Стат Стрип Экспресс StatStrip Xpress Glucose от международной корпорации NOVA Biomedical. Прибор уникален тем, что на показатели глюкозы не сказывается наличие в капле крови гематокрита, мочевой и аскорбиновой кислоты, парацетамола, билирубина, а при наличии специальных полосок может измерять уровень кетоновых тел. Большие цифры на дисплее видны даже глубоким старикам, а возможность связи прибора через USB-порт с NOVA Microsoft-Excel станет удобным дополнением, как более молодому поколению, так и лечащих их врачам-эндокринологам.

Некоторые из современных глюкометров, например, Изи Тач (Easy Touch GCHb), могут замерять не только уровень глюкозы (G). С помощью дополнительных специальных тест-полосок, для удобства отличающиеся от «сахарных» по цвету, можно контролировать холестерин (CH) и гемоглобин (Hb).

Ну а дорогостоящий немецкий портативный прибор Аккутренд Плюс (Аccutrend plus) умеет анализировать концентрации глюкозы, лактата, холестерина, молочной кислоты и триглицеридов.

Важно. Для больных сахарным диабетом экспресс диагностика концентрации глюкозы в плазме крови до и после занятий ЛФК, выполняющаяся с помощью домашних портативных анализаторов, поможет правильно подобрать эффективные, предельно допустимые степени физической нагрузки.

Тем, кто нуждается в частом контроле уровня глюкозы в моче, рекомендовано приобрести специальный домашний анализатор или визуальные тест-полоски. Как ими пользоваться, детально разъясняется в инструкциях.

Персональный (домашний) анализатор мочи АМП-01 и визуальные тест-полоски Риполиан XN-11U

Тем не менее диабетикам стоить понимать, что какими бы супернавороченными не были домашние анализаторы, они всё-рано не смогут заменить лабораторные анализы крови и мочи на глюкозу.

Подготовка к лабораторной сдаче крови

Все анализы крови на глюкозу относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение её процедуры обязательно приведёт к искажению результатов и установлению ложного диагноза, со всеми вытекающими, негативными для здоровья, последствиями.

Стресс и некоторые лекарства существенно искажают результаты анализа крови натощак

Основные правила подготовки к «голодным» тестам на глюкозу в крови:

  • уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара,
  • за 24 часа – избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, не есть много жирной и сладкой пищи, не пить алкоголь, не потреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики,
  • за 12-8 часов – ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды,
  • за 1 час – быть возле кабинета, не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Во время проведения Глюкозотолерантного теста с нагрузкой (ПГТТ), в 2-х часовой паузе-ожидании второго забора крови, нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить, и даже не играть в игры на смартфоне, которые могут вывести вас из эмоционального равновесия.

На заметку. Если в день сдачи анализа запланированы ещё какие-нибудь медицинские диагностические мероприятия, то их лучше выполнить после забора крови.

Рекомендации по сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи – очень щепетильная процедура. Важно в точности соблюсти все ниже перечисленные рекомендации, ведь нарушение любого пункта исказит результаты исследования.

Например, если при сборе мочи будет задействована нестерильная посуда, то бактерии и грибы попросту «съедят» глюкозу. Та же картина будет и при хранении собранной жидкости при комнатной температуре, а не в холодильнике.

Температура хранения суточной мочи в холодильной камере – от +2 до +8 °С

Правила сбора суточной мочи:

  • За 24 часа до начала сбора мочи не пить алкоголь, не есть много жирной и сладкой пищи, не употреблять продукты, которые изменяют естественный оттенок мочи (свёкла, морковь, вишня, крепкий чай).
  • Днём ранее, также подготовьтесь к сбору жидкости:
  1. хорошо промойте от моющих средств 2-х литровую стеклянную банку и её крышку, если можете, то насухо простерилизуйте их, а после остужения поставьте её на нижнюю (!) полку холодильной камеры,
  2. вымойте и высушите банку в 0,5 л (или другую ёмкость), в которую непосредственно будет происходить акт мочеиспускания,
  3. купите в аптеке специальный стерильный контейнер для анализа мочи.
  • Перед каждым сбором проводите тщательный обмыв гениталий проточной водой, не применяя туалетные средства и препараты интимной гигиены. При этом:
    1. мужчинам – следует выполнять гигиеническую процедуру, отведя крайнюю плоть и обнажив головку пениса,
    2. женщинам – в случае месячных, когда сдать анализ всё-таки надо, перед каждым забором мочи подмыться и вставить свежий вагинальный тампон,
    3. у грудничков собирать мочу следует с помощью мочеприёмника.
  • В день сбора избегайте чрезмерных перенапряжений, и соблюдайте свой обычный питьевой режим.
  • Первую утреннюю мочу соберите в любую ёмкость, измерьте и запишите её объём, а затем вылейте в унитаз. Запомните время.
  • Все последующие порции мочи собирайте с помощью, ранее подготовленной, 0,5-л ёмкостью, после чего переливайте жидкость в 2-х литровую банку, и ставьте её обратно в холодильник. После сбора порции мочи сполосните «рабочую» баночку и высушите её.
  • Последнюю порцию мочи надо собрать в то же самое время, когда был произведён первый акт мочеиспускания. Помните, вы засекали время?
  • Точно отметьте на 2-х литровой банке уровень суточной мочи. После чего перемешайте её без помощи каких-либо предметов, несильно покачивая плотно закрытую банку в разных направлениях, как шейкер. Перелейте 50-100 мл мочи в стерильный контейнер. Затем вылейте остатки мочи в унитаз, и измерьте объём всей собранной мочи, налив по отметку воды и перелив её через мерную посуду. Прибавьте к полученному результату объём самой первой, вылитой в унитаз, порции.
  • Запишите полученный результат на этикетку контейнера, не забыв заполнить все остальные строки. Плотно закройте контейнер, и поставьте его в чистый полиэтиленовый пакет, который до выхода из дома в лабораторию, храните на нижней полке холодильника.

И в заключение, посмотрите небольшое видео, которое поможет разобраться «новичкам», как пользоваться домашним глюкометром.

источник

Как делать экспресс-анализы крови на сахар?

Экспресс анализ крови позволяет получить довольно точные результаты в максимально сжатые сроки. Скорость такого анализа очень важна для диабетиков, которые должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это позволяет вовремя среагировать на отклонение глюкозы от нормы и предотвратить различные осложнения.

Особенности экспресс-теста на глюкозу

Для диабетика самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен для ежедневного контроля диабета. Но это не значит, что в домашние анализы крови могут заменить проведение тестов в клинике, где помимо исследования глюкозы проводится общий анализ крови (ОАМ) и другие тесты, способные выявить дополнительные характеристики общего состояния диабетика. Благодаря регулярным анализам в условиях лаборатории, врач может определить, насколько хорошо пациент контролирует диабет.

Вопрос о том, нужно ли измерять уровень глюкозы в домашних условиях, должен решать врач на основании лабораторных анализов. Если есть необходимость в проведении домашних тестов, доктор должен определить, как часто измерять глюкозу и в какое время дня это делать. Кроме того, доктор должен определить значения уровня глюкозы для каждого конкретного пациента. Обычно в регулярных домашних анализах на сахар в крови нуждаются пациенты с:

  • Диабетом типа 1.
  • Диабетом типа 2.
  • Преддиабетическим состоянием.
  • Симптомами плохо управляемого диабета.

Постоянно отслеживая и сравнивая результаты домашних тестов, пациент может обнаружить проблемы с текущим планом лечения. Считается, что нормальный уровень глюкозы в крови находится в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Отклонения как в большую, так и в меньшую сторону, могут говорить о диабете, и это очень тревожный знак.

У диабетиков поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы поможет предотвратить такие осложнения, как диабетическая кома, заболевания глаз, десен, повреждения почек и нервной системы, проблемы с суставами, кожные инфекции и другие проблемы.

Конечно, многие могут решить, что чем проводить экспресс тест крови, гораздо проще и безболезненней провести экспресс анализ мочи. Тем более, что раньше диабетики в основном и пользовали мочи тест-полоски, узнавая количество прошедшей за день через почки глюкозы. Но тест мочи непригоден для контроля глюкозы в крови. Во-первых, порог пропускания глюкозы почками обычно выше 180 мг/дл. Во-вторых, моча накапливается и находится в мочевом пузыре в течение нескольких часов. За это время уровень в крови может сильно повыситься или опуститься. Поэтому традиционно считается, что анализ крови из пальца дает более точные результаты.

Проведение теста

Тестирование уровня глюкозы бывает в различных формах, но у всех имеется одна и та же цель, быстро определить уровень глюкозы в определенный момент времени. Большинство домашних наборов для определения глюкозы в крови состоят из:

  • Ланцета (маленькой иглы).
  • Ручки для держания ланцета.
  • Тест-полоски.
  • Глюкометра (аппарат).
  • В продвинутых вариантах – кабели для загрузки данных в компьютер.

Во время проведения домашнего тестирования глюкозы, пациент должен процедуру начать с мытья рук. После этого следует вставить ланцет в ручку для держания ланцета. Перед использованием ланцета надо поместить новую тест-полоску в глюкометр. Дальше сделать прокол ланцетом кожи на пальце, держа ланцет за ручку. После этого нужно осторожно капнуть вытекающую каплю крови на тест-полоску и подождать результаты, которые обычно проявляются в течение нескольких секунд.

В некоторых моделях глюкометров перед вставкой тест-полоски надо убедиться, что код на ней совпадает с тестом на глюкометре. Кроме того, каждый раз при проведении теста нужно проверять дату на тест-полосках: они не должны выйти из срока употребления. Кроме того, некоторые глюкометры имеют альтернативные места забора крови, например, на предплечье. В каком месте брать кровь для тестирования глюкометром, нужно предварительно обговорить с врачом.

Важность графика роста глюкозы

Если диабетик находится на инсулине, ему необходимо от двух до четырех тестов ежедневно. Пациент должен распланировать проведение теста таким образом, чтобы время тестирования пришлось на время перед и после еды. Это необходимо сделать, чтобы пациент понял, как его диета влияет на содержание глюкозы в крови. Особенно важно проводить тестирование после употребления в пищу простых углеводов или еды, содержащей сахара для того, чтобы удостовериться в том, что уровень глюкозы не поднялся. Кроме того, контрольные тестирования необходимо проводить каждый раз при изменении плана лечения или при изменении состояния здоровья, например, ухудшения самочувствия.

Для отслеживания результатов тестирования необходимо вести график изменения уровня глюкозы в крови. Эта информация необходима, чтобы установить привычные схемы колебаний глюкозы в крови и предотвратить возможное ухудшение общего состояния. Кроме того, желательно, чтобы пациент с этими графиками являлся на консультации к врачу.

При ведении учета на графике содержания глюкозы должны быть следующие данные:

  • Дата и время проведения измерения глюкозы.
  • Название любых принимаемых лекарств, а также их дозировка.
  • Время измерения, когда оно проводилось, до еды или после.
  • Пища, которая принималась (если после еды, необходимо учитывать содержание углеводов).
  • Любая физическая работа или тренировка, которая проводилась, и когда – время начала и завершения.

Домашние тесты могут вовремя выявить значения, при которых диабетик должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, можно впасть в диабетическую кому и умереть.

Что такое диабет?

Чем же опасен диабет? Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа становится неспособной производить достаточное количество инсулина, единственного гормона, что способен контролировать уровень сахара в крови. Глюкоза – это своеобразное топливо организма: она предоставляет энергию, в которой нуждается каждая клеточка тела для роста и развития. Избыток сахара в крови говорит о том, что клетки не получают нужного количества глюкозы, – и голодает. А энергетический голод приводит к их смерти. Постепенно некроз охватывает многие ткани, что приводит к нарушению их работы.

Задачей инсулина является донести глюкозу к клеткам. Второй причиной диабета является состояние, когда рецепторы инсулина, находящиеся на клетках, становятся менее чувствительными к этому гормону, а потому не воспринимают его. Сначала поджелудочная вырабатывает инсулин в норме, затем снижает выработку.

Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови может легко выйти из-под контроля. Многие люди, страдающие от диабета, по ощущениям могут сказать, что начинается гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Неожиданная и сильная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Расстройства зрения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Спутанность сознания.

Целью в этом случае является предотвратить появление гипергликемии до того, как она начнется. Конечно, приступ может начаться неожиданно, но во многих случаях гипергликемия развивается постепенно в течение нескольких дней. Симптомы ухудшаются постепенно по мере роста уровня глюкозы в крови. Точное знание, на каком уровне находится уровень глюкозы в крови в конкретный отрезок времени и правильное лечение способно предотвратить эту проблему. Услугу в этот окажет самостоятельное домашнее экспресс-тестирование.

Диета для диабетиков

Изменения в диете – один из главных факторов, который необходимо взять под контроль при диабете. Употребление полезной пищи не только является залогом хорошего самочувствия, но способно значительно снизить содержание глюкозы в крови.

Углеводы – это компонент пищи, чаще всего подвергаемый критике из-за того, что они больше всего влияют на повышение глюкозы. Одним из главных правил для планирования приемов пищи и составления рациона для диабетиков, является учет гипогликемического индекса продуктов питания. Продукты, характеризуемые пониженным гипогликемическим индексом практически неспособны увеличить уровень глюкозы в крови. К представителям таких продуктов относятся:

  • Овсяная сечка.
  • Пшеничная мука, размолотая в каменных жерновах.
  • Овощи, не содержащие крахмал.
  • Бобовые.

Наибольший гликемический индекс содержат белый рис, пшеничный хлеб, кукурузные палочки, овсяная каша моментального приготовления, тыква. От этих и им подобных продуктов для своего блага диабетикам лучше отказаться или ограничить их употребление. Иногда разумным решением будет смешивать продукты низкого и высокого индекса. Но это можно делать только, если уровень глюкозы в нормальных пределах. Также для контроля сахара в крои не следует переедать и снизить употребление продуктов с искусственными подсластителями, которые способны перечеркнуть любой план питания диабетика.

источник

Adblock
detector