Меню

Абсцесс легкого соединенного бронхом характеризуется

Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?

б)Наличие крепитации

в)Эластические волокна в мокроте

48.После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы:

а)Усиление признаков интоксикации

б)Повышение температуры тела до 39°С и выше

в)Кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

г)Ухудшение общего состояния

У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз.

Ваш диагноз:

в)Диффузная эмфизема легких

У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии.

Вероятным диагнозом является:

г)Тромбоэмболия легочной артерии

д)Спонтанный пневмоторакс

У 45-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, барабанные пальцы. В легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически — сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии.

б)Фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в)Хронический обструктивный бронхит

д)Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

52.Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

а)Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б)То же, но смещение в сторону притупления

в)Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

г)Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д)Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

53.Характеристика массивного обтурационного ателектаза:

а)Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б)То же, но смещение в сторону притупления

в)Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

г)Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д)Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

54.Основной ранний признак периферического рака легких:

а)Боли в грудной клетке

55.Наличие кровохарканья при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

а)Рак бронха

д)Хронический гнойно-обструктивный бронхит

56.Укажите основной рентгенологический признак центрального рака легкого:

а)Гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б)Картина ателектаза

в)Тяжистый легочный рисунок

г)Диффузное снижение прозрачности

Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?

г)Аллергический бронхолегочный аспергиллез

д)Все выше перечисленное

В воинской части отмечено массовое заболевание военнослужащих пневмонией, протекающей с малопродуктивным кашлем и выраженными явлениями интоксикации. Антибактериальная терапия ампициллином, гентамицином, цефалоспоринами неэффективна. Какова наиболее вероятная этиология пневмонии?

в)Микоплазма

59.У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии: выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

б)Легионелла

60.В диагнозе при пневмонии должно быть отражено:

д)Все перечисленное

61.Назовите критерии госпитализации больных с внебольничной пневмонией:

а)Наличие болей в грудной клетке

г)Все перечисленное

62.Как называется антибактериальная терапия без учета возбудителя?

б)Эмпирическая

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Абсцесс легкого соединенного бронхом характеризуется

-притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

-инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

23.Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

-притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

-притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления

+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

-притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

-инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

24.Укажите признак, характерный для микоплазменной пневмонии в отличии от бактериальной:

-инфильтративные изменения на рентгенограмме

-лейкоцитоз со сдвигом влево

+ маловыраженные физикальные изменения

-пульс соответствует температуре

-кашель с гнойной мокротой

25.Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого: + полость с очагами диссеминации

-гладкостенная полость с уровнем жидкости

26.Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

27.Пространство Траубе исчезает при: +левостороннем экссудативном плеврите

-гипертрофии правого желудочка сердца

28. Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:

Читайте также:  Абсцессы печени легких головного мозга

-бронхоэктазы + абсцесс лeгкого

29.У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:

-введение сальбутамола через небулайзер

-введение больших доз эуфиллина

-терапия стероидными гормонами

30.Какой препарат следует назначить 30-летнему больному пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина?

31.Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится: — аминопенициллинами — цефалоспоринами + макролидами — тетрациклинами

32.Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована: — при поступлении в стационар + через 2-3 дня и более после госпитализации — после выписки из стационара — до поступления в стационар

— через 1 сутки после госпитализации

33.У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40оС, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

— микоплазма пневмонии — палочка Пфейффера — золотистый стафилококк

34.Назовите основное отличие туберкулезного инфильтрата от пневмонии:

-локализуется в нижних долях легких

-небольшая интенсивность тени

+ наличие очагов вокруг инфильтрата

35.Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: + клебсиелла

36.При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

-поддиафрагмальный абсцесс + все перечисленное

37.При каких заболеваниях обнаруживают геморрагический плеврит?

-тромбоэмболия легочной артерии + все перечисленное

38. При каком заболевании не наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости?

39.При каком заболевании плевральный выпот может представлять собой как транссудат, так и экссудат? + деструктивный панкреатит

-тромбоэмболия легочной артерии

40.Какой симптом характерен для бронхоэктазов

-симптом Кайзера-Флейшнера + кашель с гнойной мокротой

41.Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме: + большого размера полости

-недостаточного бронхиального дренажа

-наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса

-анаэробного характера флоры

42.В какой из ситуаций наиболее вероятна этиологическая роль анаэробной инфекции в развитии пневмонии: + острое нарушение мозгового кровообращения со стволовыми расстройствами

-медикаментозный агранулоцитоз после приема амидопирина

-ВИЧ-инфекция с развитием СПИДа

-хронический пиелонефрит у больного с эпицистостомой на фоне сахарного диабета

-хронический гнойно-обструктивный бронхит у больного муковисцидозом

43.Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме: — кифосколиоза + фиброзирующего альвеолита

44.У больного, 55 лет, обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притуплении ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и ослабление бронхофонии там же, рентгенологически — смещение сердца влево.Признаки какого синдрома вероятно у больного?

45.При внегоспитальной прневмонии могут быть все осложнения, кроме:

-пневмосклероза как последствия

46.Обтурационный ателектаз легкого характерен для:

-экссудативного плеврита + бронхокарциномы

47.Какое заболевание можно предположить у молодого больного, которого беспокоит кашель с легкоотделяемой мокротой в основном по утрам, длительным легочным анамнезом и частой субферильной температурой по вечерам:

-митральный порок сердца + хронический бронхит

-атопическую бронхиальную астму

48.Наиболее частая причина абсцесса легких из перечисленных: + аспирация инфицированного начала

49. Где образуются мелкопузырчатые влажные хрипы? — в альвеолах + в мелких бронхах

50.Крепитация образуется при скоплении эксудата: — в трахее — в крупных бронхах

— в мелких бронхах + в альвеолах — в плевре

51.При пневмонии, вызванной пневмококком, показана антибактериальная терапия преимущественно: + синтетическими пенициллинами — стрептомицином — гентамицином — нитрофуранами — линкомицином

52.Амфорическое дыхание выслушивается при:

— бронхиальной астме + полости в легком, связанной с бронхом

-очаговом туберкулезе легких

53.К пенициллину наиболее чувствительны: + пневмококки — хламидии — стафилококки — протей — вирусы

54.При бронхоэктатической болезни расширяются обычно бронхи: — долевые — сегментарные

+ 4-6 порядка — брониолы — любые

55.К затяжному течению пневмонии приводит: — поздняя госпитализация больного — неадекватная терапия

— предшествующий обструктивный бронхит — терапия цитостатиками + все перечисленное

56.Эффективность каких средств лечения убедительно доказана при острой пневмонии для более быстрого ее разрешения?

-метиндол или другие противовоспалительные средства + ничего из перечисленного

57. В большинстве случаев крупозная пневмония вызывается:

Читайте также:  Горизонтальный уровень жидкости в полости абсцесса

58.Каким путем НЕ проникают микроорганизмы в легкие?

+ Окольным — Путем аспирации рвотных масс

59.Характерными особенностями стафилококковых пневмоний НЕ являются:

-Связь с вирусной инфекцией (грипп)

-Образование полостей и деструкции + Бронхоспазм

-Резистентность к пенициллину

60. Характерной особенностью клебсиелезной пневмонии являются:

-Полисегментарный, долевой характер поражения

-Мокрота типа «малинового желе»

-Скудная аускультативная симптоматика

-Резистентность к пенициллину

61.Чаще заболевают пневмонией, вызываемой Г(-) флорой: — Старики — Хирургические больные

— Пациенты с иммунодефицитом — Пациенты палат интенсивной терапии + Все перечисленные

62.Характерной особенностью микоплазменных пневмоний НЕ является: — Эпидемиологический характер распространения — Интерстициальный характер поражения — Лечебный эффект от эритромицина + Лечебный эффект от пенициллина — Все перечисленное

63.Наиболее характерными особенностями грибковой пневмонии являются: — Эпидемиологический анамнез (контакт с грипковой флорой)

— Предшествующее лечение антибиотиками — Иммунные нарушения

— Отсутствие эффекта от антибактериального лечения + Все перечисленное

64.Какие методы обследования являются необходимыми при внегоспитальной пневмонии?

-Эндоскопический или бронхографический + Рентгенологический и микробиологический

65.Для коррекции микроциркуляции при неосложненной внегоспитальной пневмонии обязательно следует назначить:

66.Какой вид курения в большей степени способствует развитию рака легких? — Курение трубки — Курение сигарет + Курение папирос — Курение анаши — Курение бамбука

67.Рубежные тесты по разделу: «Обструктивные заболевания легких»

1. Почему больной «пыхтит» во время приступа малопродуктивного кашля:

— это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха + это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

-это приводит к улучшению отхождения мокроты

-это способствует уменьшению бронхоспазма

-это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

68.Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: — в осенне-зимний период — длительно

— не следует применять вообще + при выделении гнойной мокроты — при появлении кровохарканья

69.Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита? — коробочный звук при перкуссии + инспираторная одышка — удлиненный выдох — сухие хрипы на выдохе

— часто непродуктивный кашель

70.Какой препарат показан для лечения астматического статуса в стадии «немого легкого»? — атропин — сальбутамол — интал

71.Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

— анализ мокроты — бронхоскопия — томография + бронхография

72.У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

+ диффузная эмфизема легких — бронхиальная астма — лобарная пневмония

73.При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

+ левожелудочковой недостаточности — бронхогенного рака

74.У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

— новокаинамид + обзидан — дигоксин

75.Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

— для повышения воздушности легких — для наличия жидкости в полости плевры

+ для нарушения бронхиальной проходимости — для уплотнения легочной ткани — для наличия полости в легочной ткани

76.Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, «кислая отрыжка». Проведите коррекцию лечения:

— срочно отменить преднизолон — вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

-назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней + назначить Н2-гистаминоблокаторы, антациды, заменить преднизолон бекотидом — назначить преднизолон парентерально

77.Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— снижение тонуса вагуса + стимуляция бета2-рецепторов

-непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

78.Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? + альвеолярный отек — отек слизистой бронхов — бронхоспазм

— повышенная секреция слизи — нарушение выделения мокроты

79.У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме: — одышки -эритроцитоза

— блокады правой ножки пучка Гиса — бочкообразной грудной клетки

80.Укажите, какой из ниже перечисленных объективных признаков определяется при воспалительном поражении крупных и средних бронхов:

— свистящие хрипы на выдохе — сухие свистящие хрипы на вдохе

Читайте также:  Поддиафрагмальный абсцесс этиология клиника диагностика лечение

— сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе + звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

— незвонкие влажные хрипы в проекции базальных отделов

81.В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме: — аллергии немедленного типа + активации адренергических рецепторов — физического усилия — приема медикаментов

— химических раздражающих веществ

82.Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

— кетотифена — антагонистов кальция — интала

— глюкокортикоидов + протеолитических ферментов

83.Какой показатель наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию?

-диффузионная способность (по СО2)

-максимальная вентиляция легких (МВЛ) + проба Тиффно

-жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

84.Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком? — ацетилцистеин — йодид калия + бромид натрия — трипсин — мукалтин

85.Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: — одышка разной степени — набухание шейных вен — акроцианоз — тахикардия

86.62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? — коринфар + обзидан

— нитросорбид — сустак — изоптин

87.Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

88.Беродуал — это: — адреномиметик — холинолитик

+ сочетание адреномиметика и холинолитика

89.С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего бронхиальной астмой, могут использоваться препараты, кроме:

— изосорбида динитрата — нифедипина + пропранолола — каптоприла — эуфиллина

90.Что из перечисленного является основным противовоспалительным средством для лечения больных бронхиальной астмой физического усилия?

— антибиотики — преднизолон + дитэк — интал

91.Что из перечисленного используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?

+ ежедневное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с пролонгированными бронходилататорами

-систематическое применение ингаляционных стероидов в виде монотерапии

-нерегулярные ингаляции 2-агонистов короткого действия

-ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

92.Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? + снижение — увеличение

93.Какое изменение индекса Тиффно не характерно для рестриктивных заболеваний легких? + снижение — увеличение

94.При каком из этих заболеваний не наблюдается кровохарканья:

— тромбоэмболия легочной артерии + хронический обструктивный бронхит

95.Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? + альвеолярный отек — отек слизистой бронхов — бронхоспазм

— повышенная секреция слизи — нарушение выделения мокроты

96.Какой показатель лучше всех характеризует бронхиальную обструкцию? — диффузионная способность (по СО 2)

— остаточный объем — максимальная вентиляция легких (мвл) + проба Тиффно

— жизненная емкость легких (жел)

97.Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бетта-2 адренорецепторы бронхов? — тайлед — интал

+ изадрин (изопротеренол) — эуфиллин — преднизолон

98.Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинэргическим средствам?

99. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильны?

-часто развивается в пожилом возрасте

-развивается после физической нагрузки + повышен уровень иммуноглобулина Е

-понижен уровень иммуноглобулина Е

100.Какие особенности из перечисленных позволяют отличить бронхиальную астму от сердечной асмы? — ночные приступы удушья — появление кашля в начале приступа удушья — наличие тахикардии — отсутствие мокроты

101.Какой лекарственный препарат считается противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?

— антибиотики — беротек — аспирин

+ недокромил натрия — теофиллин

102.Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

-влажные незвучные хрипы по всем полям + удлиненный выдох

103.В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного: — аллергия немедленного типа + активация андренергических рецепторов — физическое усилие — прием медикаментов

— химические раздражающее вещества

104.Для хронического обструктивной болезни легких характерны все признаки, кроме:

-коробочного перкуторного звука

-рассеянных сухих хрипов на выдохе + бронхиального дыхания

105. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

-приступ купируется ингаляцией сальбутамола

-в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена + обязательное наличие эмфиземы легких

-болезнь развивается в любом возрасте

206. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

-повышения воздушности легких

-наличия жидкости в полости плевры

+ нарушения бронхиальной проходимости

-уплотнения легочной ткани

-наличия полости в легочной ткани

107. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

-нарушения реологии мокроты + ларингоспазма

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector