Анализ мокроты при абсцессе легкого
Примеры исследований мокроты и плевральной жидкости при различной патологии легких
Анализ мокроты при бронхиальной астме
| Исследование мокроты | |
| Общее исследование | |
| Количество | 1,0 мл |
| Цвет | белый, серый, желтоватый, зеленоватый, бурый, кровянистый |
| Характер | слизистая, слизисто-гнойная, гнойная |
| Консистенция | жидкая, полужидкая, густая, вязкая, комковатая |
| Запах | гнилостный, без запаха |
| Микроскопическое исследование | |
| БК – не обнаружено Лейкограмма: Нейтрофилы -52 % Лимфоциты -18 % Эозинофилы – 30% Особые замечания: выявлены кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана |
Анализ мокроты при крупозной пневмонии
| Исследование мокроты | |
| Общее исследование | |
| Количество | 5,0 мл |
| Цвет | белый, серый, желтоватый, зеленоватый, бурый (ржавый), кровянистый |
| Характер | слизистая, слизисто-гнойная, гнойная |
| Консистенция | жидкая, полужидкая, густая, вязкая, комковатая |
| Запах | гнилостный, без запаха |
| Микроскопическое исследование | |
| БК – не обнаружено Лейкограмма: Нейтрофилы -88% Лимфоциты — 12% Особые замечания: эритроциты – до 40 — 60 в поле зрения, альвеолярные макрофаги. Бак. посев: пневмококки более 10 6 м.к./мл. |
Анализ мокроты при абсцессе легкого
| Исследование мокроты | |
| Общее исследование | |
| Количество | 100,0 мл |
| Цвет | белый, серый, желтоватый, зеленоватый, бурый, кровянистый |
| Характер | слизистая, слизисто-гнойная, гнойная |
| Консистенция | жидкая, полужидкая, густая, вязкая, комковатая |
| Запах | гнилостный, без запаха |
| Микроскопическое исследование | |
| БК – не обнаружено Лейкограмма: Нейтрофилы -94 % Лимфоциты — 6% Особые замечания: видны эластические волокна. Бак. посев: стафилококки более 10 6 м.к./мл |
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1997 | Нарушение авторских прав
источник
Абсцесс легкого: симптомы. Что можно обнаружить в мокроте?
Абсцессом легкого называют образование очага воспаления в паренхиме легких, в котором происходит постепенный распад легочной ткани с последующим появлением полости, заполненной гноем. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, проникающие в орган через бронхи.
Это – золотистый стафилококк, синегнойная палочка, анаэробные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы.
Абсцесс может быть одиночным или множественным, развиваться в одном (односторонний) или двух легких (двусторонний), быть центральным (в середине легкого) или периферическим (на краях).
Причины
Этиология заболевания рассматривает собой развитие воспалительного очага начинающегося с процесса инфильтрации ткани легких (скопление веществ и частиц, ей не присущих). Процесс растворения инфильтрата в гное происходит от центра к краям. Гнойную полость обволакивает грануляционная ткань, препятствующая выходу гнойного содержимого.
При благоприятном течении событий (когда заболевание протекает в острой форме и длится менее 6 месяцев) образование разрывается, и гной расходится по бронхиальным ветвям. У больного появляется сильный кашель, благодаря которому мокрота постепенно выходит из организма. Стенки пустой капсулы спадаются, и на ее месте образуется рубец, зарастающий соединительной тканью.
Патогенез
Развитию патологии способствуют сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет;
- пневмония;
- хронический бронхит;
- тонзиллит;
- гингивит;
- пародонтоз;
- инфаркт легкого;
- рак легких;
- затяжной грипп;
- множественный кариес и др.
Для людей, страдающих алкоголизмом, существует опасность сильной интоксикации, при которой возникает рвота. Если рвотные массы попадают в дыхательные пути, то они могут стать причиной развития абсцесса. Гнойная полость в легких может образоваться в результате аспирации инородных тел, сильных ушибов, закрытых переломов ребер, проникающих грудных ранений.
Симптомы
Признаки патологии могут развиваться с ужасающей быстротой, вызывая резкое ухудшение самочувствия больного, либо чередуются с периодами ремиссии. В первом случае речь идет о острой форме заболевания, когда уже через 10-12 дней происходит разрыв гнойной капсулы, а во втором – о хроническом вялом течении патологии, при которой периоды обострения сменяются относительно устойчивым и стабилизированным состоянием.
Во время обострения, когда воспалительный процесс нарастает, и гнойный очаг только формируется, наблюдаются симптомы:
- ощущение удушья;
- сухой, лающий кашель (без отделения мокроты либо с ее небольшим количеством);
- хроническая усталость и слабость в теле;
- холодный пот;
- лихорадка;
- тошнота;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры до 37 С (держится постоянно, указывая на наличие воспалительного процесса).
Момент, когда целостность гнойного образования нарушена, приносит пациенту значительное облегчение состояния:
- сухой кашель меняется на влажный;
- начинает отделяться мокрота;
- температура тела опускается до нормальных величин;
- лихорадка и слабость сменяются приливом энергии, нормализацией аппетита, крепким ночным сном.
У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, симптомы патологии могут быть «смазанными», а воспалительный процесс протекает без повышения температуры.
Мокрота при абсцессе легкого
Люди, страдающие хроническим бронхитом, в период обострения откашливают прозрачную густую или светло-желтую мокроту (при абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить незначительную примесь гноя). При диагностике абсцесса легкого объем откашливаемой жидкости из легких достигает от 200 мл до 1 литра за сутки, при этом:
- Присутствие гнилостной микрофлоры в очаге воспаления делает отделяемый экссудат настолько зловонным, что находиться в одной палате с больным просто невозможно.
- Мокрота окрашена в желто-коричневый, зеленый цвет и имеет густую консистенцию.
- При отстаивании жидкости на дне емкости можно увидеть частицы тканевого детрита – нижний слой имеет сероватый оттенок; средний слой – желтый, что указывает на присутствие в слюне большого количества гноя; верхний – это пенящаяся серозная жидкость.
- Если процесс воспаления затрагивает легочную плевру, то гнойное расплавление мелких сосудов ведет к появлению легочного кровотечения, из-за чего мокрота может содержать кровянистые нити.
При простудных заболеваниях, когда инфекция распространяется на трахею и легкие, у больного периодически возникают приступы кашля с отделением мокроты, длящиеся несколько минут. Когда разрывается гнойная капсула при абсцессе, человек кашляет практически непрерывно и вынужден постоянно носить с собой емкость для сплевывания экссудата. Но чувство возвращения «второго дыхания» и бодрого самочувствия гораздо важнее для пациента, и он готов пережить эти неприятные моменты, потому что у него появляется реальный шанс на выздоровление.
Диагностика
Комплексная дифференциальная диагностика позволяет обнаружить развивающийся очаг воспаления еще на ранней стадии и принять меры по его скорейшему устранению. Для этого существуют следующие способы исследования:
- Внимательный внешний осмотр и опрос больного, изучение его истории болезни.
- Рентгенография или рентгенологические признаки (на снимках отчетливо видны темные пятна с четкими границами, указывающие на то, что капсула прошла процесс «созревания» и вот-вот может разорваться). При поступлении гноя из пораженного участка в бронхиальные ветви специалист может оценить количество экссудата, от которого организм начнет избавляться через органы дыхания.
- Бактериоскопия и бакпосев мокроты позволяют определить видовую принадлежность возбудителей болезни, их количество, а также их восприимчивость к разным группам антибиотиков.
- МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) дополняют данные, полученные при рентгенографии.
- Общие анализы мочи, кала, крови – изменения в их составе и повышенной содержание лейкоцитов указывают на воспалительный процесс.
- Биохимический анализ крови – повышение уровня сиаловых кислот, гаптоглобинов, фибрина, серомукоида сообщают, что предположения врачей относительно абсцесса подтверждаются.
- Фибробронхоскопия – метод исследования, дающий возможность оценить состояние легких изнутри. В органы дыхания вводится специальный прибор – бронхоскоп, который переводит изображение на монитор. Врач может воочию убедиться в наличии или отсутствии абсцесса.
Большое количество отделяемой мокроты из легких может указывать не только на абсцесс легких, но и на заражение туберкулезом, синусит, грибковое поражение, бронхиальную астму.
Самое верное решение – срочное обращение к квалифицированным специалистам, которые проведут детальную диагностику и назначат оперативные методы лечения.
источник
Острый и хронический абсцесса легкого — причины, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение
Воспаление ткани легкого, в результате которого происходит отмирание клеток и образуются гнойные некротические полости, называют абсцесс легкого: только правильная диагностика и адекватное последующее лечение недуга может спасти пациенту жизнь. Возбудителями такого заболевания зачастую выступают вредоносные анаэробные и другие бактерии, но развитие болезни также возможно вследствие травмы (ушиб, ранение), аспирации бронхов (инородное тело, рвотные массы либо опухоль) либо на фоне недолеченного заболевания (пневмония, туберкулез).
Что такое абсцесс легкого
После попадания возбудителя в воздухоносные пути может начаться процесс воспаления ткани и отмирания клеток на определенных участках органа (абсцесс легких). Вредоносная бактерия часто переносится в бронхи из других органов или систем организма (основной очаг создают пародонтоз, тонзиллит, гингивит). Иногда причиной образования некротических полостей может стать сепсис. Особенности течения:
- Период формирования =напрямую зависит от причины и иммунитета организма. В среднем он продолжается от 3 дней до 3 недель.
- Следующий этап – вскрытие полости с гноем и отток мокроты через бронхи.
У этого заболевания есть несколько вариантов течения, поэтому нужно тщательно следить за состоянием здоровья во время лечения и изменениями симптоматики:
- при легком течении клинические признаки болезни выражены слабо, нет резких перепадов температуры или сильного кашля (благоприятное течение);
- при среднетяжелом течении заболевания симптомы выражены умеренно;
- при тяжелом течении все симптомы выражены резко, возможно появление осложнений недуга.
Симптомы
Ткани в начальной стадии воспаляются в пределах одного участка, происходит инфильтрация этой зоны. В результате распространения гноя от центра к периферическим участкам возникает полость (гнойник). После прорыва мокрота выводится из организма через бронхи. Постепенно воспаленный участок заполняется грануляционной тканью и возникает зона пневмосклероза. При формировании полости с фиброзными стенками у гнойного процесса есть возможность поддерживаться самостоятельно длительный период.
В период образования и прорыва нагноения симптомы заболевания существенно отличаются, зачастую после прорыва самочувствие пациента заметно улучшается, как это описано в таблице:
Проявления недуга во время формирования
Симптомы абсцесса легкого после прорыва гнойной полости
- резкое повышение температуры тела до 40°C;
- озноб, сильное потоотделение;
- одышка, сухой непродуктивный кашель;
- болезненные ощущения в грудине (зачастую более сильные со стороны пораженного участка);
- тахикардия;
- ослабленное дыхание;
- влажные хрипы;
- отсутствие аппетита, слабость, головная боль.
- продуктивный глубокий кашель с большим количеством гнойной мокроты (до 1 л);
- выделенная мокрота имеет резкий неприятный запах, зачастую темного цвета;
- спад температуры тела;
- бронхиальное дыхание, влажные хрипы;
- общее улучшение состояния организма пациента.
