Меню

Абсцесс миндалин симптомы лечение

Абсцесс миндалин: почему возникает и как лечить нагноение в гландах?

Абсцесс миндалин – тяжелое осложнение острого бактериального тонзиллита. Основными причинами развития абсцесса врачи называют сильное переохлаждение в период, когда организм еще не полностью оправился после перенесенной ангины. Заболевание очень опасно и требует срочного лечения. При подозрениях на абсцесс необходимо сразу же отправиться на прием к врачу.

Виды абсцесса

Абсцесс может возникнуть как в самой миндалине, так и на соседних участках

Абсцессы гланды представляют собой полость, заполненную гноем. Это опасный очаг инфекции в организме, так как при вскрытии абсцесса гнойные массы могут распространиться на другие ткани и внутренние органы.

Различают следующие виды патологии:

  • паратонзиллярный – воспаление глотки вокруг миндалин;
  • заглоточный – абсцесс в заглоточной зоне;
  • внутриминдальный – расположен в самой гланде.

Внутриминдальный абсцесс также называется тонзиллярным и является прямым следствием острой ангины.

По месту расположения абсцесс также бывает задним, нижним, передним и наружным. Это определяет локализацию гнойника относительно глотки.

Причины развития абсцесса гланд

В подавляющем большинстве случаев речь идет о паратонзиллярном абсцессе, другие виды встречаются очень редко. Основной причиной развития нагноения является острая гнойная ангина, которая не была полностью вылечена. Тогда инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, образуется крупный гнойник, вызывающий тяжелые симптомы.

Еще одной причиной может быть острый бактериальный фарингит, спровоцированный стрептококками или стафилококками. Точно определить возбудитель заболевания можно по анализу мазка из зева.

Факторы, предрасполагающие к развитию абсцесса:

  • неправильное лечение ангины;
  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Острый тонзиллит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого больного. При приеме антибиотиков важно в точности соблюдать рекомендации врача по режиму дозирования и длительности терапии. Если же пациент начинает принимать лекарства бесконтрольно, снижая или увеличивая дозировки, пропуская прием таблеток, они просто перестают работать должным образом. В результате организм испытывает нагрузку из-за приема лекарства, иммунитет снижается, а бактерии вырабатывают устойчивость к медикаменту. На этом фоне повышается риск осложнений ангины, в том числе и развитие паратонзиллярного абсцесса миндалин.

Курение во время лечения тонзиллита – еще один фактор, увеличивающий риск осложнений. В этом случае причина кроется в дополнительном ухудшении местного иммунитета за счет действия смол и никотина.

После любого инфекционного заболевания организму необходимо время для восстановления. Если сразу после лечения ангины произошло сильное переохлаждение, высок риск рецидива заболевания. Но, так как организм сильно ослаблен и не может самостоятельно бороться с инфекцией, ангина обостряется сильнее и развивается абсцесс.

Симптомы патологии

Заболевание сопровождается болью в ушных раковинах

Паратонзиллярный абсцесс миндалины, или флегмонозная ангина, имеет следующие симптомы:

  • острая мучительная боль во время глотания;
  • высокая температура;
  • выраженные симптомы интоксикации организма;
  • затрудненное глотание из-за отека;
  • заметное увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
  • невозможность широко открыть рот;
  • затрудненное дыхание (в случае заглоточного абсцесса);
  • дискомфорт в ушах – ноющая боль, чувство давления.

Абсцесс небной миндалины чаще всего односторонний, поэтому и горло болит только в одной стороны. При осмотре горла в зеркало, можно заметить увеличенный участок ткани. Горло в этом месте краснеет и отекает, а вот гнойное содержимое может быть незаметно при визуальном осмотре.

Температура тела при этой патологии может достигать 40 градусов и выше. Наблюдается сильная интоксикация, связанная с активностью гноеродных бактерий в горле. Пациенты постоянно чувствуют жажду, возможно обезвоживание, так как глотать воду больно, поэтому больной отказывается от питья. Наблюдается сильная утомляемость, головная боль, постоянно хочется спать.

По мере увеличение отека, глотание затрудняется. В тяжелых случаях человек сталкивается с полной невозможностью проглотить пищу из-за того, что сильно увеличенный абсцесс перекрывает часть глотки. Кроме того, раздражение гланд пищей и глотательное движение вызывает сильнейшую боль.

При паратонзиллярном абсцессе возникает проблема при попытке широко открыть рот, так как человек чувствует сильную боль.

Еще более опасный случай – это заглоточный абсцесс. При его увеличении носоглотка перекрывается, нарушается дыхание, появляются хрипы.

Абсцесс может увеличиться настолько, что частично или полностью перекроет носоглотку

Давление гнойных масс внутри абсцесса приводит к появлению дискомфорта не только в горле, но и в ушах. Появляется заложенность, тупая ноющая боль, некоторые пациенты жалуются на шум и чувство давления в среднем ухе. Симптомы похожи на начальную стадию отита.

В целом, гнойник или абсцесс миндалин представляет собой тяжелую степень тонзиллита, поэтому симптомы схожи с гнойной ангиной, но выражены гораздо острее.

Диагностика

При абсцессе необходимо немедленно обратиться к врачу и не пытаться заниматься самолечением. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента и осматривает горло – этого достаточно, чтобы определить абсцесс. Дополнительно может быть назначено УЗИ горла для исключения опухолевых процессов и наличия конкрементов в гландах. В некоторых случаях делают мазок с зева, чтобы определить возбудитель болезни.

Лечение абсцесса миндалин

Лечение абсцесса миндалины проводится консервативным или хирургическим методом. В большинстве случаев врачи рекомендуют вскрытие гнойного абсцесса миндалины, так как это позволит избавиться от проблемы очень быстро. Однако такой метод имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Медикаментозное лечение

Антибиотики – основа медикаментозного лечения абсцесса

Консервативная терапия включает использование растворов для полоскания горла и прием антибиотиков. Полоскания необходимы для того, чтобы минимизировать риск осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить болезнетворные бактерии, тем самым ускоряя выздоровление.

Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален. Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно.

Если температура не падает, отек не проходит и абсцесс увеличивается, назначается хирургическое удаление.

Для полоскания горла применяют:

  • соду или соль;
  • Фурацилин;
  • раствор Метронидазола;
  • раствор йода.

Различные отвары трав неэффективны. Полоскания носят вспомогательный характер и не являются основным методом терапии, однако это не значит, что можно использовать любой раствор. Следует согласовать с врачом применение того или иного средства.

Основная часть терапии – это прием антибиотиков. Назначение лекарства зависит от того, какие бактерии вызвали абсцесс – грамположительные или грамотрицательные. В зависимости от возбудителя, назначают антибиотики широкого спектра действия или противомикробное средство Метронидазол.

Достаточно часто для быстрого результата рекомендуют инъекции антибактериальных препаратов. Это позволяет избавиться от абсцесса за несколько дней, в то время как препараты в таблетках действуют медленно, и больному предстоит прожить с болью не меньше 4-5 дней.

Хирургическое лечение

Абсцесс миндалины вскрывают хирургическим путем не раньше, чем через 5-6 дней после начала острого воспалительного процесса. Это связано с тем, что гнойник должен созреть, а полость набраться гноем.

Процедура требует анестезии. Врач обкалывает глотку лидокаином или другим анестетиком, поэтому во время удаления абсцесса пациент ничего не чувствует. После того, как анестетик начнет действовать, абсцесс вскрывают скальпелем и устанавливают дренаж, с помощью которого полость полностью очищается от гноя. Длительность процедуры зависит от размеров абсцесса и количества содержимого.

После того, как полость будет очищена, врач смазывает образовавшуюся ранку антисептическим раствором и назначает препараты.

Важный вопрос, беспокоящий пациентов – когда можно есть после удаления флегмона или абсцесса гланды. Точный ответ на этот вопрос даст врач, так как все зависит от размера абсцесса и образовавшейся ранки. Однако в первые дни накладываются строгие ограничения по питанию – нельзя употреблять горячую и холодную пищу, что-либо острое и соленое.

Реабилитация после вскрытия абсцесса

Любые спиртные напитки, в восстановительный период, категорически противопоказаны

Когда врачи вскрывают абсцесс миндалины, они оставляют рану открытой, не накладывая швов. Ткани регенерируют достаточно быстро, однако необходимо придерживаться ряд рекомендаций для эффективного восстановления.

  1. В течение 7-10 дней принимать антибиотики, выписанные лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повторного развития абсцесса.
  2. Пока ткань не восстановится, не употреблять горячую, холодную, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать гланды. В первые 4-5 дней боль в горле не проходит.
  3. Для ускорения восстановления назначают средства для полоскания горла. Проводить такую процедуру нужно регулярно, используя только те препараты, которые рекомендовал врач. После операции полоскание солью или содой запрещено, так как раздражает ткани и нарушает регенерацию.
  4. Ни в коем случае нельзя прогревать абсцесс горла, иначе осложнений не избежать.

На весь период реабилитации запрещено пить горячие и холодные напитки, употреблять алкоголь и курить.

В период реабилитации пациенту необходимо проходить осмотр у отоларинголога каждые 3-4 дня.

Чем опасен абсцесс миндалин?

Абсцесс гланд может привести к хроническому тонзиллиту. Если полость вычищена не полностью, высок риск повторного образования гнойного нарыва через несколько дней. В этом случае проводится повторное дренирование полости.

Если абсцесс вскрылся самостоятельно и не были предприняты терапевтические меры (пациент не обращался к врачу), возможны следующие осложнения:

  • сепсис – заражение крови гнойными массами;
  • бактериальное поражение гортани;
  • стеноз гортани;
  • развитие пневмонии.

Профилактика и прогноз

Абсцесс достаточно успешно лечится, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций врача. Тем не менее, достаточно часто на место абсцесса приходит хронический тонзиллит, связанный с активным размножение патогенных микроорганизмов в гландах. В этом случае необходимо комплексное лечение, включающее регулярную санацию лакун миндалин, либо гланды придется удалить.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика абсцесса языка

Профилактика абсцесса – это меры по укреплению иммунитета. Необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, чтобы не допустить снижения иммунной защиты организма, иначе первый удар придется именно на гланды.

Обязательно регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость. Зубной камень – это благоприятная среда для размножения бактерий, которые распространяются и на миндалины.

Так как абсцесс чаще всего является осложнением недолеченной острой гнойной ангины, необходимо довериться врачу и не пытаться вылечить болезнь народными средствами. Абсцесс – очень опасное явление, которое может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить его необходимо только под контролем отоларинголога.

источник

Абсцесс миндалин симптомы лечение

Воспалительные процессы, локализованные в области зева, встречаются у подавляющего большинства людей. Боли и першение в горле зачастую не вызывают никакого беспокойства, но совершенно напрасно. Невылеченные инфекции гортани становятся очагами хронической инфекции, угнетающими деятельность иммунитета, а в ряде случаев развивается такое заболевание, как абсцесс миндалин.

Абсцесс миндалин

Абсцессом называют полое образование в образование в области гланд и мягкого неба, наполненное гноем.

Визуально оно может выглядеть как припухлость в ротовой полости, вздутие со стороны шеи, или быть совершенно незаметным.

Согласно классификации соматических патологий недуг носит специальный шифр J36.

Статистических данным о том, люди какого пола и возраста чаще сталкиваются с болезнью, не существует. Поэтому информация об абсцессе миндалин будет полезна каждому человеку.

Абсцесс классифицируется, как минимум, на две категории:

Отличие между этими двумя видами заключается в том, что паратонзиллярный абсцесс симметричен, затрагивает обе миндалины.

По непосредственной локализации образования различают:

  • верхний – при осмотре видно, что миндалины выдвигаются вперед из лакун;
  • внешний – гланды хорошо просматриваются при визуальном осмотре и почти перекрывают горло;
  • внутренний – образование гноя происходит внутри тканей гланд;
  • нижний – гланды поднимаются вверх.

На фото горло при абсцессе миндалин

Причины

Все виды недуга провоцирует ангина – острое воспаление тканей гортани. В большинстве случаев после того, как проявления ангины уменьшаются, малейшее переохлаждение приводит к рецидиву болезни. В тканях формируется абсцесс, но человек полагает, что это соответствует течению недуга, и не предпринимает своевременных действий. Больше всего в зоне риска находятся люди, страдающие от гнойных ангин.

Существует также факторы, которые предрасполагают развитию патологии:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит, в том числе, СПИД или снижение защитных сил организма после перенесенной инфекции или приема антибиотиков;
  • курение;
  • частые стрессы: психоэмоциональные и физические;
  • кариес и другие заболевания полости рта;
  • осложнения после тонзилэктомии.

Симптомы

Самый распространенный симптом абсцесса миндалин – это боль в горле. Но сложностью диагностики является то, что недуг традиционно протекает на фоне тонзиллита, фарингита или ангины, распознать в проявлении болезнь бывает сложно.

Поэтому клиническую картину лучше рассматривать в комплексе других симптомов:

  • ощущения комка в горле;
  • дурной запах изо рта;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенная температура тела;
  • эмоциональная лабильность, нервозность;
  • боль, распространяющаяся на шею, уши, голову.

Несмотря на большое количество симптомов, самостоятельно выявить у себя абсцесс довольно сложно.

Видеодемонстрация осмотра горла и вскрытие абсцесса миндалин:

Диагностика и необходимые исследования

Диагностикой патологии занимается ЛОР-врач. Сначала он изучает анамнез пациента, выясняет, чем он болел, есть ли у него хронические недуги, что беспокоит в данный момент. Потом он осматривает гортань пациента на наличие воспалений тканей и изменения размеров миндалин, симметричности органов гортани.

Для более точной диагностики используются:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование шеи;
  • мазок из зева на бактериальный посев.

Данные исследования необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для того, чтобы определить тактику терапии.

Лечение

Цель терапии – вскрыть гнойник и снять воспаления с тканей. Это можно сделать двумя способами: оперативным путем или помощи консервативного лечения. Как правило, вне зависимости от выбора способа терапии, пациенту предлагается стационарное лечение.

Медикаментозное

Для того чтобы добиться вскрытия абсцесса без вмешательства хирурга, используется прогревание шеи. Одновременно применяются антибиотики широкого спектра или, если есть результат мазка из зева, соответствующего выявленной чувствительности спектра.

Также необходимы постоянные промывания гортани. В качестве средств для полоскания могут использоваться:

  • соляные растворы;
  • фурацилин;
  • отвар дуба или ромашки.

Также гортань можно орошать Мирамистином.

При необходимости назначаются средства для симптоматического лечения:

Хирургическое

Если консервативное лечение неэффективно, решается вопрос о хирургическом лечении. Если абсцесс можно легко удалить, это осуществляется под местным обезболиванием. Но если гнойное образование находится в недоступном для малотравматичного вмешательства месте, врач может рекомендовать удаление гланд полностью.

Этот же способ может быть рекомендован, если резекция абсцесса ранее проводилась неоднократно, но затем следовал рецидив.

Вскрытие абсцесса миндалин:

Возможные осложнения

Воспаление в области гланд может распространиться на другие ткани, расположенные рядом. Нередко абсцесс миндалин переходит на другие органы дыхательной системы или на мягкие ткани шеи. Также есть риск развития сепсиса.

При двухстороннем абсцессе есть риск стеноза – перекрытия горла с последующей остановкой дыхания. Летальный исход при данном недуге случается нечасто, но, тем не менее, возможен.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития абсцесса миндалин, необходимо придерживаться двух правил:

  • поддерживать активность иммунитета;
  • устранять источники хронической инфекции.

Любые заболевания нужно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую стадию. Даже кариес может стать причиной развития воспаления миндалин, а затем – и абсцесса.

Поддержание иммунитета на должном уровне активности проводится с помощью закаливания, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Чем опасен абсцесс и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз положительный. Консервативное лечение занимает до 3 недель, реабилитация после хирургического вмешательства занимает аналогичный срок. Согласно статистике, рецидивы болезни при устранении и абсцесса, и причины недуга, происходят нечасто.

Что такое абсцесс миндалин и как он развивается?

Миндалины или гланды – это скопление лимфатических тканей, расположенных в области нёба. Их роль – защита организма, и в частности гортани, от проникновения инфекции через дыхательные пути. Когда в области ЛОР-органов наблюдается длительное воспаление или защитные силы организма снижаются, миндалины перестают справляться со своими функциями.

Проникновение патогенных микроорганизмов к лимфатическим тканям способствует формированию капсулы, в которой начинают скапливаться гнойные массы. Когда их становится слишком много, гнойник вскрывается, а его содержимое истекает в горло.

Абсцесс миндалин нужно начинать лечить на самых ранних стадиях, так как это заболевание способно вызвать осложнения, опасные для жизни. При развитии абсцесса у детей требуется госпитализация, так как их организм не всегда может справляться с инфекционными микроорганизмами.

к содержанию ↑ Виды абсцессов

Абсцесс миндалин делится на несколько видов, в зависимости от локализации гнойника. Тонзиллярная форма представляет собой одностороннее воспаление, возникающее после тяжелого тонзиллита. Симптомы этой формы возникают, когда почти наступило выздоровление после ангины и начинаются с резкого повышения температуры.

Паратонзиллярный абсцесс обычно встречается, как двухстороннее поражение, когда воспаляются ткани, охватывающие обе миндалины.

Эта форма патологии подразделяется на несколько видов:

  1. Передний — гнойник формируется в рыхлых тканях, расположенных над гландами.
  2. Задний – нарыв локализуется между миндалиной и задней дужкой нёба.
  3. Боковой – гнойник формируется сбоку от миндалины, часто вызывая отечность внешних тканей.
  4. Нижний – воспалительный процесс развивается под гландами, ближе к корню языка.

Также выделяют внутренний абсцесс миндалин (внутриминдальный), когда гнойник формируется непосредственно в лимфатических тканях. Обычно встречается у взрослых, имеющих тяжелые хронические патологии.

к содержанию ↑ Причины появления абсцесса в миндалинах (гландах)

Абсцесс миндалин чаще возникает, когда к гландам проникают бактериальные микроорганизмы. Чаще всего причиной инфекции становятся стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В редких случаях, воспалительный процесс поражает гланды под воздействием грибковой микрофлоры.

Инфекция проникает в ткани горла через кровеносные и лимфатические пути из внутренних органов, если в них развивается острая бактериальная инфекция. Но такое заражение чаще всего возникает у детей или у взрослых, имеющих проблемы с иммунной системой.

Снижению иммунитета способствуют следующие причины:

  • хронические патологии;
  • гормональные нарушения;
  • анемия;
  • дефицит витаминов;
  • хроническая усталость;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые респираторные заболевания;
  • регулярное переохлаждение.

Абсцесс миндалин почти во всех случаях развивается, как последствие бактериальных заболеваний дыхательных путей: бронхита, пневмонии, ангины, фарингита, отита, гнойного аденоидита.

Нередко причины абсцесса — это воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, стоматит, пульпит, гингивит. Заболевание может возникнуть после механического повреждения слизистой оболочки рта или горла.

к содержанию ↑ Симптомы и проявление абсцесса в миндалинах

От инфицирования лимфатических тканей до возникновения гнойника обычно проходит около 3-4 дней. Процесс может длиться быстрее, если у пациента наблюдается сильное снижение иммунитета.

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс симптомы история болезни

Первые симптомы абсцесса – это дискомфорт в области горла и ощутимое разрастание тканей. Одновременно наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39°С, а при сильном воспалительном процессе температура может подняться до 40°С.

Возможные симптомы абсцесса миндалин:

  • отечность и гиперемия тканей горла;
  • скопление гнойного налета на миндалинах;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в горле, особенно при глотании;
  • признаки интоксикации и диспепсии;
  • неприятный запах изо рта;
  • отдышка, приступы удушья;
  • невнятность речи;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли при повороте шеи, отдающая в ухо и челюсть.

Важно! При гнойнике большого размера проглатывание пищи становится практически невозможным и значительно нарушается дыхательная функция.

Симптомы абсцесса миндалин нередко сопровождаются заложенностью носа и насморком. Обычно из носа появляются желто-зеленые выделения, вызванные бактериальной инфекцией.

У детей особенно сильно выражены симптомы интоксикации: головная боль, слабость, ощущение тошноты, учащённое сердцебиение и побледнение кожных покровов. Из-за сильной интоксикации дети начинают сильно потеть так, что их приходится переодевать несколько раз в сутки.

к содержанию ↑ Диагностика и необходимые исследования

Когда воспаляются гланды, необходимо посетить терапевта или отоларинголога, чтобы он осмотрел гортань и оценил локализацию патологического процесса.

Диагностика включает в себя фарингоскопию и ларингоскопию, опрос пациента, общие осмотр, а также лабораторные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Посев на микрофлору.
  3. Выявление чувствительности к препаратам.

При обширном воспалении врач назначает рентгенографию и ультразвуковое исследование шеи, для выявления точных размеров гнойника. Для диагностики абсцесса миндалин может потребоваться иммунограмма и консультации других специалистов, особенно при часто рецидивирующем воспалении гланд.

к содержанию ↑ Лечение абсцесса миндалин (гланд)

Медикаментозное лечение абсцесса миндалин должно проводиться согласно назначению лечащего врача. Любое отклонение от схемы терапии способно привести к осложнениям и формированию новых нарывов.

Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются по результатам бактериологического исследования. Но, так как анализы готовятся довольно долго, то изначально назначают антибиотики широкого спектра действия – Ампициллин, Амоксициллин, Сумамед, Аугментин, Флемоклав или Супракс. Длительность приема препаратов от 7 до 10 дней.

Внимание! Нельзя прекращать лечение абсцесса миндалин при первых улучшениях – курс лечения препаратами необходимо пройти до конца.

Обязательно нужно полоскать горло, чтобы очистить гланды от скопления слизи и бактерий, а также предотвратить инфицирование других тканей.

Самые эффективные растворы для полоскания:

Антисептические растворы для полоскания рекомендуется сочетать с настоем ромашки, эвкалипта, шалфея или календулы. Такое сочетание позволяет добиться более быстрого снятия воспалительного процесса.

В лечение включают препараты симптоматического действия:

  1. Жаропонижающие и противовоспалительные – Найз, Нимесулид, Некст, Нурофен, Ибуклин.
  2. Антигистаминные – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, Зиртек.
  3. При плохом сне – настойка валерианы или пустырника, Новопассит, Валиум.

Если медикаментозное лечение воспаления миндалины не дает результатов или есть вероятность прорыва гноя в глубокие ткани, назначают хирургическое вскрытие абсцесса. В процессе операции гнойник вскрывают скальпелем и промывают полость антисептическим раствором и устанавливают дренаж. После операции необходимо продолжать лечение, назначенное отоларингологом. В самых запущенных случаях может потребоваться полное удаление небных миндалин.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Абсцесс миндалин, оставленный без лечения способен вызвать осложнения, самого различного характера. Самые частые последствия болезни – бактериальные ЛОР-заболевания — ангина, гайморит, трахеит, бронхит. Если гной попадет в легкие, то развивается бактериальная пневмония.

Если абсцесс миндалин вызван бета-гемолитическим стрептококком, то при проникновении инфекции в системный кровоток развиваются аутоиммунные заболевания: гломерулонефрит, склеродермия, ревматоидный артрит и другие патологии.

Очень опасно, когда инфекция проникается к оболочке головного мозга, вызывая менингит. Если это случается, то к первичным симптомам присоединяются стойкие неврологические расстройства.

Воспаление гланд способно вызывать такое осложнение, как заражение крови, когда патогенная микрофлора вместе с кровью разносится по другим органам и тканям, вызывая тяжелые симптомы интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока.

Даже самый опытный врач не всегда способен спрогнозировать течение абсцесса миндалин. Гнойник может сформироваться стремительно и вскрыться раньше, чем предполагалось. При самопроизвольном излиянии гноя часто происходит поражение соседних тканей патогенной микрофлорой и формирование новых нарывом, что значительно осложняет прогноз заболевания.

Не всегда возможно предупредить абсцесс миндалин, так как на их развитие влияют разнообразные факторы, профилактика преследует основную цель – повышение иммунитета.

Что входит в профилактику:

  • прием витаминных комплексов;
  • отказ от курения;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • гигиена полости рта;
  • полноценное питание.

Укреплению иммунитета способствует своевременное лечение очагов инфекции и любых ЛОР-заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму.

к содержанию ↑ Информативное видео

Абсцесс миндалин (еще известен как флегмонозная ангина) – это закапсулированное скопление гноя, образовавшееся в тканях гланд и, при отсутствии лечения, переходящее на мягкое нёбо. Наиболее часто подобный диагноз является последствием нелеченной острой фолликулярной ангины, а также запущенной формы хронического тонзиллита. В соответствии с международной классификацией соматических заболеваний, данная патология имеет шифр J36. Она относится к достаточно опасному типу поражений мягких тканей, так как находится в непосредственной близости к дыхательным путям и головному мозгу.

Что такое абсцесс миндалин?

По сути, абсцесс гланд – это ничто иное как нарыв, образовавшийся в лимфоидной ткани глотки. Следует отметить то, что на его возникновение влияет большое количество факторов, именно поэтому болезнь принято относить к числу полиэтиологических.

Скопление гноя может иметь довольно разнообразный внешний вид и форму. В каждом клиническом случае его расположение может отличаться, и в зависимости от этого отличаются его характеристики.

Особой разновидностью абсцесса миндалин является так называемый «холодный абсцесс» — выпуклость, в которой накапливается гной, однако на определенном этапе патологические изменения прекращаются, и гнойник «застывает», перестав увеличиваться, но вызывая довольно неприятные симптомы.

В целом же, существует целая классификация всех разновидностей абсцессов, возникающих в тканях миндалин.

Разновидности патологии

В соответствии с расположением скопления гноя, а также протекании болезни, абсцессы миндалин распределяют в соответствии с двумя категориями:

  • по характеру поражения;
  • в соответствии с локализацией.

В первом случае принято дифференцировать тонзиллярную и паратонзиллярную форму нагноения гланд.

Тонзиллярное нагноение

Тонзиллярный абсцесс миндалины – это одностороннее поражение лимфоидной ткани глотки и гортани. Встречается данная патология нечасто, появляется на третий или четвертый день после возникновения средней по тяжести, а также тяжелой формы ангины, сопровождающейся фолликулярным либо лакунарным типом тонзиллита.

Клиническая картина патологии включает в себя существенное повышение температуры тела (до 39 градусов или даже выше). Довольно часто возникает озноб или, наоборот, сильное ощущение жара.

Паратонзиллярное поражение

Паратонзиллярный абсцесс – двухсторонний гнойный процесс в миндалинах. В соответствии с классификацией принято различать такие его разновидности:

  1. Передний – основное воспаление располагается непосредственно в видимых тканях гланд, ставших достаточно рыхлыми после перенесенных до этого инфекционных заболеваний. Нёбо в этом случае выглядит несколько ассиметрично, миндалины выдвинуты за пределы лакун и фактически перекрывают глотку. Считается наиболее частым вариантом абсцедирования гланд. Больше информации в обзоре Рыхлые миндалины: описание патологии, причины, симптомы
  2. Задний – характеризуется развитием воспалительного процесса в глубине миндалин, а также посредине мягкого нёба.
  3. Нижний – патология, диагностировать которую несколько проблематично. Это связано с тем, что в такой ситуации гной скапливается ниже гланд и припухлость в этом случае практически незаметна. У пациента часто появляется глоссит и неприятные ощущения в районе корня языка.
  4. Боковой – встречается крайне редко, однако относится к наиболее опасным разновидностям, так как характеризуется быстрым возникновением осложнений в виде прорыва гнойного эксудата в мягкие ткани шеи. Патология малозаметна, однако вызывает спазм челюстной мускулатуры, пациенту практически невозможно открыть рот. Помимо этого, характерным отличием бокового абсцедирования является сильная болезненность шеи.

Причины возникновения

Зачастую, развитие абсцесса миндалин может быть вызвано достаточно большим перечнем различных факторов. Наиболее частой причиной возникновения гнойного процесса в гландах принято считать инфицирование стрептококками, в частности бета гемолитическим стрептококком группы А. Данный возбудитель является достаточно опасным и способен вызывать у пациента большое количество серьезных осложнений. Также частой причиной гнойного воспаления называют стафилококк.

Еще одной причиной является неподконтрольный рост условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме человека (например, кишечной палочки). Это возможно или трансмиссивным (через кровь), или же лимфогенным путем.

Немаловажным фактором в образовании абсцесса миндалин является такой фактор, как нелеченные отоларингические заболевания, аденоидит, а также механические или химические травмы слизистых оболочек. Возможна также взаимосвязь с нарушением иммунных функций и проходимости дыхательных путей.

Симптоматические проявления абсцесса миндалин

Признаки абсцедирования миндалин довольно многообразны. Они появляются сразу же, и существенно влияют на самочувствие пациента. В основной перечень симптомов гнойного процесса в области гланд являются следующие клинические проявления:

  • гиперемия гланд и нёбных дужек;
  • озноб, повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • сильная интоксикация организма и ярко выраженный диспепсический синдром;
  • обезвоживание;
  • сонливость, слабость, упадок сил и потеря трудоспособности;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • сильная мышечная, а также головная боль, головокружение;
  • заложенность носа, большое количество слизистых или же слизисто-гнойных выделений;
  • усложненное глотание, дыхание, проблемы с речевой функцией;
  • глоссит и сильные боли в подчелюстной области;
  • региональное увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
Читайте также:  Доврачебная помощь при абсцессе легкого

Диагностика

Для того чтобы определить нагноение, локализирующееся в области миндалин, может быть использовано достаточно большое количество диагностических методик. Это связано с необходимостью точного определения возбудителя патологического процесса, а также возможностью возникновения серьезных осложнений.

Наиболее часто во врачебной ЛОР-практике применяют следующие диагностические меры, направленные на борьбу с нагноениями лимфоидной ткани глотки:

  1. В первую очередь необходимо собрать полный анамнез заболевания и жизни пациента, так как от этого зависит выбор дальнейших инструментальных и лабораторных процедур.
  2. После этого необходимо провести тщательный осмотр видимой слизистой глотки.
  3. Для того, чтобы определить возбудителя патологического процесса, необходимо взять мазок из зёва и провести бактериологический посев.
  4. Немаловажным фактором в диагностическом процессе является проведение общего анализа крови. В результате произведенного исследования можно определить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также увеличенную скорость оседания эритроцитов, что указывает на наличие в организме сильного воспаления.
  5. Для того чтобы определить размеры поражения окружающих тканей, специалист может назначить ультразвуковое исследование шеи.

Лечение и профилактика

Лечение флегмонозной ангины, чаще всего, заключается в консервативном воздействии на течение воспалительного процесса в организме пациента. Однако следует понимать, что самолечение в этом случае неуместно и может привести к крайне нежелательным результатам.

Все процедуры и прием медикаментов должен назначать врач-отоларинголог. В целом же, лечение заключается в выполнении следующих правил:

  1. Желательно, чтобы лечение проходило на стационаре. Это позволит вовремя заметить все изменения в состоянии пациента и вовремя скорректировать лечение.
  2. Необходимо провести посев на чувствительность к антибиотикам. После этого следует пройти курс лечения соответствующим препаратом, не забывая также про прием средств, направленных на восстановление нормальной микрофлоры.
  3. При повышении температуры до 38,5 градусов следует принимать жаропонижающие средства. При более низких показателях делать это не стоит, так как может нарушиться выработка антител к возбудителю.
  4. Неплохой эффект во время лечения дают нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. В качестве вспомогательного воздействия уместно применения теплых полосканий (не горячих) с фурацилином, диоксидином, содой и отваром шалфея. Что же касается использования грелок и различных прогреваний, то подобные процедуры запрещены, так как могут усугубить состояние пациента и вызвать распространение инфекционного процесса по всему организму.
  6. В том случае, если абсцесс не вскрывается сам, назначают хирургическую операцию. При частых рецидивах следует произвести тонзиллэктомию.
  7. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении тонзиллита и острых ангин. Также уместно закаливание.

Возможные осложнения

Абсцедирование миндалин способно вызвать большое количество осложнений. Наиболее опасное среди них – септическое заражение крови. Также возбудитель гнойного процесса (зачастую, бетагемолитический стрептококк) способен вызывать гломерулонефрит, пиелонефрит и ревматические изменения соединительной ткани.

Абсцесс миндалин – это патологический процесс, который возникает в результате осложнения острой и гнойной ангины, а также тонзиллита хронической формы. В медицинской практике бывали случаи, когда заболевание давало о себе знать сразу после того, как воспалительный процесс нанёс поражение миндалинам. При этом болезнь протекала в отечной или инфильтративной форме. Как правило, абсцесс формируется на фоне переохлаждения и простуды.

Что это такое: симптоматика

Абсцесс миндалин – это довольно опасное заболевание, ведь его суть в том, что на миндалинах начинают формироваться мелкие гнойники. Если не приступить к своевременной терапии, что все может закончиться печально. Распознать патологический процесс можно по следующим признакам:

  1. Сильная боль при глотании. Это основной симптом рассматриваемой патологии. При этом боль усиливается, когда абсцесс находится на стадии развития.
  2. Болезнь может протекать с повышением температуры до 40 градусов.
  3. Присутствуют симптомы интоксикации.
  4. Если опухла гланда с одной стороны, то и болезненные ощущения будут наблюдаться только с одной стороны.
  5. Если абсцесс достиг больших размеров, то глотать пищу, воду и даже слюну становится невозможно. При этом у пациента возникает противный запах изо рта.
  6. Если абсцесс поразил заглоточную область, то человеку становится сложно дышать. Здесь наблюдается стридор – дыхание со свистом и шумом.

Причины При подъеме температуре

Основной причиной развития абсцесса служат бактерии – это стрептококки, стафилококки и прочие вредные микроорганизмы. Повлиять на их активизацию и развитие могут такие факторы, как слабый иммунитет, другие болезни ротовой полости и переохлаждение. Абсцесс миндалин – это самый яркий симптом таких заболеваний, как хронической тонзиллит и ангина.

На видео- абсцесс миндалин:

Но они могут быть разных видов:

  1. Ангина. Этот патологический процесс сопровождается воспалением верхних миндалин. Возникает в результате поражения вирусами и деятельности бактерий. Температура может достигать до 40 градусов. Ангина может быть двух видов: лакунарная и фолликулярная. Первый тип можно распознать по наличию белого или желтого налета на миндалинах. Он сосредоточен в лакунах. Гнойники, которые сформировались в этих отверстиях, могут покидать их границы и сливаться между собой. Иногда при диагностике врачи обнаруживают полное покрытие миндалин гнойным налетом. Удалить его очень легко, то без нужного лечения он снова будет сформирован. А вот для фолликулярной ангины характерно покраснение и гиперемия миндалин с последующим формированием гнойников малых размеров. Они могут иметь желтый или белый окрас. А вот как выглядит и как лечится бактериальная ангина у детей, поможет понять данная статья.
  2. Хронический тонзиллит. Если наблюдается стадия обострения, то сформированный абсцесс на фоне заболевания будет протекать с повышением температуры. Ее показатели будут составлять 338,5-39,5 градусов. При этом наблюдается покраснение и увеличение миндалин, боль при глотании и мелкие гнойнички. (А вот можно ли греть горло при тонзиллите, поможет понять данная статья) На фото – хронический тонзиллит:

Абсцесс на миндалинах без температуры может возникнуть на фоне ангины, которая носит название язвенно-некротическая. Для этого патологического процесса свойственны практически все симптомы обычной ангины, но только без повышения температуры.

Абсцесс на миндалинах без температуры может указывать на развитие хронического тонзиллита или гнойной ангины. Формирование острой фазы происходит при воспалении небных миндалин.

Гнойная ангина поражает организм 2-3 раза в год, а иммунитет не способен оказать достойную защиту, что и приводит к хронизации. При этом гной на миндалинах может возникнуть при малейших причинах.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах, поможет понять содержание данной статьи.

Также будет интересно увидеть, как выглядит на фото рыхлые миндалины у ребенка.

А вот как выглядит стоматит на миндалинах и как можно вылечить данное заболевание, рассказывается в данной статье:

А вот как происходит лечение миндалин криотерапией и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.

Терапия абсцесса происходит при помощи медикаментов, консервативного и оперативного метода. Также читайте о лечении бактериального тонзиллита.

При таком лечении получить положительный результат возможно только при условии, если патологический процесс находится на начальной стадии развития. Консервативное лечение бывает двух видов. Первый включает прием антибактериальных препаратов. При этом использовать лекарство аминогликозидовой и тетрациклиновой группы не стоит по причине их неэффективности.

В схему терапии вводят амоксициллин. Для него характерен широкий спектр влияния. Если получить должного эффекта не получилось, то врач назначает антибиотики из группы макролидов. (а вот как принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

Вторая часть консервативного лечения включает ряд общих мероприятий. Сюда стоит отнести обезболивающие средства, терапия гипосенсибилизирующей направленности и витаминно-минеральные комплексы.

Местное лечение предполагает полоскание гола. Для этих целей задействуют растворы с антисептическим эффектом. Еще могут включать в схему лечения антибактериальные средства, оказывающие местное влияние – спреи, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Одним из самых эффективных при лечении остается Биопарокс (какие отзывы о Биопароксе при гайморите существуют в настоящее время, поможет понять данная статья)

Он оказывает широкий спектр влияния, а также обладает антибактериальным эффектом, купирует воспаление и затормаживает развитие бактериальной инфекции.

Если заболевание находится в запущенной стадии или использование антибиотиков не дало нужного результата, то врач принимает решение о проведении операции. Если абсцесс созревал 4 дня, то его стоит быстро вскрыть без его самопроизвольного опорожнения.

Процесс вскрытия выполняется согласно конкретной схеме. Первым делом необходимо нанести местное обезболивающее, используя пульверизатор.

В этом случае потребуется:

    раствор Лидокаина (10%);

А вот как происходит лечение белого налета на миндалинах, поможет понять данная статья.

На той щеке, которая опухла, выполняется надрез. Если явное опухание отсутствует, то врач ориентируется на точку, где происходит пересечение горизонтальных и вертикальных линий. надрез выполняет при помощи скальпеля. В выполненное отверстие вводят шприц Гартмана, а затем его расширяют до 4 см. Это позволяет разорвать абсцесс, а затем произвести дренирование.

Абсцесс миндалин – это осложнение, которое возникает при несовременном лечении ангины или тонзиллита. В зависимости от стадии патологии лечение может быть консервативным или оперативным. Основная задача терапии сводится к тому, чтобы купировать воспаление, устранить бактерии и очистить миндалины от образовавшихся гнойничков.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector