Меню

Абсцесс бартолиновой железы после родов

Бартолиновые железы после родов

Каждая женщина должна с особенным трепетом относиться к собственному здоровью во время вынашивания малыша. Если в этот непростой период в бартолиновой железе формируется киста, вопрос об её удалении решает гинеколог на индивидуальном приёме.Подход к лечению кисты в больших железах преддверия влагалища бывает разным и зависит от характеристик новообразования.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Врач учитывает, что организм беременной женщины более восприимчив к воздействию патологических микробов и разного рода инфекциям. Возбудители инфекционных заболеваний легко проникают в организм будущей мамы и могут спровоцировать нагноение существующего кистозного образования. Возможность родить младенца женщинам с кистой бартолиновой железы определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли рожать с кистой бартолиновой железы?

Если новообразование в больших преддверных железах не беспокоит беременную женщину и не вызывает опасений у гинеколога, его лечением можно заняться, когда кроха появится на свет. Большинство врачей гинекологов советуют удалять кисту бартолиновой железы после родов. У этой рекомендации есть простое объяснение. Рядом с железой располагаются крупные пучки сосудов, поэтому существует риск нарушения их целостности в ходе операции. Если учесть, что при беременности кровоток в органах малого таза увеличивается, то вероятность кровотечений при удалении кистозной опухоли возрастает ещё больше.

В каких случаях нельзя родить с бартолиновой железой, в которой сформировалась киста?

Решение об удалении кисты до родов принимается гинекологом в случае, если она подверглась гнойному инфицированию. Попадание в орган возбудителей инфекции представляет угрозу для нормального течения беременности (возможны преждевременные роды), провоцирует возникновение других осложнений. Хирургические манипуляции предполагают аккуратное вскрытие нарыва, его опорожнение и проведение терапии антибиотиками. Гинеколог подбирает антибактериальные лекарства индивидуально, с учётом интересного положения пациентки.

Рожать ребёнка при наличии большой кисты нельзя. В процессе естественной родовой деятельности новообразование может лопнуть, что очень опасно для плода. Основное противопоказание к удалению кисты бартолиновой железы — кесарево сечение. Если беременной женщине планируют проводить такую операцию, лечение воспалившихся бартолиновых желез после родов является наиболее оптимальным решением.

Как проходят роды с кистой бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы небольших размеров не мешает родовой деятельности. Новообразование располагается практически снаружи, поэтому его целостность при прохождении малыша по родовым путям не нарушается.

Воспалительный процесс в кисте может развиться перед самыми родами. В этой ситуации женщина жалуется на боль и дискомфорт, а гинеколог принимает решение о вскрытии новообразования до начала родовой деятельности. После операции проводится антибактериальное лечение с применением лекарств, безопасных для здоровья плода. В основном беременным женщинам при бартолините назначают:

  • цефтриаксон;
  • цефаликсин;
  • цефуроксим;
  • цефиксим;
  • цефепим;
  • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Перед родами может проводиться процедура аспирации кисты тонкой иглой. Она позволяет избежать разрыва опухоли при родовой деятельности.

Воспалилась бартолиновая железа после родов: что делать?

Ослабленный иммунитет у женщины после рождения ребёнка становится причиной попадания инфекций, и на этом фоне может развиваться воспалительный процесс внутри бартолиновых желез, а также формируются кисты. Курс лечения бартолинита во время грудного вскармливания разрабатывается гинекологом. В основном используются местные средства (мази Ихтиол, Вишневского, Левомеколь), растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Чтобы не навредить малышу, врачи рекомендуют кормящей маме лечить бартолинит и кистозные опухоли с применением безопасных медикаментов и лекарств из народной копилки рецептов. В любом случае, если женщина с кистой в бартолиновой железе родила ребёнка, ей следует на время исключить из своей жизни секс, по возможности соблюдать постельный режим.

источник

Бартолинит после родов

Каждая женщина должна с особенным трепетом относиться к собственному здоровью во время вынашивания малыша. Если в этот непростой период в бартолиновой железе формируется киста, вопрос об её удалении решает гинеколог на индивидуальном приёме. Подход к лечению кисты в больших железах преддверия влагалища бывает разным и зависит от характеристик новообразования. Врач учитывает, что организм беременной женщины более восприимчив к воздействию патологических микробов и разного рода инфекциям. Возбудители инфекционных заболеваний легко проникают в организм будущей мамы и могут спровоцировать нагноение существующего кистозного образования. Возможность родить младенца женщинам с кистой бартолиновой железы определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли рожать с кистой бартолиновой железы?

Если новообразование в больших преддверных железах не беспокоит беременную женщину и не вызывает опасений у гинеколога, его лечением можно заняться, когда кроха появится на свет. Большинство врачей гинекологов советуют удалять кисту бартолиновой железы после родов. У этой рекомендации есть простое объяснение. Рядом с железой располагаются крупные пучки сосудов, поэтому существует риск нарушения их целостности в ходе операции. Если учесть, что при беременности кровоток в органах малого таза увеличивается, то вероятность кровотечений при удалении кистозной опухоли возрастает ещё больше.

В каких случаях нельзя родить с бартолиновой железой, в которой сформировалась киста?

Решение об удалении кисты до родов принимается гинекологом в случае, если она подверглась гнойному инфицированию. Попадание в орган возбудителей инфекции представляет угрозу для нормального течения беременности (возможны преждевременные роды), провоцирует возникновение других осложнений. Хирургические манипуляции предполагают аккуратное вскрытие нарыва, его опорожнение и проведение терапии антибиотиками. Гинеколог подбирает антибактериальные лекарства индивидуально, с учётом интересного положения пациентки.

Рожать ребёнка при наличии большой кисты нельзя. В процессе естественной родовой деятельности новообразование может лопнуть, что очень опасно для плода. Основное противопоказание к удалению кисты бартолиновой железы — кесарево сечение. Если беременной женщине планируют проводить такую операцию, лечение воспалившихся бартолиновых желез после родов является наиболее оптимальным решением.

Как проходят роды с кистой бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы небольших размеров не мешает родовой деятельности. Новообразование располагается практически снаружи, поэтому его целостность при прохождении малыша по родовым путям не нарушается.

Воспалительный процесс в кисте может развиться перед самыми родами. В этой ситуации женщина жалуется на боль и дискомфорт, а гинеколог принимает решение о вскрытии новообразования до начала родовой деятельности. После операции проводится антибактериальное лечение с применением лекарств, безопасных для здоровья плода. В основном беременным женщинам при бартолините назначают:

  • цефтриаксон;
  • цефаликсин;
  • цефуроксим;
  • цефиксим;
  • цефепим;
  • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Перед родами может проводиться процедура аспирации кисты тонкой иглой. Она позволяет избежать разрыва опухоли при родовой деятельности.

Воспалилась бартолиновая железа после родов: что делать?

Ослабленный иммунитет у женщины после рождения ребёнка становится причиной попадания инфекций, и на этом фоне может развиваться воспалительный процесс внутри бартолиновых желез, а также формируются кисты. Курс лечения бартолинита во время грудного вскармливания разрабатывается гинекологом. В основном используются местные средства (мази Ихтиол, Вишневского, Левомеколь), растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Чтобы не навредить малышу, врачи рекомендуют кормящей маме лечить бартолинит и кистозные опухоли с применением безопасных медикаментов и лекарств из народной копилки рецептов. В любом случае, если женщина с кистой в бартолиновой железе родила ребёнка, ей следует на время исключить из своей жизни секс, по возможности соблюдать постельный режим.

У небеременных женщин показанием к операции гнойного воспаления бартолиновой железы служат главным образом боли и лихорадка. У беременных к этим показаниям присоединяется еще и угроза возникновения пуэрперальной инфекции из гнойника, расположенного в области полового канала. Операцию при наличии беременности не следует откладывать, так как опасность прерывания беременности при этом ничтожна. В тех случаях, когда во время беременности, особенно в конце ее, уже образовался свищ, необходимо в целях профилактики послеродовой инфекции удалить железу вместе с протоком.

Если операция производится у беременной, то, чтобы уменьшить опасность прерывания беременности, следует пользоваться новокаиновым раствором без добавления адреналина. Но так как экстирпация бартолиновой железы нередко сопровождается обильным кровотечением, особенно при беременности, то мы предпочитаем пользоваться общим наркозом.

Если абсцесс обнаружен уже во время родов, то вскрыть его следует по окончании родов. А для того, чтобы во время прорезывания головки гной не прорвался, некоторые советуют сделать эпизиотомию на противоположной от абсцесса стороне и тем освободить стенку абсцесса от сдавления.

Само собой разумеется, что если ко времени родов абсцесс уже прорвался, то влагалищное исследование противопоказано и нужно пользоваться ректальным исследованием. Акушерские операции в этих случаях не следует производить через влагалище. Так, например, вместо выходных щипцов накладывают бинт Вербова или применяют препараты задней доли гипофиза (питуикрин). Ряд авторов при наличии гнойника бартолиновой железы производил кесарево сечение. Мы полагаем, что одно лишь наличие гнойника бартолиновой железы, вскрывшегося во время родов, не является показанием к кесареву сечению. Если роды идут совершенно нормально и нет данных, указывающих на то, что может понадобиться акушерская операция, то нужно лишь принять профилактические меры к тому, чтобы гной с наружных половых органов не был занесен во влагалище. На протяжении всего родового акта следует часто обмывать наружные половые органы каким-либо дезинфицирующим раствором, поливая их из эсмарховской кружки или кувшина, а выделяющийся из абсцесса гной удалять марлевым или ватным тупфером. Если же какая-либо серьезная акушерская патология дает основания предвидеть необходимость оперативного вмешательства во время родов, то приходится прибегнуть к брюшно-стеночному кесареву сечению с введением пенициллина в брюшную полость во время операции и применением общей пенициллинотерапии.

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс в выводящих протоках бартолиновой железы или на её слизистой оболочке. Её второе название большая железа, располагается она в основании больших половых губ.

Развитие бартолинита во время беременности особенно опасно возможностью выкидыша и инфицирования плода плацентарным путём.

Причины

Такое заболевание, как бартолинит у женщины в период кормления грудью, может возникнуть в связи с попаданием инфекций в бартолиновую железу, образуя при этом воспаление. Одними из самых распространенных видов возбудителей, которые могут спровоцировать заболевание и передаваться половым путем, являются хламидиоз, трихомониаз и гонорея. Стоит отметить, что бартолинит, в тоже время, может быть вызван и другими микроорганизмами, как стрептококки, кишечная палочка и стафилококки, но, как правило, причиной являются несколько видов инфекции, которые могут одновременно воздействовать на организм.

К факторам, влияющим на появление бартолинита у кормящей мамы необходимо отнести такие, как:

  • Отсутствие или плохое соблюдение правил личной гигиены, способствующее проникновению инфекций в проток железы;
  • Повреждения, появившиеся при половом контакте, например микротрещины и т.п.;
  • Использование стягивающего и тесного нижнего белья, вызывающая нарушение работы проточного канала железы и способствующая застою секрета железы;
  • Развитие в организме у женщины других инфекций, способных перемещаться через кровь в организме, например кариес, пиелонефрит. При этом инфекции могут попасть в бартолиновую железу и вызвать воспаление в ней;
  • Проблемы с иммунной системой у женщины, вызванные обострением хронических заболеваний.

Симптомы

К симптомам бартолинита у кормящей мамы необходимо отнести:

  • Длящаяся повышенная температура тела у женщины;
  • Появление гноя в протоке бартолиновой железы;
  • Появление припухлости кожи в области паха;
  • Резкая боль при ходьбе и при попытке раскрытия половых губ.

В некоторых случаях, при проявления абсцесса, происходит попадание гнойных бактерий в паренхиму железы, при этом она практически полностью при этом расплавляется. Состояние здоровья у женщины ухудшается и возможность передвигаться практически сходит на нет из-за сильнейшей боли в области половых губ. При этом температура тела может повышаться до 39 градусов.

Диагностика бартолинита у кормящей

Диагностика заболевания у кормящей мамы осуществляется в ходе визуального осмотра врачом, при этом стоит отметить, что при пальпации может ощущаться боль и может быть отмечено появление гноя в области протока бартолиновой железы.

Обычно при воспалении, дополнительно назначаются исследования выделений из влагалища и из канальцев железы для уточнения типа возбудителя заболевания, а также исследование крови, при котором отмечают состояние СОЭ

Осложнения

При заболевании бартолинитом, у женщины могут возникнуть осложнения, связанные с формированием истинного абсцесса и распространением воспаления на слизистую влагалища и вульвы. При этом возникает такое заболевание, как вульвовагинит. При осложнении бартолинита или переходе его в хроническую форму может возникнуть киста большой железы, которая может причинять женщине определенные неудобства при движении.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение такого заболевания как бартолинит, у женщины в период кормления грудью, необходимо осуществлять под контролем врачей, потому что заболевание приносит достаточно серьезные неудобства для женщины, а также вызывает острые болезненные ощущения, при этом при недостаточном или несвоевременном лечении оно может перейти в хроническую форму.

В тоже время существует множество народных рецептов для лечения, которые имеют право на существование и применения, но только после консультации с гинекологом и ни в коем случае не должны заменять основное лечение.

При самостоятельном лечении основная цель заключается в поднятии уровня иммунитета у женщины и способности организма противостоять заболеванию, для этого рекомендуют употреблять такие продукты, как орехи, чеснок, мед.

Что делает врач

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания:

  • При каналикулите, которая является самой легкой формой заболевания, т.к . воспаление еще не проникло на большую глубину в железу и не причинило большого вреда, назначается препараты против бактерий. Для назначения препарата производится исследование на определение типа возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Параллельно могут назначаться физиотерапия, включающая в себя УФ облучение, УВЧ терапию;
  • В случае проявления заболевания в виде псевдо абсцесса или истинного абсцесса необходимо проведение хирургического вмешательства. Оно включает в себя рассечение выводного протока железы и подшиванию слизистой железы к слизистой вульвы, а в случае повторения заболевания с возможным обострением, может быть принято решение об удалении железы. Одновременно с хирургическим лечением назначается курс антибиотиков, определяемых по составу и количеству врачом индивидуально, а также противовоспалительные препараты

Как правило, из-за позднего обращения женщин к врачам, лечить заболевание приходится хирургическим путем. При этом в ходе оперативного вмешательства происходит удаление содержимого из кисты и дальнейшего восстановления анатомической целостности самой железы. В некоторых случаях невозможно обойтись без удаления железы.

Ключевым моментом в любом лечении заключается в собственном иммунитете у женщины, который поднимается иммуностимулирующими препаратами, а также общеукрепляющими средствами.

Профилактика

Профилактика заболевания, в первую очередь, заключается в строгом выполнении правил гигиены и использовании удобного белья из натуральных материалов.

В случае появления первых симптомов подобного заболевания, необходимо обратиться к специалисту и провести профилактический осмотр, а в некоторых случаях, при наличии необходимости, провести полную диагностику и лечение.

При обострении хронических заболеваний, а также при слабом иммунитете, необходимо проводить профилактику приемом витаминов и микроэлементов, заниматься спортом и полностью отказаться от вредных привычек.

Периодически проводить осмотр у врача-гинеколога, даже в случае отсутствия симптомов заболевания.

источник

Абсцесс бартолиновой железы

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Абсцесс бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновых желез — редкая патология, поражающая только женский организм. Болезнь развивается на фоне воспаления больших желез влагалищного преддверия, являясь опасной и очень серьёзной стадией этого негативного процесса. К обычному воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция, в области влагалища нарастает опухоль, повышается температура тела, женщина чувствует сильное недомогание.

Если в этот период она не обращается за помощью к гинекологу, абсцесс может вскрыться самопроизвольно, что приведёт к временному улучшению состояния. Но вскоре гнойный процесс вновь даёт о себе знать, и справиться с ним получится только посредством хирургического вмешательства с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Какими бывают абсцессы бартолиновых желез?

Бартолиновая железа и абсцесс в ней должны тщательно исследоваться врачом гинекологического отделения. Дело в том, что патологический процесс в ней может быть двух видов:

Выяснить, какой именно абсцесс поразил железу, помогают анализы и УЗИ. В плане прогнозов выздоровления у ложного абсцесса бартолиновой железы отзывы от врачей более благоприятны. Этот вид нарыва формируется при закупорке железистого протока, когда секреторная жидкость вместо выведения начинает скапливаться внутри. Возбудителями ложного абсцесса выступает целый комплекс патологических микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бациллы, грибковые инфекции). Новообразование во влагалище при таком типе патологии характеризуется болезненностью и может разрастаться до размеров грецкого ореха. Уплотнение провоцирует возникновение дискомфорта у женщины. Она постоянно ощущает в промежности инородное тело.

Отзывы об абсцессе бартолиновых желез истинного типа, менее оптимистичны. Заболевание приобретает угрожающую форму, поскольку происходит гнойное расплавление тканей в самой железе. Увеличивается болезненность новообразования, оно становится напряжённым и горячим. Кожа над гнойным очагом натягивается и передвигается при прощупывании. Усиливается выраженность симптомов, ухудшается общее состояние пациентки. Развитие истинного абсцесса происходит при попадании в бартолиновую железу гнойных микроорганизмов (например, гонококкового возбудителя).Именно поэтому зачастую производят вскрытие бартолиновой железы.

Абсцесс бартолиновой железы — фото у женщин и особенности диагностики

Суть диагностики абсцесса бартолиновой железы заключается во внешнем гинекологическом осмотре пациентки и прощупывании (пальпации) новообразования. Обычно дополнительные исследовательские методы не применяются.

При подозрении на абсцесс большой железы преддверия гинеколог тщательно осматривает участок, где располагается отверстие выводного железистого протока. Важность для правильной диагностики имеют следующие проявления:

  • характер выделений;
  • наличие отёчности или припухлости;
  • пятна;
  • покраснение кожи;
  • ассиметричность.

Пальпирование бартолиновых желез помогает медицинскому специалисту обнаружить:

  • признаки гнойного воспаления (покраснение, отёчность);
  • расположение воспалительного очага;
  • размеры новообразования;
  • консистенцию и плотность опухоли (неравномерная, плотная, колеблющаяся);
  • степень болезненности.

При абсцессе больших желез преддверия хорошо видна ассиметрия. Половая щель принимает неправильную, серповидную форму. Одна из её сторон имеет болезненную выпуклость, обращённую к здоровой соседней половине. Большие размеры опухолевого образования приводят к полному или частичному перекрыванию половой щели.

Диагностика абсцессов бартолиновых желез предусматривает и проверку состояния лимфоузлов в паху. Возникающие осложнения при гнойном процессе приводят к увеличению регионарных лимфоузлов, появлению одностороннего пахового лимфаденита. Также врач проводит дифференцирование абсцесса бартолиновой железы от похожих состояний (рака, последствий туберкулёза костей, нагноения продольного протока придатка яичника, карбункулов и фурункулов).

Абсцесс бартолиновой железы, код по МКБ-10

Код по мкб 10 абсцесса бартолиновой железы также имеется в данной систематизации. Абсцессу бартолиновой железы МКБ-10 присваивает номер N75.1. Данный код МКБ абсцесс бартолиновой железы получил в категории N00-N99 (болезни мочеполовой системы). Патология относится к подкатегории международной классификации болезней N70-N77 (воспалительные заболевания женских тазовых органов) и разделу N75 (болезни бартолиновой железы).

Осложнения абсцесса бартолиновой железы

В целом все осложнения, возникающие при абсцессе бартолиновой железы, разделены на такие категории:

  • Переход заболевания в хроническую форму и формирование кисты.
  • Образование свищей (особые каналы, через которые осуществляется отток гнойных масс). Опасность свищей в том, что они открываются не только наружу, но и вовнутрь, «поливая» гноем соседствующие с бартолиновой железой органы (в том числе и мочевой пузырь).
  • Развитие сопутствующих болезней мочеполовых органов (андекситов, циститов, кольпитов, вульвитов). Их возникновение провоцируют патологические микроорганизмы, попадающие во влагалище из свищевого отверстия.
  • Сепсис. Проникновение гнойных масс в кровь происходит при вскрытии гнойника. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию гнойного менингита и смертельному поражению сердца.

Главное осложнение абсцесса бартолиновых желез связано с переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Патология в этом случае требует многократного повторения лечебной терапии. Антибактериальная терапия после абсцесса бартолиновой железы является обязательной процедурой, но даже при её правильном выполнении нагноение внутри органа может начаться вновь спустя некоторое время после операции.

Ещё одно серьёзное осложнение при воспалении в бартолиновых железах связано с нарушением их функций. Дефицит смазки, которую выделяет этот орган, становится причиной недостаточного увлажнения влагалища и появления в нём сухости и микротравм.

Меры профилактики абсцессов бартолиновых желез

Ниже представлены основные профилактические меры, которые помогут предотвратить формирование абсцесса в большой железе влагалищного преддверия.

  1. Соблюдение интимной гигиены.
  2. Тщательный выбор полового партнёра.
  3. Использование качественных средств контрацепции.
  4. Своевременная и правильная терапия воспалений в органах малого таза.
  5. Проведение санации при локализации хронической инфекции в других внутренних органах.

Лечение абсцесса бартолиновой железы занимает много времени и требует больших материальных затрат. В связи с этим гинекологи рекомендуют женщинам заботиться о своём здоровье, уделять ему больше внимания и не допускать развития патологических состояний. Качественная профилактика нагноений в бартолиновых железах невозможна без ознакомления с причинами патологии.

Причины

Когда у женщины развивается абсцесс бартолиновой железы, причины возникновения этой патологии могут быть связаны с такими факторами:

  • закупорка просвета в протоке железы, возникающая вследствие попадания в него влагалищных выделений, заражённых болезнетворными бактериями;
  • попадание внутрь протоков бартолиновой железы инфекции из кровотока;
  • поражение половых органов гонореей и попадание её возбудителей (гонококков) в середину бартолиновой железы;
  • попадание в железу любых патогенных микроорганизмов (грибковых, стрептококковых, стафилококковых);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (некачественная стирка нижнего белья, неправильное подмывание наружных половых органов, слишком тесное нижнее бельё);
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • воспаление больших желез влагалищного преддверия из-за растущей кисты;
  • анатомические особенности строения органа (узкие железистые протоки, полная или частичная закупорка протоков, невозможность полноценного оттока секреторной жидкости);
  • хронический каналикулит.

Правильное определение причин гнойного нарыва в бартолиновой железе представляет важность как для диагностики заболевания, так и для дальнейшей терапии. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на первые тревожные симптомы, сигнализирующие о развитии гнойного процесса.

Симптомы

Жалобы при абсцессе бартолиновой железы у женщин зависят от того, какую форму принимает патология. Истинные и ложные нарывы сопровождаются такими признаками:

  • патологический процесс развивается только с одной стороны;
  • краснеет кожа вокруг наружного отверстия бартолиновой железы (симптом появляется вследствие инфицирования органа);
  • при пальпации покрасневшего участка выделяется небольшое количество гноя;
  • возникает отёк большой половой губы, постепенно распространяющийся на слизистые оболочки и кожу влагалища;
  • выраженный болевой синдром, усиливающийся при ходьбе, в сидячем положении или в момент опорожнения кишечника.

Абсцесс кисты бартолиновой железы — симптомы

Воспаление и абсцесс бартолиновой железы, перешедшие в гнойную стадию, сопровождаются ярко выраженными неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела до высоких отметок (38-39 °C);
  • усиление общей слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • сильнейшие боли пульсирующего характера в промежности;
  • нарастание ассиметричного отёка.

Хронический абсцесс бартолиновой железы, симптомы и особенности

Симптоматика при хронических абсцессах бартолиновых желез следующая:

  • рецидивирующее течение гнойных опухолей, частые обострения и ремиссии;
  • снижение болезненных ощущений;
  • появление плотного кистозного образования внизу половых губ;
  • деформирование половых органов, связанное с частым вскрытием гнойников и появлением на их месте рубцовой ткани;
  • постоянное возникновение свищей на слизистой влагалища, из которых истекает гной;
  • появление белёсых мутноватых влагалищных выделений в периоды ремиссии;
  • болезненность и дискомфорт при соитии (проблема связана с тем, что больная железа не вырабатывает достаточное количество смазки).

Лечение

Способ лечения абсцесса бартолиновой железы подбирается индивидуально, зависит от продолжительности болезни и степени поражения органа. Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях патологии. Обычно гинекологи советуют проходить её в больнице. При лёгкой стадии абсцесса бартолиновой железы лечение в домашних условиях разрешается гинекологом. Усилия в этом случае направлены на уменьшение отёков, снятие болевого синдрома и предотвращение формирования настоящего, гнойного нарыва.

Абсцесс бартолиновой железы— лечение без операции

Лечение абсцесса бартолиновой железы без операции предусматривает комбинирование антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих препаратов. При нарывах на больших преддверных железах для лечения используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия, к числу которых принадлежат:

  • Офлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тинидазол;
  • Эритромицин;
  • Ампициллин.

Домашнее лечение нарывов бартолиновой железы местными средствами также даёт хороший эффект. В основном используются мази с противовоспалительным эффектом (Левомеколь, Вишневского, Тетрациклиновая, Ихтиолка). Также разрешено применение их аналогов. Иногда консервативная домашняя терапия не даёт положительного эффекта, течение заболевания становится рецидивирующим, нарывы образуются постоянно. В такой ситуации гинекологи советуют сделать операцию — вскрытие бартолиновой железы.

Операция

При абсцессе бартолиновой железы операция проводится, если заболевание протекает с рецидивами. Хирургическое вмешательство показано также при незаживающих свищах, оставшихся после вскрытия ложного гнойника в большой преддверной железе или при кистах с нагноением.

Удаление абсцесса бартолиновой железы и его особенности

Операция по удалению абсцесса бартолиновой железы состоит из нескольких последовательных этапов.

  1. Подготовка. Пациентку обязательно госпитализируют в стационар, где ставят ей очистительные клизмы, сбривают волосы в паху, советуют полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем проводят спринцевание влагалища с применением антисептического раствора.
  2. Предоперационное обезболивание. Перед началом хирургических манипуляций женщине вводят внутривенный (общий) наркоз. Местную анестезию обычно не применяют, поскольку инъекция в воспалённые ткани крайне болезненна.
  3. Проведение операции. В зависимости от запущенности патологического процесса хирург проводит марсупиализацию абсцесса (вскрытие, очистку от гноя, промывание, сшивание стенок) или его экстрипацию. Вырезание абсцесса бартолиновой железы осуществляется при наличии соответствующих показаний. Зачастую хирурги принимают решение удалить нарыв полностью, вместе с оболочкой, если он привёл к опухоли малых половых губ, нагноению или спровоцировал давящие боли в наружных половых органах.

При проведении операционного вмешательства пациентка находится на гинекологическом кресле, в положении полулёжа.

Абсцесс бартолиновой железы — лечение после операции

Когда удалён абсцесс бартолиновой железы, после операции следует тщательно ухаживать за раной и придерживаться таких врачебных рекомендаций.

  1. В течение первых 2-3 дней после хирургических манипуляций нужно промывать послеоперационную ранку раствором фурацилина (0.02%) или пероксида водорода (0,02%).
  2. Ежедневно следует менять узкие марлевые повязки в полости нарыва.
  3. Когда гной прекращает выделяться, в полость ранки помещают марлевый тампон, пропитанный мазью Вишневского или Левомеколем.

Через 5-7 дней после хирургического вмешательства женщину выписывают, предоставив рекомендации по дальнейшей домашней терапии.

  1. Пациентка должна подмываться не реже 2-х раз в сутки, используя для этого слабый раствор марганцовки, аптечный антисептик Цитеал или отвар ромашки.
  2. Нижнее бельё в послеоперационный период должно быть свободным, созданным из натуральных тканей, без добавления красителей.
  3. Желательно использовать ежедневные тоненькие прокладки, меняя их через каждые 2 часа.
  4. Во время месячных гигиенические прокладки также следует менять часто, а использовать тампоны вообще нельзя.
  5. На время реабилитации половые контакты нужно исключить.
  6. Обработку ранки, оставшейся после вскрытия нарыва, следует проводить антисептиками, рекомендованными лечащим врачом.
  7. Патологический участок разрешено обрабатывать йодным раствором или зелёнкой.
  8. Женщина может использовать для обеззараживания раны узкие тампоны, пропитанные антисептическими составами (например, раствором Хлоргексидина или Мирамистина).
  9. Рану нужно промывать Бетадином.

Терапевтические мероприятия после удаления абсцесса бартолиновой железы связаны с обязательным назначением антибиотиков. Эта группа лекарств способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с результатами бактериологического посева. Если он сделан правильно, риск перехода болезни в хроническую фазу минимизируется. Кроме полного удаления абсцесса бартолиновой железы возможен и другой вариант — вскрытие образования и очистка от гноя.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Гнойный нарыв внутри бартолиновой железы всегда требует хирургического вмешательства. Ниже приведена техника, рассказывающая, как вскрывают абсцесс бартолиновой железы.

Как проводится вскрытие абсцесса бартолиновой железы?

Гнойный нарыв в больших железах влагалищного преддверия вскрывается по следующей схеме.

  1. Подготавливается операционное поле (сбриваются все волосы в области наружных половых органов, с помощью слабого раствора марганцовки промывается влагалище, осуществляется его тампонирование полоской стерилизованной марли, чтобы гной не попал на здоровые ткани).
  2. Вводится анестезия.
  3. Место разреза смазывается йодной настойкой.
  4. Делается большой разрез (его край должен выходить за пределы нижнего полюса абсцесса). Это необходимо для того, чтобы не допустить формирования карманов, в которых будет накапливаться гной. Предлагаемая техника создания разреза на коже над очагом абсцесса хороша ещё и тем, что позволяет в дальнейшем избежать формирования свищей, которые долго не заживают.
  5. Хирург делает разрез в том месте, где кожные покровы больше всего истощены и находится наиболее вероятное место скопления гнойных масс.
  6. Через разрез происходит истечение гноя, а когда патологическая жидкость полностью вытечет, опустошённую полость присыпают порошком стрептоцида или аккуратно выбирают небольшим тампоном, пропитанным настойкой йода.
  7. В очищенную полость вводится тоненькая резиновая трубка или марлевая полоска, которая предотвратит преждевременное закрытие. После вскрытия абсцесса бартолиновой железы, его очистки от гноя и промывания кончик марлевой полосы извлекается наружу, а спустя 24 часа после хирургических манипуляций полностью убирается.
  8. В передней части вульвы укладывается сложенная в 2-3 слоя марлевая прокладка, наполненная ватой. Она будет впитывать остатки гноя, вытекающего из ранки. Повязку обычно не накладывают.
  9. Дренажная трубка устанавливается на 2 дня, а затем её заменяют на другую трубку с меньшим диаметром или тонкую марлевую полоску.

Что делать, если самостоятельно вскрылся абсцесс бартолиновой железы?

Если гнойный нарыв в бартолиновой железе вскрылся сам, женщина должна незамедлительно отправиться к гинекологу. В стационаре ей прочистят рану от остатков гноя и назначат антибактериальное лечение. Если этого не сделать, болезнь будет рецидивировать и даст много осложнений (образование кист, новые нагноения, незаживающие свищи).

источник

Читайте также:  Абсцесс челюстно язычного желобка лечение