Меню

Анализ крови на брюшной тиф хеликс

Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi

Антитела к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа (S. typhi) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем брюшного тифа и участвующие в реакциях иммунной защиты организма.

Анти-Vi-антитела, возбудитель брюшного тифа.

Синонимы английские

Anti-Salmonella typhi Vi, Anti-Salmonella typhi Vi antibodies, Anti-Vi antibodies, Antibodies to the Vi capsule of Salmonella Typhi.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, возбудителем которого является Salmonella typhi. Инкубационный период длится в среднем 9-14 дней. Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, бессонницы и головной боли, затем к ним присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и характерная сыпь в области живота и грудной клетки. Источник инфекции – болеющие брюшным тифом и бактерионосители S. typhi. Бактерионосительство может быть острым, хроническим или транзиторным.

Наряду с другими антигенами возбудитель брюшного тифа содержит Vi-антиген, который обеспечивает устойчивость возбудителя к фагоцитозу (способности специализированных клеток организма, фагоцитов, поглощать и переваривать чужеродные частицы, в том числе и микроорганизмы), способствует хронизации инфекции и брюшнотифозному бактерионосительству.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.
  • Чтобы оценить эффективность вакцинации против брюшного тифа.

Когда назначается исследование?

  • Когда необходимо выявить бактеpионосителей среди сотрудников пищевых пpедпpиятий пpи их поступлении на pаботу.
  • Если нужно определить эффективность вакцинации – через 7 дней после введения вакцины.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больными брюшным тифом или носителями S. typhi.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение антител к Vi-антигену S. typhi дает основание подозревать хроническое носительство брюшнотифозных бактерий или развитие иммунной реакции на вакцинацию против брюшного тифа. Отсутствие антител свидетельствует о том, что возбудителя брюшного тифа нет, или о низкой эффективности вакцинации.

Причины положительного результата:

  • брюшнотифозное бактерионосительство,
  • вакцинация против брюшного тифа в течение последних 3 лет.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие иммунитета к S. typhi в связи с тем, что нет инфицирования возбудителем (если вакцинация от брюшного тифа не проводилась),
  • отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителю брюшного тифа вследствие нарушений в иммунной системе.

Что может влиять на результат?

  • Возможен ложноположительный результат вследствие перекрестной реакции с другими возбудителями из рода Salmonella, в том числе и с возбудителями паратифов А, B и C.
  • Проведение антибактериальной терапии.



  • Переболевшие брюшным тифом относительно устойчивы к повторному заражению S. Typhi, за исключением случаев массивного поступления возбудителя в организм.
  • Возможно проведение вакцинации пpотив брюшного тифа по специальным показаниям. Защитный титр антител достигается через 2-3 недели после введения вакцины и сохраняется в течение 3 лет.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

источник

Возбудитель брюшного тифа (Salmonella typhi), полуколичественное определение антител к Vi антигену

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Обследование при подозрении на заболевание брюшным тифом;
  • Обследование лиц с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;
  • Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
  • Обследование для выявления хронического носительства возбудителя брюшного тифа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Anti-Salmonella typhi Vi -а/г ≥ 1:40 – условно-диагностический титр титр

При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “670” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Обследование при подозрении на заболевание брюшным тифом;
  • Обследование лиц с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;
  • Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
  • Обследование для выявления хронического носительства возбудителя брюшного тифа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Anti-Salmonella typhi Vi -а/г ≥ 1:40 – условно-диагностический титр титр

При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Какие анализы нужно сдавать на брюшной тиф

Брюшной тиф — кишечная патология, которая развивается при употреблении инфицированной воды и продуктов, несоблюдении правил личной гигиены, контакте с зараженным человеком. Вспышки заболевания часто регистрируются на территории Африки, Азии, Южной Америки. В Россию и Европу инфекция завозится путешественниками. Симптомы патологии часто путают с отравлением некачественными продуктами.

Когда назначается анализ на брюшной тиф

Возбудитель болезни — тифозная Сальмонелла (Salmonella typhi). Бактерия передается от инфицированного человека здоровому алиментарным путем. Заражение может произойти при плохом мытье рук, употреблении обсемененных продуктов или сырой воды, купании в зараженной тифозной сальмонеллой реке, озере.

Микроб устойчив к воздействию внешней среды. Продолжительность жизни бактерии:

  • в пресных водоемах — 5–30 суток;
  • в сточной воде, почве, канализации — от 2 недель до 1 месяца;
  • на поверхности фруктов, овощей, в молочных продуктах — 10–20 дней.

Проявления брюшного тифа напоминают пищевое отравление. Признаки инфицирования:

  • понос или запор;
  • кровянистые включения в каловых массах;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • рези, вздутие живота, болезненность и тяжесть в области печени;
  • отсутствие аппетита;
  • высыпания на коже (прыщики красного цвета);
  • серый налет на языке;
  • потливость;
  • потеря сознания;
  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • гипертермия (температура может достигать 40 °C), сопровождаемая бредом;
  • жажда.

Анализ на брюшной тиф берут при возникновении симптоматики у людей, которые вернулись из эпидемиологически неблагополучных стран. Диагностику патологии назначают людям с проявлениями кишечной инфекции или интоксикации после употребления некачественных продуктов, контакта с больными.

Сдавать тест обязаны сотрудники:

  • предприятий, выпускающих пищевые продукты;
  • столовых и ресторанов;
  • медицинских учреждений;
  • школ, детских садов.

Результаты заносятся в индивидуальную санитарную книжку.

Анализы для диагностики заболевания

Взять анализ на брюшной тиф могут сотрудники лабораторий частных и муниципальных поликлиник, санитарно-эпидемиологической службы. Материал изучения — кровь, кал, рвотные массы, желчь, моча.

При проведении дифференциальной диагностики брюшного тифа назначают 3 группы исследований:

  1. Общеклинические. Позволяют определить общее состояние больного, развитие воспалительного процесса. Относительно выявления антигенов тифозной сальмонелла такие тесты малоэффективны. Виды — ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови.
  2. Бактериологические. Помогают диагностировать развитие брюшного тифа, определить тип возбудителя. Степень точности исследований — средняя. Виды — посев гемокультуры, копрокультуры, уринокультур.
  3. Серологические. Наиболее эффективные методы диагностики. Позволяют с точностью до 99,9 % определить наличие антигенов тифозной сальмонеллы, тип возбудителя. Виды — реакция Видаля, РНГА, РПГА.

Общий анализ крови

Тест не позволяет точно установить причину болезни, но помогает выявить косвенные признаки инфекции. Результаты анализа зависят от давности протекания патологического процесса:

  1. На начальном этапе (первые 3 суток) наблюдается умеренное проявление лейкоцитоза (при отсутствии лечения переходит в лейкопению), повышение скорости оседания эритроцитов, снижение гемоглобина. Количество эозинофилов уменьшается, лимфоцитов — увеличивается.
  2. На 7–25 день общий анализ крови показывает умеренное повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Анализ мочи

В период обострения брюшного тифа общий анализ мочи показывает наличие незначительного количества:

Внимание! В последнее время клинический (общий) анализ крови и мочи теряют свою ценность. Более достоверными считаются другие виды лабораторной диагностики.

Биохимический

При развитии патологии тест показывает:

  • повышенный уровень мочевины, амилазы;
  • умеренное увеличение количества ферментов — аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы;
  • низкое содержание электролитов — натрия, калия, кальция.

Серологический

Анализ показывает наличие антител к антигенам тифозной сальмонеллы. Для исследования используют сыворотку крови (негемолизированную, прозрачную). Тест проводят с интервалом в 8–10 дней (после постановки предварительного диагноза и во время лечения).

Анализ на реакцию непрямой гемагглютинации проводят для выявления бактерионосителей, определения эффективности вакцинации (через неделю после прививки).

Внимание! Если в венозной крови не обнаруживаются антитела, значит прививка была некачественной или в организме отсутствует возбудитель. Положительный результат диагностируется при бактерионосительстве, эффективной вакцинации.

Сдача крови позволяет определить уровень антител. Биоматериал берут, начиная со второй недели болезни. Для контроля роста титров в период обострения патологии анализ повторяют каждые 5 дней.

Бактериальный посев

Бактериологический анализ крови берут с первого дня заболевания. Лаборанты определяют возбудителя болезни, его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для бакпосева может использоваться разный биоматериал — кровь, кал, моча, желчь. Тифозную сальмонеллу выделяют из материнского молока, содержимого розеол (на стадии кожных высыпаний).

Реакция иммунной флуоресценции

К крови добавляют раствор с флуоресцентными антителами, которые присоединяются к антигенам тифа. Под микроскопом заметно свечение препарата.

Иммуноферментный

Определяет присутствие в крови антигенов и антител брюшного тифа, их количество. Анализ проводится для уточнения диагноза, отслеживания реакции на лечение.

Молекулярно-генетический

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) — обязательная часть обследования при подозрении на развитие инфекции. Анализ назначают при появлении первых признаков патологии. Исследование называется молекулярно-генетическим, поскольку лаборанты выявляют ДНК возбудителя из молекул каловых и рвотных масс, пищевых продуктов, воды.

Как правильно сдаются анализы

При подозрении на брюшной тиф важно получить образец биологического материала до приема противомикробных препаратов. Если антибиотикотерапия уже проводится, лечение приостанавливают за 2 дня до очередного забора биоматериала. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Проинформировать врача о принимаемых лекарствах, заболеваниях в анамнезе.
  2. Явиться в лабораторию натощак. Ужин накануне не должен быть слишком плотным. За сутки до сдачи биоматериала нужно исключить употребление жирной, соленой и острой пищи.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории не курить, отказаться от употребления алкоголя.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, физической нагрузки.

При сдаче анализа кала, рвотных масс нужно поместить выделившийся материал (фекалии — до 5 г, жидкость — до 10 мл) в стерильную пробирку, тщательно закрыть пробкой. Отправить биоматериал в лабораторию необходимо не позднее, чем через 2 часа.

Как прочитать результаты анализов

При проведении серологического теста в бланке ставится отметка «+» и указывается выявленное число антител. При их отсутствии результат считается отрицательным и обозначается «-».

Сразу после заражения и в первые дни болезни многие тест-системы не обнаруживают антитела. Если при отрицательном результате человек испытывает симптомы брюшного тифа, ему нужно повторно сдать анализы. Такой показатель может диагностироваться сразу после болезни.

Положительный («+») ответ лаборатории указывает на протекание патологии в острой стадии. Иногда антитела выявляются у людей, недавно перенесших заболевание.

Среди пациентов, переболевших брюшным тифом, постоянными бактерионосителями становятся только 4% больных. Человек не испытывает неприятных проявлений инфекции, но может ее распространять.

Внимание! В редких случаях может диагностироваться ложноположительный результат анализа на брюшной тиф.

Трактовать результаты лабораторной диагностики и, основываясь на них, назначать лечение должен врач. Для постановки диагноза и подбора терапии лабораторных данных недостаточно — необходимо проведение эпидемиологического обследования. Для определения тяжести патологии применяют инструментальную диагностику — УЗИ и рентген органов брюшной полости, кардиографию.

источник

4 обязательных анализа, экспресс

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период “серологического окна”. Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

  • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

  • При госпитализации в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при постановке на воинский учет;
  • при получении разрешения на работу.

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

источник

Adblock
detector