Меню

Для абсцесса легкого характерна лихорадка волнообразная

Бронхография

43. Абсцессом легкого называется

3. образование полости с гноем

4. накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

2. пневмония

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

1. абсцессе легкого

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

2. гектическая

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

4. кашель с гнойной мокротой

48. Осложнением абсцесса легкого может быть

3. кашель с гнойной мокротой

4. легочное кровотечение

49. Характер мокроты при абсцессе легкого

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

1. антибиотики

51. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

Дисбактериоз

52. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

53. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

4. раке легкого

54. Фактор риска развития рака легкого

55. Большое значение в диагностике рака лёгкого имеет

2. лабораторная диагностика

4. рентгенография органов грудной клетки

56. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

Легочное кровотечение

57. Метод ранней диагностики рака легкого

Флюорография

58. При раке легкого в мокроте определяются

Атипичные клетки

59. Осложнением рака легкого может быть

4. экссудативный плеврит

60. При легочном кровотечении выделяется мокрота

Алая, пенистая

61. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

1.введение хлорида кальция внутривенно

2. введение аминокапроновой кислоты

3. тепло на грудную клетку

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9141 – | 7368 – или читать все.

источник

Для абсцесса легкого характерна лихорадка волнообразная

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

Определение. В узком смысле все поражения легочной ткани, связанные с нагноением и некрозом, должны считаться абсцессами. Некоторые из них не могут, однако, быть легко отделены с описательной целью от тех заболеваний, частью которых они являются. В эту группу входят абсцессы, возникающие при туберкулезе, грибковой инфекции, вследствие распада злокачественной опухоли, исходящие из инфицированных кист. Исключая эти и другие специфические состояния, термин «абсцесс» легкого привычно ограничивает некротические, нагноительные, распавшиеся поражения легких, источником которых является гноеродная инфекция.

Этиология. С точки зрения источника возникновения легочных абсцессов их делят на связанные с:

1) инфекцией, возникающей в дыхательных путях или распространяющейся на них:

2) пиемией и инфицированными легочными инфарктами:

3) осложнениями различных видов пневмонии;

4) травматическими повреждениями легкого;

5) изредка с распространением инфекции из поддиафрагмального источника.

Частота легочных абсцессов стойко снижается в связи с широким применением химиотерапии и совершенствованием анестезиологических методов с вытекающим из этого уменьшением послеоперационных легочных осложнений — частого источника абсцессов легкого в прошлом.

Легочные абсцессы, связанные с инфекцией дыхательных путей («аспирационные абсцессы»). Это самая частая форма абсцесса, возникающая при оседании микроорганизмов из верхних дыхательных путей в легком во время оперативного вмешательства в силу различных предрасполагающих моментов. Флора в этих случаях смешанная: из полости рта, носа, глотки, могущая включать аэробные и анаэробные микроорганизмы, стрептококки, стафилококки, пневмококки, веретенообразные палочки, спирохеты, иногда протей и клостридии. Предрасполагающими факторами являются:

А. Предсуществующие источники инфекции в дыхательных путях

2. Инфекции в полости рта, например пиорея, большие скопления зубного камня; почти у 80% больных с аспирационными абсцессами имеется также обширное поражение зубов [6].

3. Инфицированная опухоль гортани.

4. Хронические бронхиты и бронхоэктазы.

5. Бронхогенный рак с присоединившейся инфекцией.

Б. Ослабление нормальных защитных механизмов

А) паралич гортанных нервов,

Б) бессознательные состояния: кома, наркоз, сон, опьянение, эпилепсия, состояние после электрошока [7].

2. Перстнеглоточный сфинктер:

3. Неэффективное откашливание:

А) послеоперационные и посттравматические боли в груди и животе,

Б) слабость и неподвижность, особенно у старых людей.

4. Дефекты деятельности мерцательного эпителия, например, при хроническом бронхите или в связи с действием наркоза.

В. Механические обструкции

1. Аспирация сгустков крови, гноя, обломков зубов, фрагментов ткани или опухоли может иметь место как осложнение при тонзиллэктомии, операциях в полости рта, стоматологических вмешательствах, особенно при использовании наркоза. Пища и инородные тела (например, горошины, булавки, монеты и др.) могут быть аспирированы из полости рта в трахею во время внезапного нерегулируемого вдоха. У больных со спазмом кардии или раком пищевода аспирация вследствие перетяжки ведет к попаданию в трахею пищи или инфицированного материала.

Поскольку правый главный бронх является в отличие от левого как бы продолжением хода трахеи, аспирированный материал имеет тенденцию проникать из трахеи в правое легкое. Поэтому «аспирационные абсцессы» чаще возникают справа и характерной их локализацией является подмышечный субсегмент верхней доли и апикальный сегмент нижней доли, являющиеся нижележащими отделами легкого при положении больного на боку и на спине соответственно [4].

Слева поражаются чаще те же сегменты, но при случае аспирационный абсцесс может локализоваться в любом сегменте каждого легкого.

2. Опухоли бронхов. Обструкция бронха опухолью может вызвать образование абсцесса при инфицировании застаивающегося в сегментах секрета.

Особенная склонность к возникновению абсцесса имеется при попадании инфекции в дыхательные пути вместе с частицами вещества, могущими закупоривать мелкие бронхи, вызывая спадение участков легочной ткани, становящихся в результате последующего инфицирования местом формирования абсцесса. Вдыхаемые микроорганизмы являются причиной развития пневмонии, а аспирация инфицированного материала, например, рвотных масс, — причиной диффузной бронхопневмонии.

Патологическая анатомия. Аспирационные абсцессы начинаются как местная инфекция бронхов или бронхиол в месте, соответствующем оседанию аспирированного материала. Нагноение или некроз вследствие бронхиальной обструкции, а нередко из-за наличия инородного вещества, распространяется на легочную ткань с образованием грануляционной ткани по его окружности. Нередко в связи с периферическим расположением большинства таких абсцессов в процесс вовлекается плевра, однако барьер из грануляционной ткани, ограничивающий распространяющийся абсцесс, обычно предупреждает инфицирование плевральной полости. Развитие реактивных грануляций на поверхности плевры может обусловить плеврит, плевральный выпот и образование сращений, но эмпиема при «аспирационных абсцессах» возникает редко [2]. Однако если прорыв в плевральную полость встречается редко, то прорыв в бронхи — частое явление. Частичная эвакуация абсцесса при этом приводит все же к некоторой степени местного излечения с формированием фиброза, но при некоторых состояниях характерны множественные абсцессы со свищевыми сообщениями с несколькими бронхами.

Как только микроорганизмы погибают и некротическое содержимое эвакуируется или рассасывается, грануляционная ткань в стенке абсцесса подвергается фиброзированию и из прилежащих бронхов в полость врастает эпителий, так что на ее внутренней стенке образуется выстилка из более или менее нормального бронхиального эпителия, хотя иногда возможна метаплазия его в многослойный плоский эпителий. Маленькие абсцессы могут сморщиваться и исчезать с образованием рубца, но большие полости остаются. Недостаточное дренирование, упорная инфекция и, вероятно, отсутствие лечения могут пролонгировать хроническую стадию до того момента, когда большая часть доли или всего легкого превратится в сотовидное образование с множественными кистозными полостями и свищевыми ходами с толстыми фиброзными стенками, покрытыми бесструктурным некрозом с тлеющей инфекцией. В этой стадии патология скорее имеет характер не абсцесса, а хронической гнойной пневмонии. Абсцессы могут давать обострения в разных участках, где имеются более значительные поражения. Отмечено, что хроническая гнойная пневмония, связанная с другими причинами, может сама по себе быть источником возникновения легочных абсцессов. В большинстве случаев процесс может быть оборван лечением.

Клиническая картина (признаки и симптомы). На первое место могут выступать симптомы основного заболевания (например, бронхогенного рака).

Клинические симптомы. В типичных случаях симптомы появляются на 3-й день после аспирации инфицированного материала. Наиболее ранними из них являются недомогание и лихорадка с ознобом, иногда потрясающим, затем появляется кашель, возможны плевритические боли или боли глубоко в груди. В этой стадии заболевание почти всегда ошибочно принимают за пневмонию и начинают лечение антибиотиками. При отсутствии лечения заболевание принимает общий характер с лихорадкой, истинным плевритом, иногда одышкой и цианозом, с прогрессирующим ухудшением на протяжении около 10 дней, после чего возникает характерное откашливание больших количеств гноя, который может иметь гнилостный запах, связанный с анаэробной инфекцией, и нередко содержит небольшое количество крови. Теперь диагноз ясен.

Другие случаи менее типичны как по своему началу, так и по дальнейшему течению. Так, заболевание может начаться бурно, в виде «пожирающей» пневмонии с обильной гнойной мокротой и рецидивирующим кровохарканьем, а возможно и скрытое начало с симптомами, схожими с легким гриппом. На клиническое течение может повлиять неадекватное лечение антибиотиками, например в случаях с ошибочным диагнозом. После кратковременного улучшения под влиянием антибиотиков возможен рецидив с повторной лихорадкой и кровохарканьем, причина которых — толстостенный хронический абсцесс — теперь видна на рентгенограммах грудной клетки.

Случаи с клиническими признаками, симулирующими пневмонию с постпневмоническим плевритом или эмпиемой, также нередки. Ошибки в диагнозе будут сведены к минимуму, если помнить, что респираторная инфекция, не поддающаяся в течение недели соответствующему антибиотическому лечению, с наличием упорной лихорадки, обильной гнойной мокроты и рецидивирующего кровохарканья, может быть легочным абсцессом.

Прорыв абсцесса в плевральную полость сопровождается острой плевритической болью и одышкой, а также симптомами эмпиемы или пиопневмоторакса.

Физикальные данные. Они необычны для классической картины полости, которая подлежит выявлению при абсцессе легких. Наиболее обычным физикальным признаком является тупость при перкуссии и ослабленное дыхание, иногда с хрипами и преходящим шумом трения плевры. Иногда в более поздней стадии возможно появление симптомов плеврального выпота или, менее часто, пневмоторакса с экссудатом.

За несколько недель, особенно при отсутствии эффективного дренирования через бронхи, пальцы могут приобрести форму «барабанных палочек».

Лабораторные исследования. При легочном абсцессе почти всегда имеется выраженный лейкоцитоз, могущий достигать 20 000—30 000 в 1 мм 3 крови. Мокрота макроскопически гнойная, а при микроскопическом исследовании могут быть обнаружены веретенообразные бациллы или спирохеты, если больной до этого не получал пенициллин. Чаще всего смешанная флора только аэробная; анаэробная инфекция может быть представлена анаэробным стрептококком. Следует всегда производить исследование на анаэробные микроорганизмы, особенно при гнилостной мокроте.

Рентгенологические данные. Вначале на рентгенограмме грудной клетки выявляется пневмоническая тень и только позже на ней появляется полость, в которой может обнаруживаться уровень жидкости, указывающий и а сообщение абсцесса с бронхом. Иногда трудно рентгенологически дифференцировать большой легочный абсцесс от ограниченной эмпиемы с бронхоплевральным свищом.

Осложнения абсцесса легких. Осложнениями, появляющимися в острой стадии, могут быть кровохарканье, иногда тяжелое, распространение поражения на другие отделы легкого, абсцесс мозга в результате септического тромбоза легочных вен и прорыв в плевральную полость. Все эти осложнения встречаются нечасто, особенно со времени применения антибиотиков. Ранняя диагностика острого легочного абсцесса и эффективное лечение на всех стадиях привели к тому, что развитие хронического абсцесса легких с его осложнениями в виде кахексии, анемии стало столь же редким, сколь частым оно было в прошлом.

Дифференциальная диагностика абсцесса легких. Основными заболеваниями, которые приходится дифференцировать от абсцесса легких, являются:

1. Распавшийся рак бронха (почти всегда плоскоклеточный). Стенки полости, образованные не грануляционной, а опухолевой тканью, обычно утолщены и имеют неправильные очертания. Однако иногда раковые ка-верпы могут быть тонкостенными. Некоторые опухоли иногда распадаются почти полностью. Помощь в диагностике оказывает бронхоскопия и цитологическое исследование мокроты.

2. Туберкулез и грибковая инфекция. При бактериологическом исследовании можно обнаружить возбудителя. Наиболее частым грибковым поражением, сочетающимся с некрозом легочной ткани, является в Великобритании актиномикоз. Иногда кавернозные поражения легких могут быть вызваны блаотомикозом, кокцидиоидомикозом или гистоплазмозом.

3. Инфицированная легочная булла с уровнем жидкости. В этих случаях уплотнение легочной ткани в окружности выражено меньше. Может оказать помощь сравнение с предыдущими рентгенограммами.

4. Инфицированная легочная киста, особенно бронхогенная или эхинококковая. Рентгеновская картина сходна с таковой в п. 3. Наличие кисты может быть установлено на ранее производившихся рентгенограммах.

5. Гематома легкого. Диагноз можно предположить на основании травмы в анамнезе. Кашель небольшой или отсутствует, при наличии мокроты она не имеет гнойного характера. Обычно можно ожидать спонтанного излечения через несколько недель.

6. Пневмокониотическая картина. Диагноз может быть подсказан профессией больного и наличием на рентгенограмме полости на фоне пневмокониоза.

7. Диафрагмально-пищеводная грыжа. Боли за грудиной и изжога, усиливающаяся при сгибании, направляют диагноз по правильному пути, а локализация изменений и отсутствие респираторных или общих симптомов помогают установить его с последующим подтверждением контрастным исследованием с барием.

Профилактика. Необходимо ликвидировать очаги инфекции в дыхательных путях. Следует избегать обстоятельств, способствующих аспирации крови, гноя или содержимого желудка. Если считают, что аспирация инфицированного материала уже произошла, надо назначить больному профилактически пенициллин. При подозрении на аспирацию инородного тела должна быть произведена бронхоскопия.

Лечение. А. Химиотерапия. При обычных видах легочного абсцесса наиболее полезен из антибиотиков пенициллин, хотя в его применении следует руководствоваться результатами бактериологического исследования. Его нужно давать внутримышечно в дозе 1—2 млн. ЕД 2—3 раза в день до получения клинического и рентгенологического эффекта (обычно на протяжении 4—б недель). К концу этого периода может быть желательным изменить способ введения на пероральный с назначением феноксиметилпенициллина (250 мг 4 раза в день).

С помощью химиотерапии удается получить излечение в большинстве случаев с небольшими остаточными рубцами.

Б. Бронхоскопия. Кроме диагностической ценности в отношении исключения рака или инородного тела, бронхоскопия является также полезной терапевтической процедурой. Она позволяет аспирировать вязкий секрет и точно установить дренирующий бронх. Это может помочь в планировании позиционного дренажа, хотя обычно достаточно боковой рентгенограммы для уточнения анатомической локализации легочного абсцесса. Следует подчеркнуть, что до настоящего времени бронхоскопия имеет наибольшее диагностическое значение при абсцессах легкого.

В. Позиционный дренаж должен обеспечить наиболее эффективное положение для дренирования абсцесса. Этому может помочь тщательная перкуссия.

Г. Хирургическое лечение. При достаточной химиотерапии необходимость в нем возникает редко.

А) если консервативным лечением удалось добиться только перехода острого абсцесса легкого в хронический;

Б) в более поздние сроки при наличии после бактериологического излечения клинически проявляющихся остаточных бронхоэктазов в рубцово измененной нефункционирующей легочной ткани.

2. Торакотомия показана при отсутствии диагноза, если другим путем нельзя исключить распавшуюся раковую опухоль.

3. Легочный абсцесс, возникший вследствие нагноения в области бронхогенного рака, следует лечить хирургическим путем при отсутствии противопоказаний для торакотомии.

4. Эмпиема, осложнившая легочный абсцесс, может потребовать хирургического дренирования.

Результаты лечения. В 1936 г., когда торакотомический дренаж был стандартным методом лечения легочного абсцесса, а такие осложнения, как эмпиема и абсцесс мозга, возникали часто, смертность достигала 34% [1]. Сульфаниламидные препараты мало повлияли на смертельный исход заболевания, однако улучшили результаты хирургического дренирования, что снизило летальность при острых формах абсцесса до 4%, хотя в более хронических случаях она оставалась высокой — около 23% [8]. Появление пенициллина так изменило картину, что к 1955 г. Shoemaker и сотр. [9] смогли назвать простой абсцесс легких по существу «терапевтическим» заболеванием. Однако и сейчас, при наличии широкого спектра применяемых антибиотиков, не менее необходимо целенаправленное лечение [3]. Исследованиями Fifег и сотр. [5] установлены такие неблагоприятные факторы, как отсрочка в лечении больших абсцессов (свыше 37 см 2 ), лихорадка свыше 3 недель, постоянная патология бронхов в виде бронхостеноза, сопутствующий сахарный диабет, а также неполнота лечения антибиотиками в связи с устойчивостью флоры к пенициллину. Предрасполагающим фактором у наблюдавшихся авторами больных чаще всего являлся алкоголизм, но прогноз у них был, по-видимому, не хуже, чем у остальных больных. Средняя длительность лечения составляла 5 недель при только медикаментозной терапии и 7 недель в тех случаях, когда потребовалось хирургическое вмешательство.

4. Сестринский процесс при абсцессе легких

Медицинская сестра выявляет жалобы и проблемы пациента. Она характеризует каждую жалобу. Если пациент жалуется на влажный кашель, выясняется количество и качество мокроты, время наиболее интенсивного отхождения, суточное количество мокроты и т. д. При кровохарканьи важно выяснить цвет и количество крови, связь С кашлем, время появления.

Особое внимание уделяется лихорадке, которая не всегда регистрируется. Необходимо определить характер лихорадки, суточные размахи температуры, ознобы, жар, влажность кожи и др.

При осмотре медицинская сестра обращает внимание на цвет кожных покровов, форму пальцев и ногтей, грудной клетки, характер дыхания, подвижность грудной клетки. Она считает ЧДД в 1 минуту, пульс, измеряет АД и температуру тела.

По данным сестринского обследования медицинская сестра определяет проблемы пациента.

Высокая лихорадка; отделение мокроты полным ртом;

Кашель; затрудненное дыхание;

Тупые боли за грудиной при дыхании;

Дефицит информированности о заболеваниях.

Нарушение потребности дышать — продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты при вскрытии абсцесса;

Кровохарканье вследствие нарушения целостности сосудистой стенки бронха или в зоне абсцесса (гангрены);

Лихорадка гектического типа до вскрытия абсцесса;

Чувство стеснения, неловкости из-за неприятного запаха мокроты и при дыхании (сдерживает кашель).

Очень важно обеспечить пациенту приток свежего воздуха, еду с повышенным содержанием белков, микроэлементов, витаминов.

Медсестра должна помнить, что мокроту необходимо собирать в банку с крышкой (возможен неприятный, А при гангрене — нестерпимый запах). Головной конец кровати должен быть опущен (улучшение дренажа бронхов). Необходимо постоянное наблюдение за пациентом, особенно ночью, чтобы дыхание не нарушалось мокротой (голова пациента должна быть повернута в сторону).

После стихания воспалительного процесса показано санаторно-курортное лечение в регионах с теплым, сухим климатом.

Медицинская сестра постоянно контролирует общее состояние и симптомы пациента, оценивает результат сестринских вмешательств, корректирует вмешательства в соответствии с изменившимся статусом.

При необходимости она выполняет ингаляции кислорода, активизирует двигательный режим, при разрешении воспалительного процесса — массаж грудной клетки, физиопроцедуры, калорийное, витаминизированное питание.

Общее состояние таких больных обычно тяжелое, они нуждаются в покое,

В борьбе с анемией и в восстановлении нарушенных функций жизненно важных органов.

Медицинская сестра должна знать признаки острой дыхательной недостаточности и уметь оказать помощь в этом случае.

Важно наблюдать за состоянием больного, если поставлены дренажные трубки, необходимо следить за характером и количеством отделяемого по ним, герметичности дренажной системы и повязки (наклейки), не давать ей соскальзывать и обнажать послеоперационный шов.

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

Б) бронхоэктатической болезни

32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

А) бронхография

34. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

А) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35. Дренажное положение придается пациенту с целью

Г) облегчения отхождения мокроты

36. Осложнения бронхоэктатической болезни

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

Г) легочное кровотечение

37. Профилактика обострения бронхиальной астмы

Г) прекращение контакта с аллергеном

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

Б) сухой банкой

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

В) индивидуальной плевательницей

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

Г) хлорамином

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

Б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

Б) бронхография

В) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

Б) пневмония

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

А) абсцессе легкого

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

Б) гектическая

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

Г) кашель с гнойной мокротой

48. Осложнения абсцесса легкого

в) кашель с гнойной мокротой

Г) легочное кровотечение

49. Характер мокроты при абсцессе легкого

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

А) антибиотики

51. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

В) дисбактериоз

52. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

Г) эозинофилы

53. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

Г) раке легкого

54. Фактор риска рака легкого

55. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет

б) лабораторная диагностика

Г) рентгенография органов грудной клетки

56. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

Г) легочное кровотечение

57. Метод ранней диагностики рака легкого

Г) флюорография

58. При раке легкого в мокроте определяются

А) атипичные клетки

59. Осложнение рака легкого

Г) экссудативный плеврит

60. При легочном кровотечении характерна мокрота

А) алая, пенистая

61. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

Дата добавления: 2016-03-27 ; просмотров: 3218 | Нарушение авторских прав

1. Основная причина развития острого бронхита

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

3. Основная причина развития хронического бронхита

4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

5. Данные аускультации при бронхите

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

7. Осложнение хронического бронхита

8. При лечении гнойного бронхита применяют

а) кларитромицин, бромгексин

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

б) кашель с гнойной мокротой

12. Экспираторный характер одышки отмечается при

13. При экспираторной одышке затруднен

14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

18. При астматическом статусе противопоказан

19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

20. Пикфлоуметрия — это определение

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной пневмонии

22. Крепитация выслушивается при

23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

24. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

в) рентгенография грудной клетки

26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

27. Осложнением стафилококковой пневмонии является

28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в

29. Осложнение крупозной пневмонии

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

б) бронхоэктатическая болезнь

34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

б) бронхоэктатической болезни

35. При бронхоэктатической болезни мокрота

36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

б) рентгеноскопия грудной клетки

37. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту для

г) улучшения оттока мокроты

39. Кровохарканье наиболее характерно для

б) бронхоэктатической болезни

г) экссудативного плеврита

40. Дренажное положение придается пациенту при

а) бронхоэктатической болезни

41. Абсцессом легкого может осложниться

42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

а) абсцессе легкого во II стадии

б) крупозной пневмонии в стадии разрешения

в) бронхиальной астме в стадии ремиссии

г) раке легкого в начальной стадии

43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

44. Для абсцесса легкого в 1 стадию характерна лихорадка

45. Легочное кровотечение может возникнуть при

46. Гнойная мокрота наблюдается при

а) бронхоэктатической болезни

47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

б) полость с горизонтальным уровнем жидкости

в) повышенная прозрачность легочных полей

49. Эластические волокна в мокроте определяются при

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется

51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

52. Возбудителем туберкулеза является

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

55. Каверна образуется в легком при

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

57. Диета № 11 назначается при

в) брохоэктатическая болезнь

58. При лечении туберкулеза применяют

59. При лечении туберкулеза применяют

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

61. Для профилактики туберкулеза применяют

62. Специфическая профилактика туберкулеза

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

65. Вакцинация БЦЖ проводится

66. Место введения вакцины БЦЖ

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

72. Реация Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких — это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию

76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

77. Осложнение рака легкого

78. Метод ранней диагностики рака легкого

79. Атипичные клетки в мокроте определяются при

80. Легочное кровотечение может возникнуть при

81. При раке легкого в мокроте определяют

82. Плевритом может осложниться

83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

в) бронхоэктатической болезни

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может осложниться

86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания

87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при

88. Место прокола при плевральной пункции

89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется

б) отсутствие дыхания на стороне поражения

90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь бывает

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

б) кашель с выделением мокроты

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней границей

г) повышенная прозрачность легочных полей

97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года

98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит

Название Тестовые задания по безопасности пациента
Анкор ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Дата 28.01.2017
Размер 0.5 Mb.
Формат файла
Имя файла ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Тип Документы
#660
страница 4 из 19

1. Основная причина развития бронхитов:

2. Основной фактор риска хронического бронхита:

б) бактериальная и вирусная инфекция

3. Характер мокроты при остром бронхите:

4. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан:

5. Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

6. При лечении гнойного бронхита используются:

а) амоксициллин, бромгексин

7. К базисному лечению бронхиальной астмы относится:

а) проивовоспалительная терапия

8. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

9. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:

10. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется:

11. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется:

12. Пикфлоуметрия – это определение:

б) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

13. Воспаление целой доли легкого наблюдается при:

14. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

15. Этиотропное лечение пневмонии – это применение:

17. При критическом снижении температуры тела может развиться:

а) острая дыхательная недостаточность

в) острая коронарная недостаточность

18. Частота дыхательных движений в норме в мин.:

19. Частота сердечных сокращений в норме в мин.:

20. Основная причина приобретенных бронхоэктазов:

21. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

б) бронхоэктатической болезни

22. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

23. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

24. Осложнения бронхоэктатической болезни:

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

25. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

26. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

в) индивидуальной плевательницей

27. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на ¼:

28. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется:

а) увеличить количество соли

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

29. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества:

30. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого:

31. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

32. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

  1. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

34. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет:

б) лабораторная диагностика

г) рентгенография органов грудной клетки

35. Осложнение рака легкого:

36. Заболевание, которое может осложниться плевритом:

37. Основной симптом при сухом плеврите:

38. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при:

в) бронхоэктатической болезни

39. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение:

40. Для плевральной пункции медсестра готовит:

41. Подготовка пациента к плевральной пункции:

а) поставить очистительную клизму

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

42. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах):

+ бактериальная и вирусная инфекция

# Основной симптом бронхита:

# Основной фактор риска хронического бронхита:

— бактериальная и вирусная инфекция

# Основной симптом обструктивного бронхита:

# Характер мокроты при остром бронхите:

# Осложнение хронического бронхита

— острая сосудистая недостаточность

— острая сердечная недостаточность

+ хроническая дыхательная недостаточность

# При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан:

# Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

# Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают

на дыхательную систему следующее действие

— улучшают периферическое кровообращение

— нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга

+ укрепляют мышцы грудной клетки

# При лечении гнойного бронхита используются

# К базисному лечению бронхиальной астмы относится

# Основной симптом при бронхиальной астме

— кашель с гнойной мокротой

# Вынужденное положение пациента при приступе

— горизонтальное с приподнятыми ногами

# Пациент должен тщательно полоскать рот после применения

# Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты

# При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

# Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме

# Пикфлоуметрия — это определение

# Основной возбудитель пневмонии

# Воспаление целой доли легкого наблюдается при

# «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

# Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

+ рентгенография органов грудной клетки

# Этиотропное лечение пневмонии — это применение

+ острая дыхательная недостаточность

# При критическом снижении температуры тела может развиться

— острая дыхательная недостаточность

— острая коронарная недостаточность

# Частота дыхательных движений в норме в мин.

# Частота сердечных сокращений в норме в мин.

# Основная причина приобретенных бронхоэктазов

# Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

# Основной симптом бронхоэктатической болезни

+ кашель с гнойной мокротой

# Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

# Характер мокроты при бронхоэктатической болезни

# Наиболее информативный метод диагностики

# Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти

в виде «часовых стекол» встречаются при

+ хронических заболеваниях дыхательной системы

— острых заболеваниях дыхательной системы

— острых заболеваниях пищеварительной системы

— хронических заболеваниях пищеварительной системы

# Дренажное положение придается пациенту с целью

+ облегчения отхождения мокроты

# Осложнения бронхоэктатической болезни

— приступ экспираторного удушья

— кашель с гнойной мокротой

# Профилактика обострения бронхиальной астмы

+ прекращение контакта с аллергеном

# При сборе мокроты на общий анализ пациента

# При выделении гнойной мокроты пациента

# Индивидуальная карманная плевательница

должна быть заполнена на 1/4

# При выделении большого количества гнойной мокроты

в питании пациента рекомендуется

— увеличить количество соли

+ увеличить количество белка

— уменьшить количество соли

— уменьшить количество белка

# Рентгенологическое исследование бронхов с применением

+ образование полости с гноем

— накопление жидкости в плевральной полости

# Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

# Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне

гектической лихорадки наблюдается при

# Для абсцесса легкого характерна лихорадка

# Приоритетная проблема пациента после прорыва

+ кашель с гнойной мокротой

# Осложнения абсцесса легкого

— кашель с гнойной мокротой

# Характер мокроты при абсцессе легкого

# При лечении абсцесса легкого используются препараты

# При длительном применении антибиотиков у пациента могут

# Неспецифические включения в мокроте

# Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке

# Фактор риска рака легкого

# Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет

+ рентгенография органов грудной клетки

# Потенциальная проблема пациента при раке легкого

# Метод ранней диагностики рака легкого

# При раке легкого в мокроте определяются

# При легочном кровотечении характерна мокрота

# Независимое сестринское вмешательство при легочном

— введение хлорида кальция внутривенно

— введение аминокапроновой кислоты

# Зависимое сестринское вмешательство при легочном

+ введение хлорида кальция внутривенно

— горчичники на грудную клетку

# Заболевание, которое может осложниться плевритом

# Основной симптом при сухом плеврите

# Основной симптом экссудативного плеврита

# Пациент занимает вынужденное положение лежа

# Зависимое сестринское вмешательство при

сухом плеврите — это применение

# Скопление воспалительной жидкости в полости плевры

# Для плевральной пункции медсестра готовит

# Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

# Подготовка пациента к плевральной пункции

— поставить очистительную клизму

— опорожнить мочевой пузырь

+ разъяснить сущность манипуляции

# При проведении плевральной пункции врачом одномоментно

извлекается жидкости не более (в литрах)

# Повышенная воздушность легких — это

# Основной симптом эмфиземы легких

# Основные симптомы пневмонии

— слабость, головная боль, стекловидная мокрота

+ боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

— длительный субфебрилитет, утомляемость

— отеки, повышение АД, нарушение ритма

+ бета — гемолитический стрептококк

# Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых

# К развитию ревматизма предрасполагает

+ очаг хронической инфекции

# Основными причинами развития заболеваний

сердечно- сосудистой системы являются

— неблагоприятные климатические условия

— природно — экологические факторы

# Основные симптомы ревмокардита

— головная боль, головокружение, повышение АД

— снижение аппетита, гектическая лихорадка

+ боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет

# Потенциальная проблема пациента при ревмокардите

— острая сосудистая недостаточность

+ хроническая сердечная недостаточность

# При ревматизме чаще поражается клапан сердца

# Основные симптомы ревматического полиартрита

— повышение температуры, стойкая деформация суставов

+ поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

— поражение мелких суставов, скованность

— недомогание, моноартрит с деформацией

# Наиболее частый исход ревматического эндокардита

# Поражение кожи при ревматизме

# Исход ревматического полиартрита

— кровоизлияние в полость сустава

+ отсутствие остаточных деформаций

# При ревматизме в общем клиническом анализе крови

— увеличение СОЭ, лейкопения

+ лейкоцитоз, увеличение СОЭ

# При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется

# При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются

+ нестероидные противовоспалительные препараты

# Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать

# Потенциальная проблема пациента при приеме

# Возможные осложнения при приеме преднизолона

— одышка, лёгочное кровотечение

— головная боль, снижение АД

+ повышение АД, гипергликемия, ожирение

— лихорадка, нарушение слуха

# Для вторичной профилактики ревматизма применяют

# Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента

последнего обострения в течение

# Основная причина приобретенных пороков сердца

# Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это

# Кожные покровы при митральном стенозе

+ застойная жидкость в полости перикарда

— жидкость в полости плевры

# Основные симптомы митрального стеноза

— сердцебиение, повышение АД

— отеки, сжимающая боль за грудиной

— головная боль, мелькание мушек? перед глазами

+ кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

# Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.

# При заболеваниях сердечно — сосудистой системы с нерезким

нарушением кровообращения применяется диета

— вариант с механическим и химическим щажением

— вариант с повышенным количеством белка

+ основной вариант стандартной

— вариант с пониженным количеством белка

# Диета при гипертонической болезни предполагает

+ ограничение жидкости и соли

— увеличение жидкости и белков

— ограничение жиров и углеводов

— увеличение жиров и белков

# Возможный фактор риска гипертонической болезни

— очаг хронической инфекции

+ нервно- психическое перенапряжение

# Основные симптомы гипертонического криза

+ головная боль, головокружение

— кровохарканье, головная боль, одышка

# Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе

— острая сосудистая недостаточность

# Независимое сестринское вмешательство при

+ горчичники на икроножные мышцы

# Зависимое сестринское вмешательство при

гипертоническом кризе — введение

# При лечении гипертонической болезни применяются

# Осложнения гипертонической болезни

# Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой

розовой мокроты является проявлением

# Твердый напряженный пульс наблюдается при

# Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца

+ разъяснение сущности исследования

# Фактор риска развития атеросклероза

+ высокий уровень холестерина

— занятия физической культурой

# При атеросклерозе поражаются

# Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга

+ головная боль, ухудшение памяти

— загрудинная боль, нарушение ритма сердца

— снижение аппетита и массы тела

# Симптом атеросклероза коронарных артерий

# Симптом атеросклероза мезентериальных артерий

# Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей

+ боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость

# Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий

# Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе

# Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить

из питания продукты, богатые

# Большое количество холестерина содержат

# Профилактика атеросклероза включает

+ занятия физической культурой

— санацию хронических очагов инфекции

# Основная причина смертности при заболеваниях

+ ишемическая болезнь сердца

# Проявлением синдрома коронарной недостаточности

# Основная причина ишемической болезни сердца

+ атеросклероз коронарных артерий

# Основной симптом стенокардии

# Загрудинная боль, иррадирующая под левую лопатку,

продолжительностью 5- 10 минут, наблюдается при

# Независимое сестринское вмешательство при появлении

сжимающей загрудинной боли

# Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует

— состояние сердечной мышцы

+ переносимость физических нагрузок

# Аэрозольная форма нитроглицерина

# Для расширения коронарных артерий медсестра применяет

# Нитрат короткого действия

# Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)

# Побочное действие нитроглицерина

# Длительность боли при стенокардии не более

# При лечении стенокардии используются

+ нитраты, бета — адреноблокаторы

# Основная причина инфаркта миокарда

+ атеросклероз коронарных артерий

# Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда

# При инфаркте миокарда наблюдается

— загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

+ загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином

— колющая боль в области сердца

— ноющая боль в области сердца

# Типичная форма инфаркта миокарда

# Осложнение инфаркта миокарда

# Основной симптом при астматической форме инфаркта миокарда

# Клинические симптомы кардиогенного шока

+ резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

— резкое повышение АД, напряженный пульс

# Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты

при инфаркте миокарда является проявлением

— уменьшение частоты сердечных сокращений

— увеличение частоты сердечных сокращений

+ преждевременное сокращение сердца

# Показанием к кровопусканию является

# Зависимое сестринское вмешательство при

инфаркте миокарда -введение

# При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод

# Место установки грудного электрода при записи отведения V4

— 4 межреберье справа от грудины

— 4 межреберье слева от грудины

— 5 межреберье слева от грудины

+ 5 межреберье по левой среднеключичной линии

# В первые дни заболевания медсестра контролирует

соблюдение больным инфарктом миокарда режима

# Транспортировка больного с неосложненным

— передвижение в сопровождении медработника

# Больному с инфарктом миокарда необходима госпитализация

+ в первые часы заболевания

# Обморок -это форма острой недостаточности

# Причина развития обморока

# При обмороке медсестра придает пациенту положение

# Независимое сестринское вмешательство при обмороке

+ рефлекторное воздействие нашатырного спирта

— проведение оксигенотерапии через пеногасители

# После восстановления сознания при обмороке

источник

Adblock
detector