Меню

Абсцесс в чем опасность

Чем опасен абсцесс: причины возникновения

Термин «абсцесс» упоминается довольно редко, поэтому большинство обывателей с ним незнакомо. Несмотря на это, каждый человек рано или поздно сталкивается с проявлением этого клинического состояния. Рассматриваемый термин включает в себя множество патологий, сопровождающихся появлением гноя. Появление данного симптома не только приносит чувство боли и дискомфорта, но и представляет серьезную угрозу для жизнедеятельности человека. Несмотря на это, это клиническое состояние считается одним из механизмов защиты организма от разрушительного действия различных инфекций. В данной статье мы рассмотрим, что такое абсцесс и как его лечить.

Абсцесс — воспалительное заболевание, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу

Характер патологии

Абсцесс – воспаление, сопровождаемое появлением гноя. В большинстве случаев, этот воспалительный процесс имеет четкое месторасположение. Воспаленные ткани имеют четко очерченные границы в виде оболочки из соединительной ткани. Именно эта своеобразная граница выступает в качестве барьера, останавливающего распространение инфекции.

Рассматривать механизм развития патологии лучше всего на примере фурункулов. Формирование фурункулов начинается с момента проникновения инфекции в область волосяных фолликулов. Защитные механизмы кожи и местный иммунитет препятствуют развитию бактерий, что позволяет избежать появления гнойников. Однако, при снижении качества работы иммунной системы, проникновение стрептококков, стафилококков или других бактериальных микроорганизмов может привести к формированию очага поражения.

В глубине эпидермиса и на поверхности кожных покровов обитает более нескольких сотен бактерий, которые входят в состав микрофлоры организма. При наличии крепкого иммунитета эти бактерии не причиняют никакого вреда человеческому здоровью. Больше того, данные микроорганизмы обладают положительными качествами. Нарушения в работе иммунной системы могут привести к нарушению баланса микрофлоры, что характеризуется увеличением количества патогенов.

Именно размножение патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления и абсцесса.

Наличие пораженных бактериями клеток фиксируется лейкоцитами и моноцитами. Эти микроэлементы содержатся в составе крови. После того как «вражеские клетки» обнаруживаются, организм направляет все ресурсы на борьбу с ними. Проникновение лейкоцитов в очаг поражения приводит к образованию гноя. Моноциты имеют несколько другую функцию. Их главное предназначение, уничтожение бактерий.

Во время процесса ликвидации бактериальной инфекции в очаге поражения наблюдается формирование медиаторов воспаления. Наиболее известные представители этих микроэлементов – гистамин, брадикинин и простагландин. Появление медиаторов воспаления отвечает не только за приступы боли, но и за процесс регенерации тканей. Именно воздействие этих микроэлементов способствует формированию соединительной ткани на очаге поражения.

Появление абсцесса является реакцией нашего организма на воздействие инфекции

Появление капсулы способствует локализации процесса и остановке роста зоны поражения. Также появление медиаторов воспаления сопровождается расширением отдельно взятых элементов сосудистой системы, благодаря чему, увеличивается приток крови к воспаленной области. Именно этим объясняется то, что воспаленные участки тела меняют свой окрас в сторону красных оттенков.

Причины абсцесса лежат именно в вышеописанном примере. Главное отличие данной патологии от фурункулов заключается в том, что гнойные абсцессы протекают в более большом масштабе. Нередко данная патология формируется на фоне наличия недолеченных заболеваний с инфекционной этиологией.

Виды патологии

Термин абсцесс – обобщающее понятие, которое подразумевает воспалительный процесс, протекающий на фоне вторжения инфекции в определенные органы или ткани. Здесь нужно отметить, что инфекционные микроорганизмы обладают способностью проникать даже в самые дальние уголки человеческого организма. Основываясь на этой особенности, рассматриваемая патология квалифицируется с помощью признаков локализации воспаления.

Наиболее распространенная форма абсцесса – аппендицит. В данной ситуации, воспалительные процессы формируются в области слепого отростка тонкого отдела кишечника. Единственный способ терапии данного заболевания – удаление аппендикса. Промедление с оказанием врачебной помощи может стать причиной разрыва стенок этого органа и проникновения гнойных масс в брюшную полость. На этом фоне появляется перитонит, что может привести к летальному исходу.

Флюс — также является одним из самых распространенных примеров этой патологии. Данная болезнь возникает на фоне наличия кариеса. Проникновение инфекции в глубокие слои зубной эмали приводит к постепенному размножению патогенов. Колонии микроорганизмов поражают дентин и пульпу, плавно перемещаясь к надкостнице зуда. Абсцесс в области зубов может возникнуть на фоне травмы, затрагивающей челюсть или ротовую полость.

Для локализации воспаления, клетки организма заключают его в капсулу

Абсцесс печени – более редкое явление, формирующееся на фоне наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта. Согласно медицинской практике, существует всего два варианта проникновения инфекции в данный орган:

  • благодаря протокам желчного пузыря;
  • в составе крови.

Развитие патологии приводит к нарушению функциональности печени, что представляет серьезную угрозу для человеческой жизнедеятельности. Вышеуказанные нарушения снижают способность печени вырабатывать ферменты необходимые организму для борьбы с токсинами.

Читайте также:  Ржаная лепешка при абсцессе

Абсцесс головного мозга – наиболее опасная форма рассматриваемой патологии. Существует десятки различных причин развития этого патологического состояния, среди которых следует выделить инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы. Так же, как и в предыдущем случае, инфекционные агенты проникают в кровь благодаря процессу циркуляции крови.

Абсцесс легкого — это еще одна не менее опасная патология. Существует несколько причин развития этого клинического состояния. Самый распространенный источник возникновения абсцесса в области дыхательных органов – тяжелая форма гнойной пневмонии. Помимо этого, патология может образоваться в результате аспирационной пневмонии или на фоне распада онкогенного новообразования. Также важно упомянуть о том, что абсцесс дыхательных органов может появиться на фоне занесения инфекции из других очагов поражения. Своевременно проведенное диагностическое обследование и правильно назначенная терапия позволяют полностью избавиться от данной патологии.

Почки – внутренние органы, имеющие важное значение в процессе человеческой жизнедеятельности. Поражение этого органа инфекцией может привести к развитию рассматриваемой патологии. В данном случае, абсцесс может являться следствием послеоперационных осложнений, наличия камней в мочеполовой системе, а также такого заболевания, как пиелонефрит.

Абсцесс бартолиновой железы – одно из осложнений заболеваний воспалительной природы в области женских половых органов. Данная железа локализуется в области преддверия влагалища. Именно эта система отвечает за производство секрета, выступающего в качестве смазки при половом акте. Инфекционное поражение протоков может вызвать ложный абсцесс, который с течением времени развивается в истинную форму. Для этого типа патологии характерны острые приступы боли в области половых органов, а также формирование отечности и покраснений.

Абсцесс мягких тканей – отдельная группа, в которую включены гнойнички, фурункулы и рожистые воспаления. Формирование гнойных масс может развиться на любом участке тела. В большинстве случаев, причина возникновения этой патологии лежит в травмировании тканей или неправильно проведенной хирургической операции. Абсцесс после укола является следствием некачественной обработки кожи или повреждением отдельно взятых элементов сосудистой системы.

Одним из симптомов абсцесса может быть повышение температуры

Клиническая картина

Несмотря на обилие форм этой патологии, существует ряд определенных симптомов, которые характерны для каждого типа инфекционного процесса. Основной симптом развития патологии – увеличение температуры. В том случае, когда показатель превышает тридцать восемь градусов по Цельсию, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Абсцесс — это гнойное воспаление, сопровождающееся снижением физической активности и ухудшением самочувствия. Специалисты объясняют слабость тем, что все ресурсы, имеющиеся в организме, направляются на борьбу с инфекционными агентами. Помимо этого, патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм.

При поражении внутренних органов имеется определенный ряд специфических симптомов:

  1. Абсцесс головного мозга на начальном этапе развития сопровождается приступами мигрени. Данные приступы появляются на фоне значительного повышения внутричерепного давления. По словам специалистов, головная боль чаще всего возникает утром. Отсутствие своевременно принятых мер может привести к возникновению галлюцинаций. Нередко данная патология приводит к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата.
  2. Абсцесс дыхательных органов характеризуется приступами кашля. Нередко на фоне наличия данной патологии наблюдается выделение гнойной мокроты. Проблемы с дыханием — основная причина появления болевых ощущений в области грудной клетки. Схожесть данной патологии со многими легочными заболеваниями затрудняет постановку правильного диагноза на первых этапах развития абсцесса. При прорыве капсулы, содержащей гнойные выделения, внутри легких формируется небольшая полость. Именно эту полость можно выявить при проведении рентгенологического исследования.

Многих людей, интересуе9т вопрос: чем опасен абсцесс? Основная опасность данной патологии заключается в том, что промедление в получении медицинской помощи может привести к заражению крови. Сепсис – основная причина летального исхода, который наблюдается в семидесяти пяти процентов случаев, связанных с заражением крови.

Альтернативой хирургическому вмешательству при абсцессе может быть прием антибиотиков

Методы лечения

На данный момент используется два основных способа терапии абсцессов: применение сильнодействующих медикаментов и хирургическое вмешательство. Нередко эти способы применяются совместно. На ранних этапах развития патологии для её устранения достаточно приема медикаментозных средств, однако в большинстве ситуаций необходимы более кардинальные меры.

Вскрытие капсулы, содержащей гнойные массы, локализующейся в области мягких тканей, проводится с использованием местной анестезии. После того как предполагаемое место разреза будет обезболено, ткани разрезаются, удаляются гнойные массы и омертвевшие участки кожи. После этого производится антисептическая обработка и устанавливается дренаж. При наличии рассматриваемой патологии в области внутренних органов требуется более серьезная операция, которая проводится под общим наркозом.

Читайте также:  Анализ крови при абсцессе печени

Чем лечить абсцесс на ранней стадии развития? В данном случае, пациент должен пройти курс приема антибактериальных препаратов. Перед назначением курса лечения больной должен пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить степень тяжести заболевания и тип возбудителя болезни. При наличии повышенной чувствительности к антибиотическим медикаментам из группы пенициллинов, назначается левомицетин. Помимо этого, в определенных ситуациях для достижения необходимого результата могут быть применены лекарства из ряда макролидов. К данной категории лекарственных средств относятся «Азитромицин», «Кларитромицин» и «Эритромицин».

Нередко во время терапии абсцесса используются противомикробные лекарственные средства. В состав комплексной терапии входят лекарства, нормализующие витаминный баланс, обмен веществ и состояние иммунной системы. Именно на укрепление защитных функций организма делается основной упор комплексной терапии.

источник

Абсцесс

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Читайте также:  Абсцесс в члх у детей

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *