Меню

Абсцесс легкого голосовое дрожание

Голосовое дрожание

Голосовое дрожание – это вибрация грудной клетки при фонации, ощущаемая рукой врача, который обследует пациента. Пульмонологи Юсуповской больницы определяют голосовое дрожание во время физикального обследования пациента. В клинике терапии созданы все условия для лечения больных заболеваниями органов дыхания. Комфортабельные палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами, что позволяет создать комфортный температурный режим. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием. Пульмонологи используют современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

Врачи применяют индивидуальные схемы терапии, назначают пациентам эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Все сложные случаи обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшего ведения пациентов с заболеваниями дыхательной системы.

Как определить голосовое дрожание

Для определения голосового дрожания необходимы 2 условия: бронхи должны быть проходимыми, а легочная ткань прилегать к грудной клетке. Пульмонологи Юсуповской больницы проверяют голосовое дрожание одновременно двумя руками над симметричными участками грудной клетки последовательно спереди и сзади. Для того чтобы определить голосовое дрожание спереди, пациент должен находиться в положении сидя или стоя.

Врач становится спереди от пациента и лицом к нему, кладёт обе руки с сомкнутыми и выпрямленными пальцами ладонной поверхностью на симметричные участки передней грудной стенки продольно. Кончики пальцев должны располагаться в надключичных ямках. Их слегка прижимают к грудной клетке. Пациенту предлагают сказать громко «тридцать три». При этом врач сосредотачивает внимание на ощущениях в пальцах и дрожание под ними. Он определяет, одинакова ли вибрация под обеими руками.

Затем пульмонолог меняет положение рук и предлагает пациенту ещё раз громко произнести «тридцать три». Он оценивает свои ощущения и сравнивает характер вибрации под обеими руками. Так врач окончательно определяет, одинаково ли голосовое дрожание над обеими верхушками или оно преобладает над одной из них.

Аналогичным методом проверяют голосовое дрожание спереди в подключичных областях, боковых отделах и сзади, в надлопаточных, межлопаточных и подлопаточных областях. Этот метод исследования пациентов позволяет врачам Юсуповской больницы с помощью пальпации определить проведение звуковых колебаний на поверхность грудной клетки. Если у пациента отсутствует патология органов дыхания, голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки будет одинаковым. При наличии патологического процесса оно становится ассиметричным (ослабленным или усиленным).

Изменение голосового дрожания

Усиление голосового дрожания встречается в следующих ситуациях:

  • тонкая грудная клетка;
  • синдром уплотнения легочной ткани (при пневмонии, туберкулёзе лёгких, пневмосклерозе);
  • компрессионный ателектаз;
  • наличие абсцессов и полостей, окружённых уплотнённой легочной тканью.

Ослабление голосового дрожания отмечается при наличии жидкости или газа в плевральной полости (гидротораксе, экссудативном плеврите, пневмотораксе, гемотораксе), синдроме повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземе лёгких), массивных спайках.

Голосовое дрожание при пневмонии

Пневмония – воспаление лёгких, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими микроорганизмами. После проникновения возбудителей инфекции в альвеолы развивается воспалительный процесс. У пациентов повышается температура тела, их беспокоит кашель, чувство нехватки воздуха, общее недомогание и слабость, развивается одышка. Со временем присоединяются более поздние признаки пневмонии:

  • боль в грудной клетке;
  • учащённое дыхание;
  • кашель с выделением мокроты;
  • усиление голосового дрожания.

При очаговой пневмонии наблюдается ассиметричное голосовое дрожание в одинаковых местах грудной клетки. С помощью аускультации врачи определяют бронхофонию – специфический звук, напоминающий пчелиное жужжание. Бронхиальное дыхание выражается в виде характерного сухого звука, который образуется при прохождении воздуха через воспалённые бронхи.

При крупозной пневмонии изменение голосового дрожания зависит от стадии воспаления. Вначале заболевания голосовое дрожание несколько усилено, поскольку лёгочная ткань уплотнена, но ещё содержит небольшое количество воздуха. В стадии разгара болезни плотная лёгочная ткань лучше проводит голосовое дрожание на поверхность грудной клетки, поэтому голосовое дрожание значительно усиливается. В стадии разрешения пневмонии лёгочная ткань ещё уплотнена, но уже содержит небольшое количество воздуха. При пальпации определяется несколько усиленное голосовое дрожание.

При наличии первых признаков заболевания органов дыхания звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к пульмонологу. Врач проведёт обследование и назначит индивидуальное лечение.

источник

Абсцесс легкого 1 и 2 стадии

Опросите больного с абсцессом легких и выявите жалобына кашель со скудной мокротой слизисто-гнойного характера, озноб, лихорадку, вначале ремитирующую, затем гектическую с большими колебаниями температуры в течение суток, общую слабость, смешанную одышку, иногда боль в грудной клетке (при поверхностном расположении абсцесса), характерные для Iстадии абсцесса до его вскрытия. Выявите жалобы на сильный кашель с отделением большого количества («полным ртом») гнойной мокроты, некоторое уменьшение симптомов интоксикации (лихорадка, озноб и др.), что характерно для IIстадии абсцесса после его вскрытия.

Соберите анамнез у больного с абсцессом легких:развитие гнойного процесса в легких наблюдается как осложнение пневмонии или бронхоэктазов, а также при ранениях грудной клетки, аспирации инородных тел, операциях на дыхательных путях. Возможно развитие абсцесса гематогенным или лимфогенным путем вследствие заноса инфекции в легкие из отдаленного гнойного очага в организме. Синдром полости наблюдается также при туберкулезе легких, поликистозе легких, СКВ с преимущественным поражением легких. В развитии абсцесса легких выделяют два периода: начальный (Iстадия) — до вскрытия абсцесса, когда полость, окруженная зоной перифокального воспаления, заполнена гноем и второй период (IIстадия) — после вскрытия, кори имеется воздушная полость (может быть частично заполнена гноем), сообщающаяся с бронхом.

Читайте также:  Хронический абсцесс легкого на рентгене

Проведите общий осмотр больного:у больных абсцессом легких определяется febrisremittens, затем febrishectica; наблюдается лицо лихорадящего больного; цианоз; во IIстадии заболевания иногда появляется бледность кожных покровов из-за развития железодефицитной анемии. Может отмечаться истощение больного, вынужденное положение на больном боку, а также симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» (при хроническом абсцессе легких).

Проведите исследование органов дыхания.Для выявления синдрома полости объективными методами должны иметь место следующие данные:

1) полость в легких должна иметь размер не менее 5 см в диаметре;

2) полость должна быть расположена вблизи грудной стенки не глубже 7 см от поверхности;

3) окружающая полость легочная ткань должна быть уплотненной;

4) стенки полости должны быть тонкими;

5) полость должна сообщаться с бронхом и содержать воздух.

При осмотре грудной клетки выявляется отставание пораженной стороны в акте дыхания.

При пальпации грудной клетки может выявляться болезненность по межреберьям на больной стороне при поверхностном расположении абсцесса вследствие вовлечения в воспалительный процесс остальной плевры. Голосовое дрожание в Iстадии абсцесса при его больших размерах и поверхностном расположении ослаблено, а при наличии выраженного, перифокального воспаления может быть усилено, при глубоком расположении — не изменено. После вскрытия абсцесса голосовое дрожание усилено.

При перкуссии грудной клетки определяется тупой или притупленный звук (до вскрытия абсцесса), тимпанический звук или его разновидности (звук треснувшего горшка, металлический звук) — после вскрытия абсцесса.

Аускулыпативно в Iстадии абсцесса выслушивается ослабленное везикулярное дыхание (при большом поверхностно расположенном абсцессе), жесткое дыхание (при выраженном перифокальном воспалении)или неизмененное везикулярное дыхание при глубоком расположении абсцесса. После вскрытия абсцесса выслушивается амфорическое (бронхиальное) дыхание, большое количество влажных звонких средне- и крупнопузырчатых хрипов на ограниченном участке. При наличии в полости воздуха и жидкости можно определить шум плеска Гиппократа и шум падающей капли. Бронхофония будет изменяться аналогично голосовому дрожанию.

При лабораторном исследовании:

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз 15-25х109 /л со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ до 50-60 мм/час, токсическая зернистость нейтрофилов. Во IIстадии абсцесса при тяжелом течении заболевания развивается железодефицитная анемия (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, микроцитоз, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз и др.).

Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при микроскопическом исследовании выявляется большое количество лейкоцитов, эритроциты, эластические волокна, кристаллы жирных кислот, гематоидина, холестерина, пробки Дитриха.

В анализе мочи может наблюдаться умеренная протеинурия до 0,33 %.

Рентгенологическая картинаабсцесса в первом периоде до его вскрытия ничем не отличается от обычной пневмонии и характеризуется крупноочаговыми затемнениями с неровными краями и нечеткими контурами. Рентгенологическое исследование после опорожнения абсцесса дает картину просветления (нередко с горизонтальным уровнем жидкости), на фоне затемнения (пневмоническая инфильтрация) с нечеткими наружными контурами.

источник

59. Как изменится голосовое дрожание при абсцессе легкого (II ст.)?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

60. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

61. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ РАКЕ КРУПНОГО БРОНХА С ОБТУРАЦИОННЫМ АТЕЛЕКТАЗОМ?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

62. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

63. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ФИБРОТОРАКСЕ (ЗАРАЩЕНИЕ ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ)?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

64. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ (СТ. ОПЕЧЕНЕНИЯ)?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

65. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ?

б) ослабление с одной стороны

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

66. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ (БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ)?

б) ослабление с одной стороны

Читайте также:  Острый абсцесс легких клиника

в) усиление с обеих сторон

г) ослабление с обеих сторон

д) усиление с одной стороны

Перкуссия легких

67. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРКУТОРНЫХ ЗВУКОВ ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТИМПАНИЧЕСКОГО ЗВУКА

а) короткий, высокий, тихий звук;

б) громкий, продолжительный, низкий звук.

68. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРКУТОРНЫХ ЗВУКОВ ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУПОГО ЗВУКА

а) короткий, высокий, тихий звук;

б) громкий, продолжительный, низкий звук.

69. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, ПО КОТОРОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ ЯСНЫЙ ЛЕГОЧНЫЙ ЗВУК ОТ ТИМПАНИЧЕСКОГО

а) звук более высокий и продолжительный

б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым

в) ясный легочный звук более низкий и громкий

г) звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)

д) более громкий и продолжительный звук

70. ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ КОРОБОЧНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ОТ ЯСНОГО ЛЕГОЧНОГО?

а) коробочный звук более низкий и продолжительный

б) коробочный звук более громкий и высокий

в) коробочный звук более высокий и продолжительный

г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный

71. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук

г) притупление с тимпаническим оттенком

72. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ?

а) абсолютно тупой (бедренный) звук

г) притупление с тимпаническим оттенком

73. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ?

г) притупление с тимпаническим оттенком

74. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ НАЛИЧИИ КРУПНОЙ ГЛАДКОСТЕННОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук

г) притупление с тимпаническим оттенком

75. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)?

а) притупленный звук, или тупой

г) притупление с тимпаническим оттенком

76. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ?

а) абсолютно тупой (бедренный)

г) притупление с тимпаническим оттенком

77. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ФИБРОТОРАКСЕ?

г) притупление с тимпаническим оттенком

78. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ?

г) притупление с тимпаническим оттенком

79. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?

г) притупление с тимпаническим оттенком

80. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук

г) притупление с тимпаническим оттенком

81. КАКИЕ ПРИЕМЫ АУСКУЛЬТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ (ВЫЯВЛЕНИЯ) ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ

б) глубокое дыхание открытым или полуоткрытым ртом

82. КАКИЕ ПРИЕМЫ АУСКУЛЬТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ (ВЫЯВЛЕНИЯ) ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ

б) глубокое дыхание открытым или полуоткрытым ртом

83. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ покашливание ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

84. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ форсированный выдох ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

85. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ надавливание стетоскопом на грудную клетку ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:

а) Для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

б) Для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) Для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

г) Для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

д) Для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

86. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:

а) Для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

б) Для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) Для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

г) Для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

д) Для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

87. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ЛАРИНГО-ТРАХЕАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:

а) трение листков плевры при дыхании

б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи

в) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах

г) колебание стенки альвеол при их расправлении и спадении

д) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель

88. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

Читайте также:  Мкб 10 хронический абсцесс легких

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

89. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

90. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ БРОНХО-ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

91. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:

а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий

тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3 выдоха;

б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;

в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части выдоха;

92. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ:

а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3 выдоха;

б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;

в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части выдоха;

93. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ:

а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3 выдоха;

б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;

в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части выдоха;

94. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

95. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ, СОЕДИНЕННОЙ С БРОНХОМ (ДИАМЕТРОМ> 5 СМ):

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

96. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ДОЛЕВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ):

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

97. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДОЛЕВОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО УПЛОТНЕНИЯ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

98. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

99. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

100. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ СУЖЕНИИ БРОНХОВ ВЯЗКИМ ЭКССУДАТОМ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

101. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

102. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

103. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

104. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЗАРАЩЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ФИБРОТОРАКС):

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

105. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ:

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

106. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ОЧАГОВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ:

а) саккадированное дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

107. КОГДА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ САККАДИРОВАННОЕ ДЫХАНИЕ?

а) при воспалительном уплотнении легочной ткани

б) при сужении (спазме) голосовой щели

г) при неравномерных сужениях мелких бронхов

д) при наличии препятствия в крупных бронхах

108. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ ХРИПОВ:

а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

г) вязкая мокрота в крупных бронхах

д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

е) жидкая мокрота в крупных бронхах, трахее или полостях, сообщающихся с бронхом

ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector