Меню

Абсцесс на теле причины

Абсцесс

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Читайте также:  Народные средства против абсцесса

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Читайте также:  Субдуральный абсцесс и абсцесс мозга

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Причины появления абсцессов на разных участках тела и в органах

Абсцесс – это острое воспалительное заболевание, встречается у детей и взрослых. Сопровождается сильной интоксикацией, гной нужно удалять оперативным способом, чтобы избежать осложнений. Причины абсцесса — проникновение инфекции из других очагов в организме и влияние внешних факторов.

Причины появления

Абсцесс — локальное скопление гноя, вокруг которого формируется пиогенная оболочка. Экссудат может собираться в полостях тела, тканях, органах.

В основные причины гнойников на теле и органах входит проникновение гноеродных микроорганизмов из внешней или внутренней среды при нарушении барьерной функции кожи, слизистых.

Особенно опасно инфицирование при сниженном иммунитете. Абсцессы любой локализации подлежат вскрытию или дренированию.

Внутри тела

Причины нарывов во внутренних органах:

  • острые воспаления;
  • травма;
  • распространение инфекции гематогенным, лимфогенным путем из соседних очагов воспаления;
  • грибковые, паразитарные заболевания;
  • сепсис;
  • нарушения техники медицинских манипуляций.

Каждый абсцесс протекает индивидуально, особенности связаны с различиями анатомического строения тел.

Основные причины нагноения в легких:

  • закрытые и открытые повреждения органов дыхания;
  • аспирация содержимого желудка, носоглотки, инородных предметов, раздражающих веществ;
  • острое гнойное воспаление в соседних органах;
  • нарушение проходимости бронхиального дерева;
  • нарушения кровообращения, возникающий из-за этого некроз легочной ткани.

Повреждение периферических отделов легких редко вызывает абсцесс. Благоприятные условия для воспаления создаются по причине обширных ранениях легочной ткани, крупных бронхов.

Причина нарушения дренажной функции бронхиального дерева — аспирация жидкостей или инородных предметов, создающая благоприятные условия для размножения пиогенных микроорганизмов.

Факторы, влияющие на формирование абсцесса в печени:

  • паразитарная инвазия;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы.

В паренхиму печени бактерии проникают гематогенным либо восходящим путем из желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы. Причины, которые могут вызвать абсцесс — холангиты, холециститы, механическая желтуха, поддиафрагмальные воспаления, другие заболевания.

Амебы – простейшие микроорганизмы вызывающие паразитарные гнойники в печени. Заражение происходит алиментарным путем. Паразиты проникают в кровеносную систему, по которой попадают к органу.

Причины появления гнойников в головном мозге:

  • метастазирование инфекции из легочной ткани при бронхоэктазии, абсцессах легких, других деструктивных процессах;
  • заболевания ушей, носа, горла и десен — отиты, синуситы, мастоидиты;
  • огнестрельные ранения;
  • черепно-мозговые травмы.

Абсцесс мозга — наиболее опасное осложнение заболеваний ЛОР-органов. Хронические отиты — популярная причина распространения инфекции, которому способствует неправильное лечение, пренебрежение обращением к врачу, длительное течение заболевания. Гной из височной кости распространяется в среднюю черепную ямку и мозжечок, расплавляя перегородки.

Нарыв в лобных долях появляется из-за гнойных воспалений в ячейках решетчатой кости, гаймориты.

При воспалении глотки, миндалин, околоносовых пазух, ушей могут появиться нагноения в области шеи. Причина — распространение инфекции по лимфатическим сосудам, развитие лимфаденита, который переходит в абсцесс.

Воспаления в результате травм головы развиваются из-за попадания инфицированных обломков костей, инородных предметов в разрушенную мозговую ткань, пропитанную кровью. Такие условия благоприятны для развития патологической флоры.

Причины возникновения абсцессов в брюшной полости — острые воспалительные процессы, травмы, плохая санация при абдоминальных хирургических операциях. В полости живота много карманов, сумок, образованных связками, брыжейкой, большим и малым сальником.

Читайте также:  Абсцесс у собаки видео

При наличии патогенной флоры экссудат скапливается в углублениях, отграничивается от других отделов. Образуется нарыв, который при распространении на соседние участки приводит к перитониту – разлитому гнойному процессу с высоким риском летального исхода. Требуется немедленная госпитализация в отделение хирургии.

Такой абсцесс может возникнуть по причине осложнения аппендицита, прободной язвы, гнойного холецистита. Способен достигать крупных размеров.

Поверхностные гнойники

Абсцессы могут располагаться в поверхностных тканях. Они проще диагностируются, легче поддаются лечению.

  • проникновение патогенной микрофлоры через ссадины, укусы, уколы, царапины, порезы, другие повреждения;
  • выполнение инъекций в домашних условиях;
  • несоблюдение стерильности инструментов, шовного материала, правил антисептики при операции, неправильное ведение раны в период восстановления после вмешательства.

Поверхностные гнойники имеют выраженные симптомы: резкая боль, кожа над инфильтратом красного цвета, отек, интоксикация с высокой температурой.

Поверхностные нарывы могут возникать как последствие других гнойных заболеваний. Если вовремя не обратиться к врачу с фурункулом, он может перейти в осложненную форму. Экссудат на абсцедирующей стадии не выходит, распространяется вглубь тканей. Часто причина такого явления — попытки самолечения.

Гнойники, расположенные неглубоко, могут встречаться в области промежности. Причина параректального абсцесса — проникновение инфекции из-за травмы слизистой и кожи, геморрой, анальные трещины, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, иммунодефицитные состояния.

У женщин может развиваться поражение бартолиновых желез, расположенных у основания больших половых губ. Причина нагноения — внедрение в протоки железы гонококков, стафилококков, кишечной палочки, других патогенных микроорганизмов.

Возбудители

Появление абсцесса обычно связано со смешанной патогенной флорой. Если гнойник возник по причине осложнения первичного заболевания, при лабораторной диагностике определяют микроорганизм, характерный для патологии. Для анализа берут гной.

Возможные возбудители гнойников:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • клебсиеллы;
  • эшерихии;
  • энтерококки;
  • протеи;
  • кандиды;
  • клостридии;
  • грибы;
  • специфические возбудители абсцесса – менингококки, гонококки;
  • микоплазмы.

Механизм формирования гноя в ране

Для абсцесса характерно образование пиогенной оболочки — капсулы, отграничивающей здоровую ткань от некротической. Она состоит из грануляционной ткани, является неспецифической защитной реакцией организма.

Капсула полностью окружает очаг, имеет несколько слоев, продуцирует экссудат. Лейкоциты мигрируют в сторону патогенных микроорганизмов, поглощая их и разрушая. Сначала происходит инфильтрация лейкоцитарными клетками места воспаления, затем начинается накопление гноя.

В борьбе с болезнью участвуют антитела, синтезируемые иммунными клетками в ответ на внедрение инфекции. Усиление миграции и гибели лейкоцитов — причина увеличения объема гноя. В результате абсцесс представляет собой смесь мертвых лейкоцитов, микроорганизмов, ферментов, разрушенных тканей.

Причины прыщиков с гноем по всему телу

Фурункулез – хроническое заболевание, при котором на теле появляются прыщи с гноем. Заболевание может протекать тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом, состояние зависит от патогенности возбудителя. Болезнь появляется из-за снижения иммунитета, может привести к абсцессам.

Причины фурункулов на теле:

  • хронические очаги инфекции;
  • сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
  • переходный возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • наследственная предрасположенность.

Переход фурункула в стадию абсцесса представляет большую опасность для здоровья, особенно при локализации в области лица. В случае благоприятного течения через 8-10 суток появляется гной. Если нарыв не вскроется самостоятельно, его содержимое может распространиться на здоровые ткани.

При фурункулезе стадии созревания нарывов не совпадают, нужны различные методы лечения. Чтобы назначить эффективную терапию, нужно знать причины гнойных прыщей по всему телу. Для уточнения диагноза рекомендуют исследование иммунной системы, консультацию с дерматологом, хирургом.

В ходе лечения абсцесса используют иммуностимулирующие препараты и другие средства разных фармакологических групп из аптеки.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *