Меню

Абсцесс легкого способы лечения

Абсцесс легкого лечение народными средствами в домашних условиях

Абсцесс легкого лечение в домашних условиях

Любое даже самое незначительное заболевание негативно сказывается на общем состоянии организма или функционировании определенных органов и тканей. Что уж говорить о том, что любая болезнь влечет за собой целый ряд негативных последствий. Например, абсцесс, если его запустить может переходить в хронические формы, приводить к воспалению оболочек мозга и летальному исходу. Поэтому появление даже незначительных признаков наличия болезни – повод обратиться к специалисту. Если же добраться до него не представляется возможным – стоит изучить всю имеющуюся в открытом доступе информации по теме: Абсцесс легкого лечение в домашних условиях и незамедлительно применить ее на практике.

Причины возникновения абсцесса легкого

Чтобы понять причины появления этой патологии, для начала нужно разобраться, что же такое абсцесс. Доступным языком – это воспалительный процесс в легком, при котором вредоносные микроорганизмы проникают внутрь легкого, что приводит к его расправлению и образованию полостей, заполненных гноем.

К такому плачевному результату приводят:

  • заражение золотистым стафилококком, процессы жизнедеятельности аэробных и анаэробных микроорганизмов – наиболее частая причина;
  • аспирация инородным телом или рвотными массами;
  • перенесенный сепсис (довольно редко);
  • перенесенный инфаркт легкого, при легочной эмболии;
  • травма грудной клетки (прямая), ранение, повреждение;
  • осложнения после пневмонии;
  • возникновение опухолевых процессов в бронхах.

Внимание! Риск возникновения абсцесса легкого значительно возрастает, на фоне общего снижения защитных сил организма.

Формы и классификация заболевания

Опираясь на клиническое течение патологии, выделяют острую и хроническую форму абсцесса. Если заболевание протекает в острой форме, то уже через 1-2 месяца наблюдается появление и усугубление гнойных процессов. Когда оно перетекает в хроническую фазу – также появляются не кротические очаги.

Заболевание классифицируют, опираясь на следующие факторы:

  • степень тяжести болезни;
  • продолжительность;
  • причины образования;
  • место расположения.

При этом следует отметить, что легкие формы поражения поддаются лечению в домашних условиях, а случаи серьезного (тяжелого) отклонения – повод обратиться к специалисту.

Исходя из степени тяжести абсцесс бывает:

В зависимости от факторов, провоцирующих и усугубляющих болезнь, например, неосторожному механическому повреждению или поражению, и неконтролируемому размножению вредоносных микроорганизмов, абсцесс может быть:

Выделяют первичные, вызванные патогенными микробами и вторичные, как осложнение перенесенных инфекций, поражения, которые приводит к обструкции дыхательных путей.

Внимание! От абсцесса в большинстве своем страдают люди злоупотребляющие курением и алкоголем, т.к. из-за этих пагубных привычек их легкие не могут нормально функционировать и становятся более уязвимыми.

Исходя из месторасположения:

  • двусторонний;
  • центральный;
  • односторонний;
  • множественный;
  • единичный;
  • периферический.

Каждая из форм и видов абсцесса имеет свои признаки. Так, например, боль в области груди, кашель с выделением гнойной мокроты и снимок, временное улучшение состоянии свидетельствует о том, что болезнь находится в острой фазе, и уже через 1-2 месяца наблюдается усугубление гнойных процессов. А вот повышенная утомляемость, лаюший кашель, потливость, резкая смена состояний, когда после ремиссии наступает значительное ухудшение, – расскажут о том, что болезнь перетекает в хроническую фазу или гангренозную фазу. И тогда появляются некротические очаги, но это происходит медленно.

Гангренозные абсцессы приводят к некрозу. Это происходит потому, что возникающий в легком гнойно-некротический воспалительный процесс очень быстро распространяется, поражая все некогда здоровые области.

Если запустить хотя бы один из очагов абсцесса это приведет к тому, что он станет множественным. Это следствие некроза легочной ткани (т. е. процесса при котором возникающие очаги – не смогли вовремя излечиться и зарубцеваться, что привело к появлению новых повреждений).

Помните! Случайное заглатывание даже небольшого предмета может стать причиной появления и развития абсцесса.

Симптомы

Симптоматика абсцесса легкого зависит от периода, в котором оно протекает (формирование или вскрытие пораженной полости).

К симптомам абсцесса легкого относятся:

  • хрипы (разной природы и степени тяжести);
  • одышка;
  • тахикардия;
  • густая мокрота (гной + желтая/водянистая слизь);
  • болезненность грудной клетки;
  • ассиметрия грудной клетки, которая становится особенно заметна при вдохе-выдохе.

В запущенных случаях, когда проведенное лечение не даёт результатов или процесс начинает усугубляться, т.е. есть предпосылки к развитию хронической формы абсцесса, специалист принимает решение о вскрытии воспаленных участков. Это происходит при наличии следующих отклонений:

  • кашель, при котором выделяется большое количество густой гнойной мокроты;
  • потливость;
  • снижения индекса массы тела;
  • развитие сердечной недостаточности.

С какими заболеваниями может быть связано

Даже простому обывателю ясно, что эта патология не возникает из ниоткуда. Она возникает либо на фоне каких-то сопутствующих или ранее перенесенных болезненных состояний, либо у людей из так называемых групп риска.

  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • курильщики;
  • люди подверженные постоянным переохлаждениям;
  • пациенты, перенесшие грипп;
  • больные с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Если защитные силы организма снижены, то вероятность возникновения абсцесса значительно возрастает. Поэтому при наличии одного или нескольких симптомов, а также принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий – следует незамедлительно получить консультацию специалиста.

Также болезнь может развиться из-за или на фоне:

  • сепсиса;
  • закупорки бронха;
  • в результате попадания инородных тел и содержимого желудка в воздухоносные пути;
  • наличия пневмонии в анамнезе;
  • нарушений в кровеносной системе;
  • тонзиллита;
  • инфаркта легкого;
  • простатита;
  • сахарного диабета;
  • пародонтоза.

Лечение абсцесса легкого дома

Поскольку абсцесс является очень опасным заболеванием, вызывающим сложные, а иногда и необратимые последствиям, то целесообразно применять в его лечении антибиотикотерапию. Препараты назначает опытный специалист и лучше, если он же контролирует их прием и влияние на организм. Если пациент ввиду различных причин не имеет возможности получать лечение в условиях медучреждении – допустимо лечение абсцесса в домашних условиях. Но при условии, что пациент соблюдает строгий постельный режим, следит за своим рационом и находится в состоянии покоя, после улучшения состояния больного рекомендуется даже недолгие прогулки на свежем воздухе. Помимо этого есть целый ряд народных методов, способных изменить ситуацию, которые можно условно подразделить на:

  • средства для приема внутрь;
  • согревающие – для наружного применения;
  • препараты для ингаляции.

Начинают всегда с выведения продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, для этого принимают бронхолитики и отхаркивающие средства, при этом обязательно употребление большого количества жидкости (лучше в теплом виде) – это поможет выведению мокроты и позволит восстановить дренирующую функцию бронхов. Отлично справится с этой задачей поможет ежедневная гимнастика. Необходимо легкими, похлопывающими движениями массировать грудную клетку, снизу-вверх и хорошо откашливать мокроту, которая при этом отходит. Повторять эту процедуру следует каждое утро после пробуждения и при необходимости после дневного сна.

Затем необходимо помочь иммунной системе “достойно ответить” на угрозу. Для этого принимают витаминные отвары, настои (из облепихи, цитрусовых, свежих фруктов и т.п.)

Помните! Если вышеперечисленные меры не приносят желаемых результатов – рекомендовано посетить врача, т.к. запущенные случаи излечиваются только при условии оперативного хирургического вмешательства.

Какими препаратами (антибиотики) лечить абсцесс легкого

Когда для лечения выбирают антибиотики, следует настроиться на то, что процесс продлится достаточно долго (от 3 недель, до нескольких месяцев). Стандартной практикой является использование антибиотиков внутривенно, а вот дозировка препаратов и сроки лечения – вопросы сугубо индивидуальные.

При явной ремиссии – можно прибегнуть к пероральным медикаментам. Хорошие результаты дают следующие лекарства:

Обычно назначают их введение внутривенно, курсом, каждые 6-8 часов. Схема лечения подбирается и корректируется в каждом отдельно взятом случае, индивидуально.

Встречаются пациенты, для которых применение антибиотиков нецелесообразно, таких примерно 10%. Чаще всего они выздоравливают благодаря хирургическому вмешательству и дальнейшей медикаментозной терапии.

Лечение абсцесса народными методами, рецепты

В нетрадиционной медицине часто применяют алое, лук, семена льна, чеснок, хрен и многие другие свежие овощи, ягоды и фрукты. Из них делают настойки, отвары, их перетирают и употребляют в свежем или замороженном виде.

Внимание! Ограничивать терапию только народными средствами можно, только если болезнь находится на начальной стадии или в комплексе с антибиотиками.

Настойка с соком алое

  • листья алое (толченные) – 1 стакан;
  • липовый мед – 1 кг;
  • березовые почки – 150 г;
  • кипяченая вода – 1 стакан;
  • цветы липы – 50 г;
  • оливковое масло – 100 г.

Вначале смешивают мед и алое, затем соединяют другие компоненты, складывают в отдельную емкость, ставят на огонь и доводят до кипения, охлаждают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. – 3 раза в день.

Луковый настой

Это лекарство принимают по той же схеме. Для него потребуется: 2-3 головки репчатого лука и 1 стакан сахара, все смешивают и оставляют на ночь. Затем процеживают и принимают только сок.

Рецепт целебного сбора

Масса всех растительных компонентов для сбора составит 30 г – потребуются полевой плющ, зверобой, ромашка (цветы), затем добавляют воду, в соотношении 0,5 л жидкости на 2 ст.л. трав, и кипятят 15 минут. Полученную смесь применяют для компрессов.

Эвкалиптовый отвар

  • листья эвкалипта -10 г;
  • холодная вода – 200 мл.

Все соединить, прокипятить 10 минут, процедить и остудить. Схема приема та же.

Кроме того при такой патологии, как абсцесс больным показан мед. Дозировка составляет около 180 г в сутки, разделять ее принято на 3 приема.

В борьбе с этим опасным состоянием хорошо зарекомендовали себя ингаляции, например, медовая. Для неё нужны 0,5 стакана меда, 100-150 г лука, 50 г воска. Лук натирают на терке, добавляют мед и воск и приступают к процессу. Процедура длится в среднем 30 минут.

Знайте! Для лечения абсцесса подойдет не только мед, но и другие продукты пчеловодства, например, прополис.

Существует ещё один рецепт, но из-за использованных в нем ингредиентов он подойдет не всем.

Спиртовая настойка

  • 0,5 л спирта или самогона;
  • 50 г смолы (сосновой).

Компоненты смешивают, сливают в стеклянную емкость и настаивают в темном месте в течение двух недель. Принимать настой следует в сочетании с медом и куриным яйцом, по 1 ст.л. натощак. При необходимости процедуру повторяют, но не более 3 р., за 30 минут до еды.

Настойка из льняного семени

  • семена льна – 100 г;
  • масло растительное – 0,5 л.

Смесь настаивают в темном, прохладном помещении 14 дней. Принимают по 1-1, 5 ст.л. перед едой, 3 р .

Возможные осложнения

Следует отметить, что абсцесс может привести к возникновению и усугублению многих болезней, но происходит это только в том случае, если пациент не долечивает эту патологию, либо лечение проводилось с нарущениями. Это приводит к тому, что заболевание перетекает в хроническую форму или поражает органы и ткани, которые ранее были здоровы. Это бывает из-за того, что:

  • воспаление имеет обширную локализацию;
  • некачественно проведен или вообще не сделан дренаж;
  • дополнительно поражены внутренние органы (множественные очаги);
  • сильного ослабления иммунной системы;
  • остаточных гнойных процессов (20% случаев).

Если вовремя не начать преодолевать проблему – это, в большинстве случаев приводит к следующим серьезным патологиям:

  • перитонит;
  • менингит;
  • артрит;
  • неврит;
  • возникновение кровотечения, с дальнейшим разрушением сосуда;
  • пневмония, которая часто заканчивается летальным исходом.

Совет! Чтобы избежать нежелательных последствий, удостоверьтесь в том, что лечение получено в полном объеме и в организме не осталось очагов воспаления. Сделать это можно используя современные методы диагностики (УЗИ, МРТ и т.д.)

К каким докторам обращаться

В случае с абсцессом выбор специалиста зависит от стадии, в которой находится заболевание. Опытный пульмонолог диагностирует и назначит адекватное лечение. А если болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму, то здесь не обойтись без хирурга. Он проведет оперативное вмешательство или дренаж, опираясь на симптоматику и самочувствие больного.

Диета

К лечению абсцесса, как и к любой сложной патологии следует подходить комплексно. Антибиотики, массажи, народные методы – далеко не полный список мер, чтобы усилить их и закрепить результат лечения, необходимо прибегнуть к диетотерапии.

Воспалительный процесс в организме, тем более гнойный всегда ослабляет его, снижаются сопротивляемость организма, ухудшается работа иммунитета, человек слабеет и буквально тает на глазах, снижается индекс массы тела, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Соответственно, для преодоления этих неприятностей нужно выбирать рацион, который позволит больному восполнить потерю энергии, которая уходит на восстановительный процесс.

Прежде всего, необходимо восполнить потерю белка, дополнить стол морепродуктами, мясом, возможно, соевыми составляющими. Чтобы улучшите его усваивание – нужны витамины, особенно витамины группы В, С, А и Е (цитрусовые, томаты, яблоки, кисломолочные продукты, свежие овощи, зелень). На столе больного ежедневно должны присутствовать продукты питания богатые кальцием от 1,5 г (творог, кефир, сыры от 1,5 г), магнием (орехи, отруби, шоколад) и фосфором (бобовые, крупы).

Внимание! Соблюдение диеты является важной составляющей схемы лечения.

Пациент должен получать пищу, калорийностью не менее 3000 ккал. Но достигать таких значительных энергетических показателей позволяют белки (до 150 г), а вот жиры следует значительно ограничить (до 70 г) или исключить вообще, ведь они создают дополнительную нагрузку на ЖКТ и заставляют ослабленный организм тратить энергию на их переработку. Количество углеводов составляет около 400 г, но злоупотреблять ими также не стоит. Ведь вместе с приливом сил они приводят к повышению уровня глюкозы и, как следствие, размножению патогенных микроорганизмов, что замедляет выздоровление.

Для некоторых больных не лишним является сокращение потребляемой жидкости до 1,4 л в сутки (это вопрос решается индивидуально). Под запретом находятся копчености и соль, они задерживают жидкость и негативно влияют на отхождение мокроты. Ещё одно табу – алкогольные напитки, он провоцирует увеличению количества мокроты и гноя, замедляет выздоровление и даже приводит к развитию пневмонии.

Особую пользу в рацион пациента вносят дрожжи, которые помогаю восполнить дефицит белка, фолиевой кислоты, железа. Их принимают до еды в качестве добавки или отдельного элемента.

Совет ! Готовьте дрожжи растопив их в микроволновой печи или на водяной бане 45-60 минут, добавив немного воды .

Рацион при лечении абсцесса (примеры)

Завтрак: творожная запеканка с овощами или фруктами – 100 г, молочная каша – 150, масло сливочное – 10 г.

Второй завтрак: зразы с зеленью – 100 г.

Обед: по 100 г борща, тушеного мяса, овощей – 75 г, кисель из ягод – 200 г.

Ужин: картофель, мясо отварное – 100 г.

Перед сном: Простокваша/Кефир+сахар 200 /10 г.

Помните! Если абсцесс развивается у детей или беременных женщин – для его лечения применяют максимально щадящие методы, откладывая операции или назначение антибиотиков. Очень важную роль в терапии для этих групп играет диета.

Меры для профилактики заболевания

Не существует универсального списка мер, по предотвращению развития абсцесса. Но есть некоторые мероприятия, позволяющие не усугубить состояние больного:

  • полностью излечивать возникающие ранее патологии: пневмонию, хронические инфекции дыхательных путей, бронхиты;
  • осторожное обращение с мелкими предметами, во избежание их попадания в бронхи (особенно это актуально для детей, не научившихся правильно глотать);
  • пристальное наблюдение за пожилыми людьми и лежачими больными, которые имеют в анамнезе кровоизлияния или некрозы.

Внимание! После перенесенной инфекции дыхательных путей всегда необходима консультация специалиста.

Абсцесс – весьма серьезное нарушение, пустив его на самотек, пациент рискует получить необратимые состояния, значительно осложняющие жизнь, а в запущенных случаях они могут привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры по его устранению. Однако, опытный врач, услышав диагноз: абсцесс легкого – лечение в домашних условиях может вполне одобрить, но только, если оно будет проходить под его контролем, а сам пациент будет строго следовать рекомендациям.

Видео: народные методы лечения лёгких

источник

Как вернуть дыхание, или 3 метода лечения абсцесса лёгкого

Абсцесс лёгкого – ограниченная от незаражённой ткани полость деструкции в легком. Проще говоря, абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем, полость окружена капсулой (пиогенная капсула), которая не даёт гноеродным микроорганизмам воздействовать на другие незаражённые участки лёгкого. Более тяжёлый воспалительный процесс – гангрена лёгкого. Гангрена не имеет капсулы и поэтому склонна к дальнейшему распространению и расплавлению лёгочной ткани.

Несмотря на относительно небольшие размеры абсцессов, они наносят значительный урон организму. Самостоятельно в домашних условиях это заболевание не лечится!

Почему возникает абсцесс лёгкого

Возникновение абсцессов связано с нарушением различных механизмов в лёгких. Одним из главных составляющих для начала этого процесса является наличие микроорганизмов в самом органе. Конечно, не всегда и не у каждого человека будет развиваться абсцесс лёгкого, даже при наличии микробов. Для этого нужны определённые условия.

Выделим самые частые причины и механизмы, которые с большей вероятностью приведут к абсцессу лёгкого.

Абсцессы лёгких, возникшие после пневмоний

В этом случае появление абсцессов связано со снижением иммунитета после болезни, наличием микроорганизмов в лёгком, снижением вентиляции лёгочной ткани, ухудшением микроциркуляции крови в органе. На первое место можно поставить абсцессы после пневмоний, вызванных стафилококком.

Низкая сопротивляемость организма

Обусловлена различными иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями, затяжным течением бактериальных и вирусных болезней.

Аспирация

Попадание инородного содержимого в лёгкие, например, желудочного. Частое явление у людей, страдающих алкоголизмом, ослабленных больных в бессознательном состоянии, людей имеющих проблемы с механизмом глотания (например, нейрогенные нарушения). Рвотные массы попадают в лёгкие, что служит прекрасными условиями для размножения и жизнедеятельности бактерий. Очень часто этот вид образования абсцессов лёгких сопровождает бронхоэктатическую болезнь и рак лёгкого.

Абсцессы, возникшие после травмы грудной клетки

Не очень частое осложнение после травм, но всё-таки оно имеет место. Травмы грудной клетки способствуют ухудшению кровоснабжения лёгких, застойным процессам, нарушению дыхания. Тяжёлые травмы влияют на общее состояние организма (ослабление защитных сил). В совокупности всё это может привести к абсцессу лёгкого.

Предрасполагающие факторы

  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • табакокурение;
  • работа на вредных производствах;
  • недостаточность питания;
  • гиповитаминоз;
  • приём иммунодепрессантов, гормонов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические заболевания других органов;
  • хронические неспецифические лёгочные заболевания.

Самые частые возбудители абсцесса лёгкого

  1. Стафилококки.
  2. Неспорообразующие анаэробы.
  3. Анаэробные кокки.
  4. Патогенные виды клостридий.
  5. Грамотрицательные бактерии.
  6. Грибы, простейшие (в редких случаях).

Для чего нужно знать возбудителей болезни? Любой антибактериальный препарат имеет свой спектр действия. То есть на один вид бактерий он может действовать, а на другой нет. После того, как врачу станет известен вид возбудителя, он может поменять антибиотик на другой более действенный. В этом и заключается суть подбора препарата, выбирают тот, который с наибольшей вероятностью уничтожит инфекцию.

Роль иммунодефицитных состояний

Иммунодефицитные состояния могут быть первичные и вторичные. Первичные – это те заболевания, с которыми родился человек (наследственные, генетические). Вторичные – заболевания, приобретенные в детском или взрослом возрасте. Либо вторичный иммунодефицит может сопровождать основное заболевание. Некоторые примеры таких состояний и заболеваний: истощение организма, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ – инфекция, гельминтозы, обширные ожоги, частые переливания крови, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания и т.д.

Роль таких заболеваний очень велика в возникновении абсцессов лёгких. Значительное снижение иммунитета сопровождает эти заболевания на всём протяжении. Адекватное лечение, соблюдение определённых правил – вот, что не даст различным осложнениям присоединиться к уже имеющимся болезням.

Как классифицируются лёгочные абсцессы

По тому, как инфекция попала в лёгкие:

  • бронхогенный тип;
  • гематогенный тип;
  • травматический тип
  • лимфогенный тип.

По форме, в которой протекает заболевание:

  • острый абсцесс;
  • хронический абсцесс;
  • ограниченная гангрена;
  • распространённая гангрена.

Острый

Острый абсцесс лёгкого обычно сопровождается яркими клиническими проявлениями. Образованию гнойника предшествует гнойное расплавление лёгочной ткани, а уже потом организация процесса. В гное и воспалённой ткани лёгкого находится огромное количество гноеродных микроорганизмов. Абсцесс может спонтанно зажить но, скорее всего, примет хроническое течение.

Хронический

Хронический абсцесс лёгкого появляется в результате перехода из острой формы. Клиническое течение у этой формы вялое, не выраженное. Такой вид абсцесса может послужить источником инфекции в организме.

Симптомы, которые позволяют заподозрить абсцесс лёгкого

Периоды заболевания

Условно болезнь делится на три периода, симптомы в эти периоды могут быть различны.

  1. Первый период длится примерно 2 недели. В это время организм пытается всеми силами бороться с инфекцией, повышена ответная реакция организма, отсюда и столь яркие клинические проявления: лихорадка, снижение веса, боли в грудной клетке и т.д.
  2. Второй период. Абсцесс прорывается и его содержимое (гной) выходит наружу по бронхам вместе с мокротой. Количество мокроты в этот период увеличивается (200 мл и больше), мокрота имеет неприятный запах и зеленовато-коричневый цвет.
  3. Третий период. Исчезновение симптомов, которые были прежде. Улучшение самочувствия. Выздоровление.

Жалобы пациента

  • высокая температура (38 – 39 ˚С);
  • озноб;
  • упадок сил, быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • кашель;
  • мокрота в большом количестве;
  • неприятный запах мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

Что видит доктор

При осмотре врач может выявить следующие симптомы: ограниченная подвижность грудной клетки, притупление легочного звука при перкуссии, шум трения плевры, бронхиальное дыхание, влажные хрипы – при аускультации. Конечно, пациенту такие непонятные симптомы мало о чём говорят, но для врача они важны, они должны навести на мысль именно об этой патологии. Поэтому не сопротивляйтесь осмотру и не торопите врача, ведите себя тихо и спокойно, не забудьте рассказать обо всех жалобах, которые у Вас имеются.

Диагностика абсцесса лёгкого

Самым доступным и широко используемым методом является обзорная рентгенография органов грудной клетки. В первую очередь будет назначаться именно этот метод исследования. Так же первоочерёдными являются общий анализ крови и мочи. После получения результатов врач выбирает тактику – назначение дополнительных исследований и анализов, решение о госпитализации пациента, план лечения.

Лабораторные методы диагностики

  1. ОАК (увеличение белых кровяных телец — лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – признак воспаления в организме, ускорение СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови (общий белок снижается, повышается фибриноген).
  3. ОАМ (белок в моче).
  4. Микроскопический анализ мокроты (лейкоциты, эритроциты, бактерии, эластические волокна, капли жира, кристаллы холестерина).
  5. Бактериологический посев крови, мокроты (выявление возбудителя инфекции).

Инструментальные методы диагностики

  1. Рентгенография органов грудной клетки, делается в двух проекциях (округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости – абсцесс).
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Фибробронхоскопия.
  5. Бронхография.

Дифференциальная диагностика абсцесса лёгкого

Бывает и такое, что даже опытный врач затрудняется поставить правильный диагноз. Это объясняется сходной симптоматикой и похожими результатами инструментальных исследований. С чем же можно перепутать абсцесс лёгкого?

  1. Раковая опухоль. При этом заболевании важно учитывать возраст (старше 40 – 50 лет), анамнез (курение, алкоголизм, работа на вредных производствах). Назначаются более точные методы исследований (КТ, МРТ, биопсия с гистологией ткани, проводится цитологический анализ, при котором выявляются раковые клетки).
  2. Туберкулёз лёгких. Анамнез (где работает, работал в прошлом, контакт с больными туберкулёзом, нахождение в местах ограничения свободы, низкие социально-бытовые условия, иммунодефицитные состояния – ВИЧ инфекция). Дополнительно назначают КТ, МРТ, ИФА (наличие в крови антител к туберкулёзной палочке). Анализ мокроты (обнаружение возбудителя). Диаскин – тест (более точный, чем проба Манту).
  3. Эхинококкоз – паразитарное заболевание. Течение заболевания до прорыва кисты не такое выраженное, как при абсцессе (нет лихорадки, нарушения питания и т.д.). Мокрота представляет собой солоноватую жидкость с примесью крови, в ней могут находиться частички оболочек. Для постановки диагноза используют: МРТ, КТ, рентгенографию, обнаружение в мокроте сколексов, внутрикожная реакция Каццони.

Лечение абсцесса лёгкого

Лечение абсцесса лёгкого должно начинаться немедленно! Абсцесс, который не лечат, может перейти в следующую более страшную стадию – гангрену! Гангрена очень быстро распространяется по всей лёгочной ткани и прогноз уже будет не такой утешительный. Казалось бы, обычный абсцесс, а может закончиться потерей всего или части лёгкого! С таким серьёзным заболеванием Вы должны доверять только своему лечащему врачу, только он знает как правильно и без лишних потерь остановить гнойный процесс.

Почему стационар

Заболевание лечится в специализированных пульмонологических отделениях или в отделении торакальной хирургии. Нельзя лечить абсцесс лёгких в домашних условиях! Почему?

  1. Весь перечень препаратов, которые Вам назначат, должны приниматься в определённое время и в определённых дозах, с постоянной коррекцией и возможной заменой.
  2. Нахождение в условиях изоляции (лишние контакты в данный период противопоказаны)!
  3. В профильных отделениях имеется система подачи увлажнённого кислорода, что при данной патологии так необходимо.
  4. В больнице соблюдается диета с учётом заболевания и общего состояния больного (механически и химически щадящая диета).
  5. Нахождение под постоянным наблюдением. Иногда могут развиваться осложнения, находясь дома, Вы навряд ли сможете у себя их заподозрить и предпринять дальнейшие правильные действия.

Хирургические подходы к лечению

Когда, при каких условиях и какие виды хирургического лечения показаны?

  • Дренирование полости абсцесса – малоинвазивный метод. Через грудную клетку входят в полость абсцесса и устанавливают «дренаж» (трубку), по нему и будет осуществляться отток гнойного содержимого. Через дренаж полость абсцесса промывают антисептическими препаратами. Дренаж удаляют при прекращении гнойного отделяемого, нормализации температуры.

Условия, при которых назначается процедура:

— абсцесс не опорожняется через бронх,

— абсцесс больших размеров (больше 5 см);

  • Пункционный метод – проводят пункцию иглой через грудную клетку, опорожняют абсцесс, промывают антисептиками. Процедуру выполняют ежедневно до того момента, пока содержимое абсцесса не станет серозным (без гноя).
  • Дренирование при помощи фибробронхоскопа. Процедуру проводят под рентген-контролем. Вводят аппарат через главный бронх и двигаются по направлению к абсцессу, затем абсцесс прокалывают, по дренирующему бронху начинает выделяться гной, полость абсцесса промывают антисептиками несколько раз. Процедуру можно повторить через 1 – 2 дня.
  • Торакоабсцессостомия – вскрытие полости абсцесса. Делается разрез в проекции лёгочного абсцесса, резецируется (удаляется) часть ребра, промывают абсцесс антисептиком и устанавливают стому для введения мазей и растворов, все поврежденные ткани ушиваются специальными иглами, которые не травмируют лёгочную ткань. Такой вид операции показан ослабленным больным, которые не перенесут более обширное вмешательство.
  • Резекция лёгкого. Серьёзное вмешательство. Могут удаляться доли лёгкого или лёгкое полностью. В острый период такую операцию стараются не проводить из-за высокой смертности и осложнений. Проводят торакоабсцессостомию.

Показания к резекции (удалению) лёгкого: кровотечения, множественные абсцессы неподдающиеся консервативным методам, быстро развивающаяся гангрена с неэффективным лечением до 10 дней.

Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении абсцесса лёгкого

При неосложнённом течении и своевременном обращении пациента к врачу существует возможность консервативного лечения. Но стоит сказать, что лечение так же должно проводиться в стационаре и под наблюдением врача. Проводится комплексная терапия с использованием различных групп препаратов.

Антибактериальная терапия

Основные группы антибактериальных препаратов, которые используют для лечения абсцессов лёгких:

  • цефалоспорины 2, 3, 4 поколений (Клафорам, Цефазолин, Цефтазидин);
  • полусинтетические пенициллины (Амоксиклав/клавулоновая кислота, Ванкомицин);
  • аминогликозиды (Амикацин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • карбопенемы (Тиенам).

Назначение препаратов чаще всего начинается с внутривенного введения, так лекарство достигает наибольшей концентрации в крови. При угасании симптомов можно перевести на внутримышечное введение.

Дополнительные препараты и методы лечения

  • Для восстановления проходимости дыхательных путей: дыхательная гимнастика, ЛФК, муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол), бронходилататоры (Сальбутамол, Беротек, Эуфиллин), протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин, рибонуклеаза), санационная бронхоскопия, народные средства (чай с чабрецом, отвар из термопсиса).
  • Инфузионная терапия для коррекции общего состояния: белковые растворы с добавлением глюкозы, витамины групп В, С, Гемодез, Контрикал, гепарин, альбумин, эритроцитарная масса.
  • Иммунокоррекция: Тимоген, Иммунал.
  • Симптоматически: оксигенотерапия, Анальгин, Димедрол, Фенобарбитал, Панангин и др.

Осложнения абсцесса лёгкого

Иногда заболеванию сопутствуют осложнения. Конечно же, чаще всего они появляются у пациентов, не выполняющих режим, пытающихся лечиться дома, ослабленных больных, при неправильной тактике лечения (например: неправильно подобранный антибиотик, формирование устойчивости инфекции к препарату).

Частые

  1. Переход острого в хронический абсцесс.
  2. Переход процесса на противоположную сторону.
  3. Эмпиема плевры и пиопневмоторакс.
  4. Кровохарканье.

Редкие

  1. Тромбозы лёгочных вен и артерий.
  2. Формирование диффузных пневмоний.
  3. Сепсис.
  4. Формирование абсцессов в других органах (печень, почки, селезёнка, оболочки и ткань головного мозга).

Это далеко не все осложнения лёгочных абсцессов. Они существенно ухудшают общее состояние больного, приносят огромный дискомфорт. Доставляют существенные проблемы в процессе лечения.

Каков прогноз для пациента при диагнозе абсцесс лёгкого

У 1/3 больных наступает полное выздоровление. Почти у половины исчезают все симптомы заболевания, но остаются изменения на рентгенограммах, такой вид выздоровления называют клиническим. У небольшого количества пациентов (менее 5%) наблюдается улучшение, некоторые симптомы и изменения на рентгенограмме сохраняются, в этом случае абсцесс переходит в хроническую форму.

Смертельные исходы при данной патологии случаются, но в небольшом количестве, как правило, это запущенные случаи или лица с тяжёлым иммунодефицитом. При гангрене лёгкого смертность очень высока — до 50% случаев.

Советы по профилактике

  1. Здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, курения).
  2. Общегигиенические мероприятия (закаливание, спортивные мероприятия, витаминотерапия, прогулка на свежем воздухе, сбалансированное питание и т.д.).
  3. Полноценное лечение пневмоний.
  4. Полноценное обследование при подозрениях любых лёгочных заболеваний.
  5. Лечение основных заболеваний, ослабляющих иммунитет.
  6. Надлежащий уход за больными с ограниченными функциями.

Заключение

В настоящее время процент полного излечения от абсцессов лёгких возрос. Существует множество методик по лечению этого заболевания. Сочетание терапевтических и хирургических методов даёт положительные результаты. Нахождение в стационаре значительно улучшает прогноз болезни. Постарайтесь, как можно раньше начать лечение. Последствия у пациентов, не прошедших полный курс терапии или отказавшихся от неё и занимающихся самолечением неутешительные!

Помните, что состояние Вашего здоровья зависит только от Вас!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Adblock
detector